砭石灸全息温通刮痧在一例心因性头晕患者护理中的应用

砭石灸全息温通刮痧在一例心因性头晕患者护理中的应用

赵娟

泰州市中医院，江苏 泰州 225300

【摘 要】：砭石灸全息温通刮痧是古法中医的治疗手段，利用皮肤对于人体气血脏腑的运行情况进行疼痛治疗。古代的中医智慧传递至今，可以有效缓解目前人体的诸多疼痛以及西医束手无策的疾病，深受认可。本文总结了一例心因性头晕患者利用砭石灸全息温通刮痧的治疗以及护理案例，通过砭石灸全息温通刮痧的运用有效缓解患者其他疾病引起的头晕症状，改善患者的身体状况。

【关键词】：砭石灸全息温通刮痧；心因性头晕；护理治疗；

砭石灸全息温通刮痧方法是选定人体的一个部位做局部的刮、擦、刺、温等治疗手段，根据人体疾病疼痛的反映情况，采取针对性的治疗方法，不仅可以有效缓解人体的疼痛，还能够起到通经活络、消炎镇痛的功能。中医治疗方法在治疗其他疾病引起的疼痛时广受欢迎。针对收入的心因性头晕患者，运用砭石灸全息温通刮痧护理治疗方法对于缓解患者的头晕症状有良好的效果。护理报告如下：

一、病历资料

患者，林某，女，54岁，因“阵发性头晕半年，加重1月”收住入院。入院时，患者头晕阵作，还伴有下肢乏力以及头痛的症状，没有出现黑蒙晕厥、汗出肢冷的情况，不过脉搏较弱，舌质淡红，苔白腻。因头晕症状严重难忍，故而入院治疗。

入院后对患者的情况进行检查：因为患者有糖尿病史一年，并未采取药物控制的情况，在入院检查的时候对患者的血糖水平进行了测量检验，空腹血糖控制4.5-6.8mmol/L，餐后血糖6.0-9.5mmol/L，有“焦虑”病史，现口服“氟哌噻吨美利曲辛片1片 qn。患者还有“抑郁”病史，现口服“盐酸帕罗西汀20mg qn”，否认脑梗塞、脑出血等内科慢性疾病病史。

二、临床护理分析

（一）护理评估

1.患者心因性头晕症状严重，住院期间服用西比灵（缓解头晕）、养血安神（安神合剂）、活血化瘀（血塞通）后未能取得良好的缓解效果，需要调整用药治疗方案，采用砭石灸全息温通刮痧技术进行治疗。护理期间对于患者的其他病症要及时服药管理。针对患者的糖尿病管理哌噻吨美利曲辛片用药，对轻微的抑郁症管理盐酸帕罗西汀的服用。

2. 砭石灸全息温通刮痧技术集合了中医治疗中的艾灸、刮痧、热疗技术，在护理操作的时候要注意把握刮痧的位置，控制刮痧按压的力度，从轻到重，护理操作中实时沟通了解患者的感受，及时调整刮拭的部位和顺序。

3.刮痧操作的时候注意杯口不离开皮肤，压力渗透到皮下组织或肌肉，自上而下、由内而外单向刮拭，注意不能采用来回刮拭的操作，刮拭过程中调整力度均匀，测试患者的耐受程度。

（二）护理诊断

1.患者心因性头晕症状较为严重，且伴有糖尿病和轻微的抑郁症，心理状态不稳定，对于头晕症状有较强的焦虑的情绪。在护理治疗的时候要注意评估和调整患者的心情、心理状态。

2.患者既往服用药物效果不强，需要与医生调整用药，辅助砭石灸全息温通刮痧技术及相关的药物辅助，科学管理其他病症的服药情况。

3.患者有糖尿病，住院期间需要科学调整饮食，保持患者的血糖情况正常。

4.监控患者的身体情况，监控其是否伴有脑梗塞、脑出血等慢性疾病的症状。

（三）护理目标

1.采用砭石灸全息温通刮痧技术对患者的头晕症状做有效的缓解。

2.保持患者的血糖水平正常。

3.舒缓患者的焦虑心理，避免患者抑郁症状的加剧。

4.宣扬健康的中医养护小知识，使得患者掌握必要的砭石灸全息温通刮痧知识，出院后可以自主操作缓解。

（四）护理措施

1.用药护理

患者有持续性的心因性头晕症状，住院期间需要药物辅助缓解头晕症状，遵医嘱为患者开具服用盐酸氟桂利嗪胶囊一片（西安杨森制药有限公司，批准文号：国家准字号H10930003），安神合剂（院内制剂）。同时对患者的伴有疾病糖尿病和轻微抑郁症做氟哌噻吨美利曲辛片1片 qn和盐酸帕罗西汀20mg qn药物服用的管理。

2. 砭石灸全息温通刮痧技术

采用本院自制直径5cm艾灸条，点燃后插入砭石艾灸刮痧杯，距离杯口2.5cm用大头针固定。协助患者取俯卧位，将刮痧油涂抹于操作区域，先选大椎穴开穴，悬灸2min，温灸杯杯口受热后开始刮痧，杯口对着治疗部位利用杯沿进行刮拭，杯口与皮肤呈 15°，保持一定的按压力，从轻到重，使身体慢慢适应，刮拭部位及顺序：颈部和肩部：风府经大椎至身柱、两侧天柱至大杼、风池至肩井；背部：双侧心俞至脾俞、神堂至意舍；全息穴区：头部顶后斜带：百会与络却穴连线的两侧旁开 0.25 寸之间的条带；顶枕带：百会与脑户穴连线的两侧旁开0.5寸之间的条带；手背第二掌骨头颈区、手掌大鱼际心区；足部踇趾头颈区，足底第3、4跖骨心区，刮痧时杯口不能离开皮肤， 压力应渗透到皮下组织或肌肉，自上而下、由内而外单向刮拭，不得来回刮，力量均匀，以患者耐受为度。

3.病情观察记录记录和起居护理

对于心因性头晕患者，对于患者住院期间出现的症状要细心观察、记录，包括患者出现头晕症状时的表现、发病时间和持续时间，分析头晕症状出现的诱因。住院期间，对于患者出现的基本身体体征也要做定期的检查，包括患者的血压情况、血糖水平等，监测患者伴有疾病的发展情况，注意调整药物管理。

由于患者本身伴有一定的焦虑情绪，住院期间要保持病房的安静、舒适以及温湿度的情况，由于采用砭石灸全息温通刮痧治疗方法，刮痧的部位要嘱咐患者注意保暖、防风，避免受凉影响砭石灸全息温通刮痧的治疗效果。

为了保持身体健康，患者也要起居中保持一定的活动量，但是当头晕症状发作的时候，要注意卧床休息，避免出现跌倒的危险情况，日常的身体锻炼以及活动也要在患者身体耐受的情况下进行。

4.饮食护理

糖尿病患者的饮食护理是住院期间的重要环节。患者需要注意调整饮食结构，以控制血糖水平。同时，对于心因性头痛症状，饮食中也需要特别注意。首先，饮食上应以清淡、低盐、低脂为原则，少食多餐，避免暴饮暴食。其次，食物选择上应注重营养均衡，适当摄入优质蛋白质、富含维生素和矿物质的食物。此外，为了配合中医疗效，可根据患者的身体状况，食用适当的息风化痰、活血化瘀的食物，如黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇、芹菜、海带、黑豆、黄豆、绿豆等。最后，患者应忌食辛辣食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以避免加重头痛症状。在中医理论中，食物的性味也会影响人体健康。因此，饮食护理中还需根据患者的体质特点，指导患者选择适合自己身体状况的食物。例如，体质偏热的患者宜食寒凉性食物，如苦瓜、冬瓜、黄瓜等；体质偏寒的患者则宜食温性食物，如生姜、葱、蒜等。总之，合理的饮食护理能够有益于患者的身体康复。

5.情绪护理

由于患者对于心因性头晕症状存有焦虑的心情，被病情折磨的严重，情绪低沉，同时患者还有轻微的焦虑症，无法正视疾病的疼痛。为此住院期间要对患者的情绪进行照顾和舒缓，保持患者的心情平稳，在砭石灸全息温通刮痧时保持身体肌肉的放松，调节情绪配合中医砭石灸全息温通刮痧治疗的效果。情绪护理的方式可以采用心理谈话治疗的方式，也可以根据中医心情调理的方式为患者播放一些舒缓心情的音乐，养阴助阳保肾，使得患者在住院期间调整心态积极配合疾病治疗，降低心脑血管等其他慢性并发症的出现概率。

6.健康知识护理

由于砭石灸全息温通刮痧属于中医领域，住院期间可以教授患者相关的中医自我保健方法，为患者传授相关的砭石灸全息温通刮痧知识、注意事项、刮痧的顺序、涉及到的穴位等等。嘱咐患者注意刮痧日常的健康保健知识，日常注意保暖、防风、调整饮食。住院期间为患者传授中医养生方法也便于患者调节身心，舒畅心情，降低患者对于疾病的焦虑情绪，辅助患者养成自然健康的养生习惯。

（五）护理评价

在患者住院期间由于药物辅助治疗心因性头晕没有取得良好的效果，采用中医砭石灸全息温通刮痧治疗的方式，对患者定时采取中医方法的辅助治疗，缓解患者的头晕症状，经过三天的治疗后，患者的头晕症状有了明显的改善。

砭石灸全息温通刮痧治疗方案能够减少患者的服药量，降低患者的肾脏负担，同时可以运用中医调节的方式缓解患者的头晕症状，对患者的长期保健有积极的作用，同时还可以降低患者其他并发症出现的风险。

患者对疾病有轻微的焦虑情绪，运用砭石灸全息温通刮痧技术的方式可以随时展开治疗，按照中医保健的知识对穴位顺序进行刮痧、艾灸，不仅可以缓解头晕，对于患者的全身调理也有健康效益，患者出院后也可以学习运用砭石灸全息温通刮痧方法进行自我调节、保健。

（六）护理体会

患者心因性头晕症状发作频率高，症状发作时难忍，是慢性的长期疾病，对于患者的生活质量有一定的影响。运用砭石灸全息温通刮痧方法可以缓解疾病症状，逐步根治不适症状。

砭石灸全息温通刮痧技术融合了针灸、按摩、推拿等治疗手法，温通患者的全身经络、散寒行活血，振奋元阳，有效提升患者的整体健康水平。

砭石灸全息温通刮痧法在人体表面皮肤上进行刮拭，疏通经络，活血化瘀，驱除邪气，改善人体的循环系统，调节人体脏腑，在头部周围进行刮痧还可以改善大脑的血液循环，排除邪气砂毒，促进人体全身的血液循环，既可以减轻患者的头晕等不适症状，还可以激活人体的免疫因子，改善其他疾病，促进患者心情舒畅。借助砭石灸全息温通刮痧的方式患者也可以居家进行自我保健，长期养成良好的中医保健的习惯，既可以避免头晕等不适症状的复发，还可以提高患者的生活质量，缓解其他疾病的不适症状。

参考文献：

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