分析目标性感染监测护理对新生儿重症监护室院感预防的作用

分析目标性感染监测护理对新生儿重症监护室院感预防的作用

詹苗苗

 吉林市中心医院   吉林省   吉林市   132108

【摘要】目的：分析目标性感染监测护理对预防新生儿重症监护室（NICU）院内感染的应用效果。方法：将2022年5月至2023年4月我院NICU治疗的100例患儿作为研究对象，随机分为参照组与观察组各50例，统计两组患儿的院内感染和不良事件发生率。结果：观察组护理水平各项指标评分显著高于参照组，观察组院内感染和不良事件发生率显著低于参照组，组间数据有统计学差异P<0.05。结论：在NICU运用目标性感染监测护理可有效提高护理水平评分，在降低院内感染和不良事件发生率的过程中，使NICU护理整体质量得到显著进步。

【关键词】NICU；目标性感染监测护理；交叉感染；

NICU有其自身的特点，主要在于所服务的对象有一定的特殊性，患儿相比于成年人其多种器官和功能尚未发育成熟，相比而言其自身的抵抗力较差。同时患儿的自控能力较差，具有好动性的特点，而在接受治疗的期间其卫生行为难以有效控制，这就使得NICU患儿更容易出现院内感染，相比于其他科室其交叉感染的发病率更高[1]。目标性感染监测护理以护理内容为目标，使院感控制工作在开展的过程中能够基于问题原因进行准确分析，制定出针对性的监测策略，使所制定护理对策更具针对性有效性[2，3]。本研究将选择100例NICU患儿分析目标性感染监测护理在院内交叉感染方面的预防效果，进而为目标性感染监测护理的应用以及NICU院内交叉感染的预防提供指导与借鉴，现将详细内容进行如下报告：

1资料与方法

将2022年5月至2023年4月我院NICU治疗的100例患儿作为研究对象，随机分为参照组与观察组各50例。参照组患儿中男性23例，女性27例，日龄最小1天，日龄最大42天，平均日龄（8.3±2.9）天。观察组男性24例、女性26例，日龄最小0.5天，日龄最大29天，平均日龄（8.1±3.6）天。2组患儿均在我院NICU接受住院治疗。2组患儿在日龄、性别、疾病种类等基线资料方面组间数据统计无显著差异，P<0.05。

1.2方法

参照组患儿在护理的过程中接受常规护理，即按照基础护理病房查房、用药指导以及健康宣教等相关内容对患儿进行指导。

观察组基于常规护理实施目标性感染监测，参照《医院感染检测规范》的相关要求，每日针对ICU病房进行控制相关内容的监测和管理，每日查阅病历，收集患者的基本资料进行详细记录，然后结合新生患儿的基本情况、出生体质量指数、Apgar评分以及接受治疗过程中采用的侵袭性操作以及医院感染发生时间、感染病情基本特征、病原学结果以及抗菌药物使用结果[4]。结合各项目标建设内容进行院感控制措施的分析，结合院感控制不足之处进行不断改善和优化，密切监测可能存在的院内感染风险，将出现的相关风险及时向上报告，并制定出针对性的改善方案，使目标性感染监测能在目标选取和监测内容以及院感控制措施方面不断优化与完善，医院感染诊断标准参照《医院感染诊断标准(试行)》。

1.3指标观察

按照《护理工作质量标准》对护理人员进行基础护理质量评分，按照《护理文件书写要求》对护理人员进行护理文件书写质量评分，按照《技术操作质量评价标准》对护理人员进行护理专业技能评分，满分均为100分。统计2组患儿在接受治疗期间的院内感染发生率和不良事件发生率，不良事件类型主要包括病房消毒灭菌不彻底、手部卫生不合格、院感控制措施错误等内容。对所有患儿及家属发放本院自制的《护理满意度调研问卷》，分为非常满意、满意和不满意3个级别指导其对护理人员的工作进行评价[5]。

1.4数据统计

统计软件运用SPASS24.0，计量：(x±S)表示，检验：t，计数：[n(%)]表示，检验：X2，当P<0.05，数据具有统计学价值。

2结果

2.1基础护理质量、护理文件管理、专业技能水平评分结果

观察组护理人员的基础护理质量、护理文件管理、专业技能水平各项指标评分均显著高于参照组，组间数据有统计学差异，P<0.05，见表1所示：

表1  2组护理人员操作水平数据统计结果[(x±S)/分]

2.2院内感染发生率和不良事件发生率结果

观察组患儿的院内感染发生率2.0%，不良事件发生率2.0%，显著低于参照组8.0%、12.0%，各指标数据组间比较有统计学差异，P<0.05，数据见表2：

表2  院内感染发生率和不良事件发生率数据统计[n(%)]

2.3 护理满意度结果

观察组患儿的护理满意度为86.0%，参照组患儿的护理满意度为76.0%，组间数据比较有统计学差异，P<0.05，数据见表3：

表3  2组患儿护理满意度数据统计[n(%)]

3讨论

在NICU护理的过程中更多的护理人员将护理重点放在NICU疾病的康复以及生命体征的监测等方面，然而结合多年以来的护理工作进行总结，在NICU护理的过程中其院内交叉感染预防也是护理工作应该开展的重点。院内感染是评价医护工作开展质量的重要标准，只要通过科学有效的管理措施，全面提高医院院感的控制效果，降低NICU院内感染的发生率，才能够有效保障患儿在接受治疗期间获得更良好的康复效果，降低患儿并发症以及不良事件的发生率，促进患儿健康成长。

目标性感染监测护理其实施的主要目的就是针对过程进行科学管理，按照计感染预防和护理目标，使相应的工作开展既能够按计划实施，同时又能够得到反思总结，在不断解决问题、优化改善的过程中提升管理质量，并基于此形成标准化的规定和制度，成为后期管理过程中的常态化工作，对于没达到预期目标仍然存在质量问题的内容继续进行研究，探索针对性的改善措施。

本研究通过在NICU实施目标性感染监测护理，全面提高了护理人员的工作质量和水平，同时降低了不良事件发生率降低了院感发生率，提高了患儿的护理满意度，说明目标性感染监测护理应用于NICU可全面促进护理水平的进步与发展，对于提升NICU护理质量有非常重要的现实价值，应在本院及其他医院各科室推广应用。

参考文献：

[1]兰静.目标性感染监测对手术患者医院感染的干预效果调查[J].当代护士(下旬刊),2020,27(09):26-29.DOI:10.19793/j.cnki.1006-6411.2020.27.009.

[2]李颖,朱镭,邓丽霞等.医院感染管理风险评估工具管理新生儿重症监护病房院内感染的体会[J].中国药物与临床,2019,19(13):2288-2290.

[3]王计玲.NICU新生儿感染特点与高危因素分析及目标性监测干预措施[J].护理实践与研究,2019,16(10):4-6.

[4]金平,周均华.NICU院内新生儿感染的分析及护理对策[J].中国现代医生,2013,51(08):95-96+98.

[5]耿秋菊.医院感染风险识别在新生儿重症监护室护理管理中的应用[J].中国误诊学杂志,2009,9(26):6390-6391.