肺癌的6个科普,建议收藏

肺癌的6个科普,建议收藏

张敏强

四川省德阳市中江县人民医院  四川 中江 618100

肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺组织中的细胞异常增生，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，现从危险因素、症状、诊断方法、治疗方法、预后及预防措施6个方面进行相关内容的科普。

1、肺癌的危险因素

（1）吸烟：吸烟是导致肺癌最主要的危险因素，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。

（2）二手烟暴露：长期暴露在吸烟者的二手烟中，也会增加患肺癌的风险。

（3）职业暴露：某些职业环境中的化学物质和有害物质，如石棉、镍、铬、砷等，会增加患肺癌的风险。

（4）家族史：有家族中有肺癌病史的人，患肺癌的风险相对较高。

（5）气体和污染物暴露：长期暴露在空气中的污染物和有害气体，如放射性气体、空气污染物、室内燃烧物等，也会增加患肺癌的风险。

（6）年龄：肺癌的发病率随年龄增加而增加，尤其是60岁以上的人群。

（7）饮食因素：长期高脂肪、低纤维的饮食习惯，以及缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入，也可能增加患肺癌的风险。

2、肺癌的症状

肺癌的症状可以因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：（1）咳嗽：持续咳嗽，尤其是咳嗽有痰或咳嗽加重；（2）咳血：咳出血液或血丝；（3）呼吸困难：感觉呼吸困难或气短；（4）胸痛：胸部或肩胛骨区域出现疼痛或不适；（5）声音嘶哑：声音变得嘶哑或变弱；（6）体重下降：无明显原因的体重减轻；（7）疲劳和虚弱感：感到疲劳和虚弱，缺乏精力。

3、肺癌的诊断方法

（1）影像学检查：肺癌的影像学检查是诊断和评估肺癌的重要方法之一，常用的影像学检查包括以下几种：①X射线：胸部X射线是最常用的肺癌筛查工具之一，可以检测肺部是否有异常阴影或肿块；②CT扫描：CT扫描可以提供更详细的肺部图像，能够检测更小的肿块和淋巴结的异常，若CT的分辨率较高，可以更清晰地显示肺部细小结构，有助于评估肺癌的类型和分期；③MRI：MRI可以提供更详细的肺部图像，尤其适用于评估肺癌是否扩散到胸膜、纵隔和其他周围组织；④PET-CT：PET-CT结合了正电子发射断层扫描（PET）和CT扫描，可以同时提供代谢活性和解剖信息，可以帮助评估肺癌的分期、确定肿瘤的代谢活性和是否存在远处转移。

（2）病理学检查：肺癌的病理学检查是通过对肺组织样本进行细胞学或组织学分析，以确定是否存在癌细胞和评估肿瘤的类型、分级和分期，常见的方法包括以下几种：①细胞学检查：通过细针穿刺或刷子刮取肺部异常区域的细胞，然后进行细胞学分析，适用于较小的肿块或淋巴结，可以初步判断是否存在癌细胞；②活检：通过手术切除或经皮穿刺等方式获取肺组织样本，然后进行组织学分析，常见的方法包括穿刺活检、内窥镜活检和开胸手术活检等；③切片检查：将获取的组织样本进行切片，然后染色并使用显微镜观察，可以帮助确定肿瘤的类型、分级和分期。

（3）血液检查：血液检查在肺癌的诊断和评估中起着重要的作用，可以提供一些指标来评估肺癌的存在和进展情况，常见的血液检查指标如下：①肿瘤标志物：包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）等，可以用来评估肺癌的存在和进展情况，但并非特异性指标，也可能受到其他因素的影响；②血细胞计数：肺癌患者常常会出现贫血（红细胞计数减少）、白细胞计数异常（增高或降低）以及血小板计数异常（增高或降低）等；③肝功能和肾功能指标：肺癌可能会对肝脏和肾脏功能产生影响，因此检查肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等）和肾功能指标（如尿素氮、肌酐等）可以评估肺癌对这些器官的影响；④炎症指标：肺癌患者常常伴随炎症反应，因此检查C-反应蛋白（CRP）和血沉等指标可以评估炎症的程度。

（4）支气管镜检查：支气管镜检查是一种常用的肺癌诊断方法，通过插入一根细长的支气管镜进入气管和支气管，可以直接观察和采集异常组织样本，以帮助确定是否存在癌细胞，以及肿瘤的类型、分级和分期。

4、肺癌的治疗方法

（1）手术切除：对于早期肺癌患者，手术切除是最常见的治疗方法，可根据肿瘤的位置和大小，可以选择肺叶切除、肺段切除或肺叶切除等手术方式。

（2）放疗：放射治疗使用高能X射线或其他放射线来杀死癌细胞，可用于早期肺癌的辅助治疗，或者用于晚期肺癌的缓解症状和控制肿瘤的生长。

（3）化疗：化学药物通过静脉注射或口服给药，进入血液循环杀死癌细胞，可用于早期肺癌的辅助治疗，或者用于晚期肺癌的缓解症状和控制肿瘤的生长。

（4）靶向治疗：靶向治疗是指使用特定的药物来抑制癌细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损害，主要针对特定的癌细胞表面标志物或信号通路进行干预。

（5）免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，常用的方法包括使用免疫检查点抑制剂、癌疫苗和细胞免疫治疗等。

5、肺癌的预后

肺癌的预后取决于类型、分期、患者的年龄、身体状况和治疗方法等多个因素。早期肺癌（Ⅰ期和Ⅱ期）的如果能够完全切除，患者的生存率较高，可以达到五年生存率超过70%的水平。晚期肺癌（Ⅲ期和Ⅳ期）通常已经扩散到其他器官或淋巴结，治疗难度较大，患者五年生存率通常较低，一般在10%以下。非小细胞肺癌的预后相比于小细胞肺癌更好，生存率也相对较高。年轻、身体健康的患者通常有更好的预后，因为他们更能够耐受治疗并恢复身体功能。

6、肺癌的预防措施

可以通过不吸烟、避免接触致癌物质、增加蔬果摄入、健康饮食、锻炼身体和定期体检等措施预防肺癌。

小结

肺癌的危险因素和症状较多，若患者出现相关症状，需及时就诊采取针对性的措施进行诊断和治疗，以获得良好的预后。