探讨心理护理联合疼痛护理在肿瘤患者护理中的应用

探讨心理护理联合疼痛护理在肿瘤患者护理中的应用

魏金晶  刘瑜

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的：探究心理护理联合疼痛护理在肿瘤患者护理中的应用效果。方法：将2020年1月至2020年7月入选的72例患者根据数字随机法，分为对照组和观察组，各36例。对照组采用常规护理方式，观察组采用心理护理联合疼痛护理方式，比较两组患者心理状态和疼痛评分。结果：护理前，两组患者均存在较大负面心理，评分对比无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者SAS评分、SDS评分分别为（43.29±2.08）分、（44.19±2.54）分，均低于对照组（61.28±3.07）分、（62.84±3.43）分，对比两组护理后数据，P<0.05，有统计学意义。护理前，两组患者的NRS评分无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者NRS评分（4.08±1.03）分，低于对照组（6.31±1.64）分，对比两组护理后数据，P<0.05，有统计学意义。结论：针对肿瘤患者采用心理护理联合疼痛护理能够有效缓解患者负面心理，提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】心理护理；疼痛护理；肿瘤患者

[Abstract] Objective: To explore the application effect of psychological nursing combined with pain nursing in the nursing of cancer patients. Methods: 72 patients enrolled from January 2020 to July 2020 were pided into control group and observation group according to numerical random method, with 36 cases in each group. The control group was treated with routine nursing, and the observation group was treated with psychological nursing combined with pain nursing. The psychological state and pain score of the two groups were compared. Results: Before nursing, both groups of patients had significant negative psychology, and there was no statistical significance in score comparison (P>0.05). After nursing, the SAS score and SDS score of the observation group were (43.29±2.08) points and (44.19±2.54) points, respectively, which were lower than those of the control group (61.28±3.07) points and (62.84±3.43) points. Compared with the post-nursing data of the two groups, P<0.05 was statistically significant. Before nursing, there was no statistical significance in NRS scores between the two groups (P>0.05). After nursing, the NRS score of the observation group was (4.08±1.03) points, which was lower than that of the control group (6.31±1.64) points. Compared with the post-nursing data of the two groups, P<0.05 was statistically significant. Conclusion: Psychological nursing combined with pain nursing for cancer patients can effectively alleviate the negative psychology of patients and improve the quality of life of patients, which is worth promoting.

【 Key words 】 Psychological nursing; Pain care; Tumor patient

疼痛是肿瘤患者最明显的症状的体现，尤其是晚期肿瘤患者饱受疼痛的折磨，对患者的身心健康具有极大的负面影响。因此，在针对肿瘤患者的治疗和护理时，应该加强重视患者的疼痛反应。针对肿瘤患者，随着病情的不断发展，各不同程度的病人都将面临不同程度的疼痛，给患者带来极大的痛苦。由于长时间的治疗和疼痛，患者很容易出现负面心理[1-2]。因此，在护理中，需要加强对患者的心理疏导，并采取有效措施缓解疼痛，改善患者生命状态，提高患者生活质量。本研究对72例患者进行不同方式的护理分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将2020年1月至2020年7月入选的72例患者根据数字随机法，分为对照组和观察组，各36例。对照组男性患者19例，女性患者17例。年龄43-86岁，平均年龄（62.58±3.54）岁。观察组男性患者20例，女性患者16例。年龄45-87岁，平均年龄（65.24±3.61）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。

入组标准：①所有患者均为恶性肿瘤患者；②患者无精神问题、视听能力正常；③所有患者及患者家属同自愿同意参与研究，表示接受医生和护士的指导和安排；排除标准：①患者中途去世或者转院，或因故退出研究组；②患者或其家属不同意参与研究；③存活期低于1年患者；④有智力障碍或者语言障碍患者；⑤依从性差患者或不愿意听从医生和护士人员安排和指导者⑥合并其他多种重大疾病患者。本研究经过本院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，密切观察患者生命体征，加强对患者的饮食护理、健康指导、环境护理，检查患者各项临床指标，依据患者临床情况，采用对应的护理方式。

观察组采用心理护理联合疼痛护理方式，具体为：①心理护理：主动关怀患者，加强与患者的沟通，提高患者的信任，做到以患者为中心，充分尊重患者。在护理期间耐心清新患者心理化话，让患者表达自己，从而了解患者内心情况，做到有针对性护理。依据患者表现出来的负面情绪和心理障碍，应该采用有效的心理护理方式加以疏导，避免患者越陷越深。②健康宣教：加强对患者和患者家属的健康教育，使其掌握一定的自我护理能力，能够应对一般事物。可以采用讲座或者一对一指导方式，提高患者有关肿瘤的知识。③疼痛护理：首先应该评估患者的疼痛程度，依据患者不同疼痛程度采用不同的护理方式。针对轻度疼痛患者，采用转移注意力或者轻柔的方式进行缓解；对于中度疼痛患者，可以采用止痛药物处理。针对重度疼痛患者，依据临床症状和在医嘱，合理使用麻醉药物。

1.3疗效判定

采用抑郁（SDS）和焦虑（SAS）自评量表评价患者心理状态，每个维度各50个条目，总分100分，分数越高，说明患者心理问题越大。采用疼痛评分（NRS）量表[3]对患者的疼痛程度进行评分比较，总分10分，分数越高，说明患者疼痛程度越严重。

1.4统计学分析

用SPSS21.0软件分析，计量资料以 ( x±s) 表示，采用t检验；P<0.05 表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状态评分对比

护理前，两组患者均存在较大负面心理，评分对比无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组，对比两组护理后数据，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1 两组患者心理状态评分对比 [(X±S)分]

2.2比较两组患者疼痛评分

护理前，两组患者的NRS评分无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者NRS评分（4.08±1.03）分，低于对照组（6.31±1.64）分，对比两组护理后数据，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

肿瘤患者由于长期接受药物治疗和化疗，其身体和心理状况受到很大的影响，容易在治疗过程中出现较大负面心理。因此，有必要对患者进行心理疏导。同时由于患者受到疾病的折磨，身体所遭受的疼痛大于常人。本研究对72例肿瘤患者进行不同护理分析，结果显示：

护理前，两组患者均存在较大负面心理，评分对比无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组，对比两组护理后数据，P<0.05，有统计学意义。这一结果说明采用心理护理联合疼痛护理能够有效缓解患者不良心理，提高患者面对疾病和生活的积极性。通过比较两组患者疼痛程度发现，护理前，两组患者的NRS评分无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者NRS评分（4.08

±1.03）分，低于对照组（6.31±1.64）分，对比两组护理后数据，P<0.05，有统计学意义。这一结果表明心理护理联合疼痛护理能够有效缓解患者疼痛程度。

综上所述，针对肿瘤患者采用心理护理联合疼痛护理能够有效缓解患者负面心理，提高患者生活质量，值得推广。

【参考文献】

[1]刘辉,唐娟.研究疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的价值[J].医学食疗与健康,2021,19(01):102-103.

[2]朱敬平.心理护理联合疼痛护理在肿瘤患者护理中的应用效果[J].心理月刊,2020,15(24):58-59.

[3]吴新莲,徐秀莹,李晓玲.系统化疼痛护理对晚期肿瘤患者的效果及睡眠质量的改善效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(11):2018-2019.