全方位干预对无痛胃肠镜检查患者应激反应、不良事件的影响

全方位干预对无痛胃肠镜检查患者应激反应、不良事件的影响

王琳

赣州市人民医院消化内科    江西赣州  341000

摘要：目的：探究全方位干预对无痛胃肠镜检查患者应激反应、不良事件的影响。方法：选择我院2022.1-2022.12接收到的合适的患者80例，根据护理不同分组，对照组进行普通护理，观察组进行全方位干预，结合应激反应、不良事件引发情况进行对比。结果：观察组患者检查前应激反应指标与对照组差异不大（p＞0.05）；观察组检查后应激反应指标分别为MDA明显较低、SOD明显较高，与对照组差异显著（p＞0.05）；观察组引发不良事件明显比对照组低（P<0.05)。结论：无痛胃肠镜检查患者护理中进行全方位干预，降低应激反应，避免不良事件，增加安全性，值得借鉴。

关键词：全方位干预；无痛胃肠镜检查患者；应激反应；影响

社会现代化发展中临床医学事业不断进步，目前各项检查技术不断创新，给患者使用无痛胃肠镜检查可以减少痛苦，促进检查程序的顺利完成，应用优势非常明显。患者进行无痛胃肠镜检查时会使用镇静药物，对患者的生理功能产生一定影响，不能保证稳定性，而且使用胃肠镜检查操作中会给患者带来一定的侵入性伤害，容易使患者引发应激反应，此时会加大引发并发症的概率，为此需要在患者检查过程中采取有效的护理措施进行全面干预。本次研究选择我院合适的患者分析，下面进行报告总结。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022.1-2022.12这一时间段接收的合适的无痛胃肠镜检查患者，纳入80例，按照护理差异分组。对照组40例患者，组中男、女性比例为21比19，年龄8-82岁，平均年龄为（35.72±7.52）岁，按照常规程序护理。40例为观察组，此组中男性、女性占比分别为22和18，年龄9-81岁，平均年龄为（36.01±6.48）岁，进行全方位干预。两组患者一般资料差异不大（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方式

所有全体的患者在手术前进行身体检查，明确患者没有麻醉禁忌。手术完成后需要监测血压、心率等基本指标，给患者通过鼻导管补充氧气，控制好吸氧速度，通过静脉滴注方式给患者使用芬太尼药物，用药一小时后注射丙泊酚，控制好药物使用速度，在患者处于完全昏迷状态后进镜检查。后续需要持续性地给患者注射丙泊酚，速度控制在每小时30~45毫升，密切关注患者的身体变化，及时进行用药调整。检查完成后及时送入的恢复室，在患者彻底清醒后送到病房。

1.2.2护理措施

所有患者都按照医院常规程序采取基础护理措施，在检查前评估患者的生理功能，了解患者身体的禁忌症，帮助患者构建静脉通道。

观察组在护理中采取全方位护理模式，下面详细分析护理措施。第一，术前护理阶段。了解患者的过往发病历史，结合实际告知患者，检查中可能出现的不良情况，增加患者的配合度。在检查前需要提前准备好各项治疗抢救设备，保证各项仪器能够正常运转。最后做好协调工作，让患者与麻醉师签订知情书。

第二，术中护理阶段。手术操作中要求护理人员与麻醉人员相互配合，密切观察患者的生命指征变化情况。调整患者身体体位检查过程中，及时清除患者口中分泌物，保持患者呼吸通畅，避免出现误吸等问题。如果在手术过程中患者有舌后坠现象需要让其头部偏移一定角度，抬高下颚，尽可能保持呼吸道正常，给患者使用合适的面罩补充氧气，必要情况下可以采取机械通气方式。第三，术后护理阶段。患者手术后需要继续观察其生命体征，如果有术后出血等不良反应要及时处理。根据相关研究显示患者手术后出现恶心呕吐等症状，可以通过休息自行缓解，但是如果患者有呃逆现象，需要让其进行深呼吸帮助缓解症状，在症状比较严重时需要合理用药。观察患者状态，如果没有异常并且可以实现自行走路时，把患者送回病房，后续需要让家属陪伴，避免出现异常。患者出院前需要进行专门指导，叮嘱患者合理饮食，避免摄入辛辣食物加大对身体的刺激，不能食用产气食物。

1.3观察指标

（1）抽取患者静脉血，利用专业设备进行检验，获取应激指标数据。（2）结合患者实际情况，记录各项不良事件，计算比例。

1.4统计学方法

本次研究数据分析使用SPSS23.0软件，数据检验需要结合t。

2结果

2.1患者检查前后应激反应情况比较

表1患者检查前后应激反应情况比较表

2.2患者不良事件引发情况比较

根据数据可知，观察组出现心动过缓1例、恶心呕吐1例，合计引发不良事件的为2例，占比5.00%。对照组出现心动过缓3例、一次低血压1例、恶心呕吐2例、苏醒延迟1例，合计引发不良事件的为7例，占比17.50%

，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。

3讨论

现代医学发展中无痛胃肠镜检查应用较多，操作中由麻醉医师结合患者实际情况选择合适的麻醉方式，护理人员密切关注患者身体指标，持续给患者注射麻醉药物，维持麻醉状态，让患者在镇静状态下进行检查。此种检查方式给患者带来的痛苦较小，应用较为安全，但是检查过程中患者在长时间的麻醉药效下属于休眠状态会影响身体代谢，降低体温，为此给患者进行全方位干预有效避免风险。本次研究结果显示：观察组患者检查前应激反应指标与对照组差异不大（p＞0.05）；观察组检查后应激反应指标分别为MDA明显较低、SOD明显较高，与对照组差异显著（p＞0.05）；观察组引发不良事件明显比对照组低（P<0.05)。

综上所述，无痛胃肠镜检查中给予患者全方位干预，在检查整个过程中进行全面干预，调节患者身体指标，避免引发不良事件，可以借鉴。

参考文献：

[1]刘书英,王洁.全方位干预对无痛胃肠镜检查患者应激反应、不良事件的影响[J].河北医药,2023,45(12):1911-1913,1917.

[2]王水俐,唐思兰.针对性护理干预在无痛胃肠镜检查患者护理中的应用价值分析[J].中国保健营养,2021,31(25):169.

[3]王艺穗.老龄患者胃肠镜检查的护理风险因素分析和应对措施[J].家庭医药,2018(8):233.