子宫瘢痕妊娠是怎么回事

子宫瘢痕妊娠是怎么回事

李静

江安县中医医院             四川 江安县      644200

提起剖宫产，大多数人都知道，但是子宫瘢痕大多数人却不知道了，而子宫瘢痕妊娠知道的人更是寥寥无几。可能在临床中，有些剖宫产女性再要二胎时，欢欢喜喜进行检查，却被医生告知“瘢痕妊娠，不能要”；或许以外怀孕的女性向做个简单的无痛人流，但是经诊断后属于子宫瘢痕妊娠，还需要住院手术终止妊娠，并且手术过程中，女性还会有出现大出血问题的可能，那到底瘢痕妊娠是什么呢？接下来为你揭晓答案。

1. 什么是剖宫产瘢痕妊娠

子宫瘢痕就是因为女性有过剖宫产手术史，并且在子宫上留下的瘢痕，而子宫瘢痕妊娠，顾名思义，就是受精卵在原剖宫产瘢痕处的着床，则属于剖宫产瘢痕妊娠，而子宫瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种。由于剖宫产瘢痕处的子宫肌层较薄，且瘢痕组织的收缩力较差，所以子宫瘢痕妊娠可导致患者出现阴道大量流血，患者在进行清宫手术后，亦可出现大出血问题。若无法及时得到终止妊娠，那么随着受精卵的成长，患者会出现子宫破裂，进而影响女性的生命安全。

2. 子宫瘢痕妊娠的原因

当前，结合大量临床治疗数据统计，普遍认为有多次剖宫产手术史、人工流产史、距前次剖宫产时间段、围手术期情况等因素都是诱发子宫瘢痕妊娠的原因，子宫瘢痕妊娠会受到上述因素的影响，病情有实验研究显示，如果女性剖宫产次数大于等于两次，人工流产大于等于两次，那么女性出现瘢痕妊娠问题的概率就会更大。

3. 子宫瘢痕妊娠的症状

瘢痕妊娠的早期症状并不明显，停经、阴道不规则且少量出血、轻微腹痛等为常见的临床表现。随着受精卵的不断增大，患者可能会出现子宫破裂，这时患者可出现剧烈腹痛、阴道大出血、血压下降和头晕乏力等症状，严重的患者甚至可出现昏厥或休克等症状。

4. 如何早期发现子宫瘢痕妊娠

瘢痕妊娠的有效诊断方法就是超声检查，尤其是在女性妊娠早期，进行阴道超声检查能够尽早检出患者的瘢痕妊娠问题。而MRI的检出率较高，能够更清晰的现实孕囊和剖宫产疤痕以及周围器官的关系和影响。

5. 确诊瘢痕妊娠怎么办

瘢痕妊娠一定要注意早发现、早诊断和早治疗，尤其是在确诊瘢痕妊娠后，一定要在最快时间内进行妊娠终止。瘢痕妊娠的治疗方案会受到瘢痕妊娠分型、患者的HCG值、妊娠病灶的大小和妊娠病灶周围血运情况等因素的影响，经腹腔镜瘢痕病灶切除和经阴道瘢痕病灶切除术等均属于微创手术，在临床中得以广泛应用，医生会结合患者的手术治疗风险程度，决定在手术治疗之前，是否应用药物等进行预处理。

6. 疤痕子宫二胎的注意事项

    6.1 孕前检查：有剖宫产经历的女性应在再次妊娠前进行严格的孕前检查，要在正规医院中了解自身身体情况，判断自己的身体能否再次进行妊娠，了解自己的子宫恢复情况，最好两次妊娠时间应间隔在2年以上。

6.2 妊娠早期：女性在怀孕后，应积极进行影响检查来检查胚胎的着床位置，判断随着胚胎的发育，是否会对子宫瘢痕产生影响，如果存在风险，则需要及时终止妊娠，避免对女性产生更大伤害。

6.3 妊娠中晚期：孕产妇在怀孕期间，应注意子宫下段是否有压痛感，需要通过B超检查来了解瘢痕的具体厚度，应避免胎儿过大和羊水过多等风险因素，在出现胎儿过大和羊水过多等问题时，增加产检次数。

6.4 待产期：疤痕子宫产妇在进入待产期后，可提前1周或2周入院进行待产，这样能够在孕产妇发生异常情况时，及时进行有效处理，尤其是在选择分娩方式时，应听从医生建议。

结束语

近几年来，随着国家政策的开放，二剖、三剖的几率大大增加，所以子宫瘢痕妊娠的概率也大大增加，所以在出现可疑症状或反应时，应及时到医院进行检查，如果确诊为瘢痕妊娠，则需要及时进行终止妊娠，因为只有尽早终止妊娠，才能最大程度降低子宫瘢痕妊娠对女性的伤害。女性朋友一定要关注自身的身体健康，做好避孕，避免不必要的问题对我们的身体产生损伤。