综合护理应用在腹腔镜围手术期配合优质护理干预临床效果

综合护理应用在腹腔镜围手术期配合优质护理干预临床效果

殷丽娜

新疆四七四医院    830000

摘要：目的  本文主要探究腹腔镜围术期内综合护理配合优质护理的应用价值。方法 随机选取我院2022年2月-2023年2月收录的82例腹腔镜手术患者作为研究样本，依据抽签法将患者分为41例常规护理干预的对照组、41例综合护理配合优质护理的实验组，对比两组患者并发症发生率、护理满意度评分等指标。结果 并发症发生率：实验组数值显著低于对照组（P＜0.05）。护理满意度评分：实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论  腹腔镜围术期内采取综合护理配合优质护理干预策略，可以有效降低并发症发生风险，提高患者的护理满意度。

关键词：综合护理；腹腔镜手术；优质护理；围术期护理体会

腹腔镜手术作为临床常用的微创技术，相较于开腹手术而言，具有微创性、术后并发症少、术后恢复速度快的优势，但是腹腔镜手术仍然属于侵入操作，所以为了确保手术顺利、安全开展，提倡在围术期内配合护理干预策略。常规护理效果欠佳，因此当前应该依据患者的身心需求，整合优质护理与综合护理，从而提高手术效果，优化护理质量[1]。本文主要以我院收录的82例腹腔镜手术患者作为研究样本，探究围术期内配合综合护理与优质护理的临床效果，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年2月-2023年2月，研究样本：我院抽选的82例腹腔镜手术患者。入选标准：患者符合腹腔镜手术适应证，且患者主动在知情同意书签字。排除标准：恶性肿瘤、手术耐受差、重大器质性病变、中途经实验退出、精神异常、理解障碍的患者数据。将82例患者均等分为两组，两组患者一般资料见表1。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组在围术期内开展术前检查、皮肤准备、肠道准备、生命体征观测、注意事项告知、健康宣教等常规护理方案。

实验组在其基础上配合应用综合护理与优质护理，本文着重阐述实验组的护理策略，具体内容如下。

1.2.1心理护理

腹腔镜患者在术前存在紧张、焦虑、恐惧、抑郁的负面情绪，所以为了确保患者在术中保持最佳的心理状态，需要加强患者的心理干预，详细向患者讲述腹腔镜手术优势、手术流程、麻醉方法、手术注意事项等，增强患者对腹腔镜手术的认知，积极主动参加手术[2]。部分患者在术中可能因局限性转为开腹手术，护理人员需要提前告知患者使其做好心理准备，获得患者的理解与配合，将患者的负面心理状态较差。

1.2.2体位护理

腹腔镜手术患者主要采取全麻方案，全麻后患者调整为去枕平卧位，平卧位为6h，将头部向一侧偏移，保持患者可以顺利呼吸。针对插管所致的咽喉不适者，需要予以雾化吸入处理，每日一次雾化吸入一次，同时，需要进行4-6h的低流量吸氧来改善患者额的缺氧症状。术后6h将患者更改为半卧位，加强胃肠功能蠕动。

1.2.3并发症护理

腹腔镜手术患者常伴发出血、皮下气肿、术后发热、恶心呕吐等并发症。术后出血：部分患者在腹部穿刺部位会有血液渗出，在血液渗出量过多的情况下，需要在第一时间更换敷料。皮下气肿：通常情况下，该症状会在2日内消失，所以需要告知患者无需过于担心。术后发热：腹腔镜手术的伤口小，不易出现体温升高的情况，一般高热是由院内感染所致，所以需要进行抗感染治疗。术后恶心呕吐：护理人员需要合理调整患者的饮食习惯，并遵医嘱给予患者10-20mg胃伏安，无法进食者应进行体外补液[3]。

1.2.4生活护理

腹腔镜术后12h应该予以禁食，12h后进食清淡、温凉、易消化、富含纤维素的流质食物，逐渐向半流质、软食过渡，严禁食用辛辣、刺激性食品，以免患者腹胀加重。术后运动康复方面，手术当日进行卧床疗养，之后开展下床主动活动，避免下肢静脉血栓、压力性损伤的出现。

1.3观察指标

（1）并发症发生率。（3）护理满意度：问卷调查法进行指标判定，依据患者问卷回答内容将满意度分为三个等级，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料，并发症发生率、护理满意度以计数资料表示，开展卡方检验，结果表现为n/%，P＜0.05为组间有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者并发症发生率对比

数据如表2：

表2两组患者并发症发生率对比（n/%）

2.2两组患者护理满意度对比

数据如表3：

表3两组患者护理满意度对比（n/%）

3. 讨论

近年来，腹腔镜微创手术已经逐年发展成熟，与开腹手术相比可在短时间康复，但是腹腔镜需要高技术支持，且需要进行全麻、CO2气腹搭建处理，所以为了保证腹腔镜手术的安全性、有效性，在围术期内应该需要重视护理干预策略制定。相较于常规护理干预措施，综合护理与常规护理更加全面，可深化基础护理服务，将护理责任制落到实处，最大程度上提高患者的护理服务水平，满足患者的生理、心理、精神需求，保证患者的躯体舒适度。

本文对比结果显示，采取综合护理配合优质护理的实验组，并发症发生率、护理满意度更符合要求，表面综合护理应用在腹腔镜围手术期配合优质护理干预临床效果显著，因此综合护理配合优质护理值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1]刘俊.腹腔镜胆囊切除术患者围手术期开展优质护理的意义[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(05):534-535.

[2]司庆英.小儿疝气围手术期护理中应用综合护理的效果探讨[J].中国社区医师,2022,38(32):125-127.

[3]王丽红.围手术期护理干预在高龄患者腹腔镜胆囊手术中的应用[J].中国医药指南,2022,20(32):50-53.