护理风险管理在心血管内科护理中的应用分析

护理风险管理在心血管内科护理中的应用分析

周盼 宋文君

大理州祥云县人民医院 云南 祥云 672100

摘要：目的：探究护理风险管理在心血管内科护理工作中的干预价值。方法：2022年1月至2023年3月本院心血管内科收治100例病人均为研究对象，系统盲选分成不同护理小组，对照组常规护理，观察组护理风险管理。对比病人风险事件和护患纠纷发生率。结果：观察组病人风险事件发生率6.00%与护患纠纷发生率2.00%较对照组低（P<0.05）。结论：护理风险管理对心血管内科护理工作具有良好的改善作用，可减少病人不良风险和护患纠纷问题发生频次。

关键词：护理风险管理；心血管内科；风险事件；护患纠纷

人们生活质量提升，饮食结构变化，包括冠心病、心绞痛、心律失常等疾病在内的心血管疾病患病者逐渐增多，即便现阶段医学治疗手段多样且有效，但心血管疾病并发症较多，病情进展较快，在治疗的同时仍需积极开展相应的优质护理干预，确保患者获得高质量的护理服务[1]。对心血管内科患者而言，一旦护理不当，便会增加心力衰竭或心停跳的发生风险，护理风险事件高发机率高，需积极开展护理风险管理措施。本文对2022年1月到2023年3月心血管内科患者予以护理风险管理，效果理想，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

2022年1月到2023年3月期间，本院心血管内科共计收治100例病人，系统盲选法分组，每组50例。对照组：男病人22例，女病人28例，年龄33~78（54.28±3.77）岁；冠心病22例，心律失常10例，心绞痛18例。观察组：男病人20例，女病人30例，年龄34~80（54.34±3.75）岁；冠心病20例，心律失常14例，心绞痛16例。组间资料差异甚小（P>0.05），可比价值高。上述对象均表示配合研究，签署同意书，且无肝肾功能障碍、凝血异常、药物过敏等症状。医学伦理委员会批准研究开展。

1.2护理措施

对照组常规护理，即开通静脉通路，遵医嘱用药；病房巡视，监测生命体征，处理异常；评估用药风险，对休克、血压异常或心律失常问题进行监测，对症干预。

观察组护理风险管理：健全病区管理、零缺陷管理以及风险事件上报等护理管理制度，并定期开展培训，提高护理人员专业技能，要求护理人员在发现护理事故时尽早上报，尤其是护理缺陷或意外事件，早期上报并承担相应责任，减少投诉；遵医嘱合理用药，并对所用药物的注意事项向患者阐明，介绍用药目的、预期效果、用药方式、剂量和不良反应等，嘱咐患者用药后注意休息，避免直立性低血压问题；对患者应用洋地黄类药物前，需要密切监测机体心率，对患者用药前后状态进行评定，关注不良反应，做好护理文书记录，便于结班护理人员及时了解患者状态；定期对医疗仪器进行维保，确保功能无异常；床旁和走廊墙边安装护栏，地面清洁后放置醒目标识，尽可能维持地面干燥，避免患者意外摔倒；在卫生间安装扶手，尽量有人陪同，保证老年患者如厕安全；合理放置相关标识，如防压疮、防坠床、防跌倒等。

1.3观察指标

统计组间病人护理风险事件和护患纠纷发生情况，对比发生率。

1.4统计分析

统计软件SPSS23.0，计数资料（%）组间x2检验；P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

观察组护理风险事件与护患纠纷发生率明显低于对照组（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组患者护理效果分析[n，（%）]

3讨论

近年来，我国医疗体质改革快速，人们因经济水平的提升也对自身健康的关注度越来越高，导致社会对护理服务质量提出了更高的要求。心血管内科接收的患者病情较为严重，病情可能骤变，护理不当则会引起多种不良风险问题，影响患者治疗成效，甚至会关乎患者生命安全，降低其生存质量。鉴于这一原因，心血管内科医护人员越发关注本科室的护理风险管理措施[2]。

对护理风险管理工作来说，识别风险是为基础，把事后有效处理风险事件转变为风险事件前的有效预防是风险管理的根本所在，积极识别、评估护理风险问题，并积极开展针对性、个性化的护理管理策略有位重要。良好且优质全面的护理服务则是心血管内科患者风险管理的关键手段，不断健全完善相应的护理管理机制，根据潜在护理风险，从多个方面尽可能的满足患者实际需求，让患者感受到被尊重、被重视，获得全面、专业和人性化的护理服务，可在很大程度上降低护理风险事件发生风险，间接避免护患纠纷问题，维护医院良好形象[3]。本文观察组患者护理风险事件和护患纠纷发生率显著较对照组更低，差异存在统计学意义（P<0.05），这充分说明心血管内科护理风险管理策略的应用价值颇高。心血管内科性质相对特殊，而完善科室规章制度可以确保医疗安全，有助于规范护理人员的相关护理操作，及时上报护理差错，承担相应责任，以防投诉或护患纠纷问题出现；各种药物均具备使用注意事项，通过对患者介绍药物知识，遵医嘱科学用药，可保证患者用药安全；仪器设备的检修保养则是设备正常运转的基础，不会影响正常的治疗或抢救工作，保证患者抢救效果；通过安全护理管理措施如安装防护栏、卫生间扶手、醒目标识等，均可保证患者安全，激起护理人员工作警惕性，减少护理风险问题发生频次，大大降低护理差错发生机率

[4]。

综上所述，护理风险管理在心血管内科护理工作中的干预价值显著，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 吴凤兰,杨邦财,杨禹珍. 护理风险管理在心血管内科护理中的应用[J]. 心血管病防治知识,2019,9(33):92-93.

[2] 蔡天娇. 护理风险管理在心血管内科护理中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(25):147.

[3] 黄妙琴,张建华,劳素银. 护理风险管理在心血管内科护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(2):168-169.

[4] 汪艳玲,杨玉霞. 护理风险管理在心血管内科护理中的应用价值分析[J]. 中国卫生产业,2022,19(20):89-92.