预见性护理在CCU重症急性心肌梗死患者护理中的应用

预见性护理在CCU重症急性心肌梗死患者护理中的应用

王斐斐   付悦  蒲刘梅  张双焰  彭丽萍 

南充市中心医院     四川南充    637000

【摘要】目的：探讨CCU重症急性心肌梗死病人采用预见性护理的效果。方法：

以（2022.4-2023.6）为报告时区间，从该时间段内选出到我院治疗的CCU重症急性心肌梗死患者60例开展研究，按照电脑随机抽样方法分为实验组（预见性护理干预）和对比组（常规护理干预），各纳入30例。对比分析2组重症急性心肌梗死病人的心理、睡眠、并发症。结果：实验组心理各项评分，均比对比组低，差异对比明显（P＜0.05）；实验组患者SDRS评分，比对比组低（P＜0.05），差异对比明显；实验组发生并发症概率，比对比组低，差异对比明显（P＜0.05）。

结论：在CCU重症急性心肌梗死患者护理中采用预见性护理干预意义极大，一方面可以减轻患者心理负担，改善其睡眠质量，另一方面可以降低并发症的发生率，在临床上具有极高的运用价值。

【关键词】预见性；CCU；重症；急性心肌梗死

急性心肌梗死属于一种比较高发的心脏类疾病，该病发病主要原因在于心肌长时间缺血是组织发生坏死，急性心肌梗死病人主要症状有胸骨疼痛，病人在服用药物后并未得到缓解，而且还会发生不同程度的心律失常、休克、心力衰竭等现象，一方面给患者身心带来极大痛苦，另一方面，给其工作、生活带来不良影响[1-2]。为此，对急性心肌梗死患者实施科学的护理干预，对于改善其病情，减少并发症的发生具有重要意义。本文探讨CCU重症急性心肌梗死病人采用预见性护理的效果。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以（2022.4-2023.6）为报告时区间，从该时间段内选出到我院治疗的CCU重症急性心肌梗死患者60例开展研究，按照电脑随机抽样方法分为实验组（预见性护理干预）和对比组（常规护理干预），各纳入30例。纳入标准：（1）均知晓本次研究，同意参加；（2）均符合CCU重症急性心肌梗死病人临床诊断标准；排除标准：（1）合并其他系统疾病者；（2）合并其他心血管疾病者；（3）合并肝肾功能障碍者；（4）语言或者认知障碍者。实验组：男∶女=17:13，年龄介于：[45-64（54.32±2.61）]岁；对比组：男∶女=16:14，年龄介于：[43-65（54.35±2.65）]岁。比较2组CCU重症急性心肌梗死病人基础资料（P＞0.05)，差异不明显。

1.2方法

1.2.1对比组

常规护理方式。护理人员对病人血压、心率等进行全面监测；对其疼痛情况和胃肠道系统进行定时了解，对于病人出现的不良情况给予及时处理；做好日常常规护理工作等。

1.2.2实验组

预见性护理方式。（1）预见性护理的规范：由于急性心肌梗死病人发病比较急，病情发展较快，需要结合病人情况提前做好护理方案，评估病人康复情况，并且对护理过程中出现的问题进行分析总结。（2）基础护理的完善：护理人员及时为病人建立静脉通道，监测其生命体征，帮助病人做各项检查，提前准备好治疗所需设备。（3）心理干预加强：由于病人病情紧急，加之疼痛，容易带来烦躁、不安等不良心理。护理人员要积极与之沟通，给予针对性疏导，为其介绍治疗方法和效果，让病人对治疗充满希望。（4）并发症的预防：护理人员要加强巡视病房，定时监测心电，观察病人病情变化，如发现异常及时告知医生处理。

1.3观察指标

（1）比较不良心理指标。评价患者心理，采取DASS-21（抑郁-焦虑-压力）量表，抑郁量表（7个条目）、焦虑量表（7个条目）、压力量表（7个条目）。运用4级评分方法（0-3）分，每个维度（0-21分）分值与心理状态成反比。

（2）比较睡眠质量评分。评价病人睡眠质量，运用（SDRS）睡眠障碍量表，包含条目10个，采取0-4级评分方法，分数与睡眠质量成反比。

（3）对比并发症（心源性休克、心律失常、心脏衰竭）。

1.4统计学整理

数据录入到SPSS26.0统计学开展分析和计算，各通过(±s)、[n(%)]来表示计量资料与计数资料，检验各由t和X2执行。当（P<0.05），表明差异显著。

2结果

2.1比较不良心理指标

实验组心理各项评分，均比对比组低，差异对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1：比较2组心理指标评分(±S,分)

注：与同组干预前相比，*P＜0.05。

2.2比较睡眠质量评分

实验组患者SDRS评分，比对比组低（P＜0.05），差异对比明显。见表2。

表2：比较2组SDRS评分(±S，分)

注：与同组干预前相比，aP＜0.05，与同组干预3d相比，bP＜0.05

2.3对比并发症

实验组发生并发症概率，比对比组低，差异对比明显（P＜0.05）。如表3：

表3：2组发生并发症情况对比[n(%)]

3讨论

心肌梗死属于一种高发疾病，其发病因素复杂，主要与病人情绪波动、工作量大等具有密切关系，此外，与病人长期抽烟、喝酒、饮食不规律等也有一定关系[3]。如果病人长期过度劳累可引发其心脏负荷加重，增加心肌含氧量，引发心肌组织发生坏死的可能。此外，暴饮暴食也会使病人血脂增高，增加血液粘稠度，引发血栓发生，从而引发心肌梗死。由于急性心肌梗死发病突然，病情危急，需要对其开展预见性护理干预。预见性护理的应用，通过监测病人生命体征，提前把各种预防工作做好，使患者病情得到控制，保障其生活质量，起到有效预防作用[4]。本次研究结果得出，实验组心理各项评分，均比对比组低，差异对比明显（P＜0.05）；表示，预见性护理的运用，给予病人心理干预，使其不良情绪得到缓解。实验组患者SDRS评分，比对比组低（P＜0.05），差异对比明显；表示，预见性护理的运用，可以使病人夜间睡眠质量得到提升。实验组发生并发症概率，比对比组低，差异对比明显（P＜0.05）。表示，预见性护理的运用，可以减少相关并发症的发生。

综上所述，在CCU重症急性心肌梗死患者护理中采用预见性护理干预意义极大，一方面可以减轻患者心理负担，改善其睡眠质量，另一方面可以降低并发症的发生率，在临床上具有极高的运用价值。

参考文献：

[1]娄文婷,侯秋阳,孟威宏. 基于家庭的延伸康复护理措施在急性心肌梗死患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(36):230-233.

[2]吴艳,张玲玲. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(36):28-30.

[3]李海芍. 延续性护理在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(24):167-169.

[4]齐兰祥. 协同护理模式对急性心肌梗死PCI患者自我护理能力的影响[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(24):143-145.