无创呼吸机在老年重症肺炎所致呼吸衰竭治疗中的应用分析

无创呼吸机在老年重症肺炎所致呼吸衰竭治疗中的应用分析

范兴珍 自成文

 (玉溪市第三人民医院   云南玉溪   653100)

(玉溪市第二人民医院   云南玉溪   653100)

【摘要】目的 分析无创呼吸机在老年重症肺炎所致呼吸衰竭治疗中的应用。方法 将2022年9月至2023年9月间于我院接受治疗的88例老年重症肺炎致呼吸衰竭患者作为分析对象，按不同的治疗手段分组对比，对比组（n＝44例）、治疗组（n＝44例）。对比组给予常规急救措施，治疗组在行常规急救措施的同时采取无创呼吸机辅助治疗。观察两组治疗效果。结果 治疗组治疗后的心功能指标改善情况较对比组更佳，差异明显(P<0.05)；治疗组治疗后的血气分析指标改善情况较对比组更佳，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于重症肺炎致呼吸衰竭老年患者，在给予常规急救治疗措施的同时进行无创呼吸机辅助治疗能提高疗效，有效改善老年患者的心功能与血气分析指标。

【关键词】老年；重症肺炎；呼吸衰竭；无创呼吸机；心功能；血气分析

重症肺炎并发呼吸衰竭会危及老年人的生命，该病是极为复杂的，发病后需要立即采取治疗措施。治疗时需加强抗感染、祛痰等支持对症治疗，改善肺的通气和换气功能，予以适当的氧疗，早期予以无创呼吸机辅助呼吸[1]。本次就2022年9月至2023年9月间于我院接受治疗的88例老年重症肺炎致呼吸衰竭患者作为分析对象，分析无创呼吸机在老年重症肺炎所致呼吸衰竭治疗中的应用。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

将2022年9月至2023年9月间于我院接受治疗的88例老年重症肺炎致呼吸衰竭患者作为分析对象，按不同的治疗手段分组对比，对比组与治疗组各44例。纳入标准：经相关检查均已确诊为重症肺炎合并呼吸衰竭；均为60岁以上老年患者；无中途死亡或退出者；无面部异常者。对比组老年患者的男性与女性比为28:16；最大年龄81岁，最小62岁，均值为(71.53±4.08)岁。治疗组老年患者的男性与女性比为27:17例；最大年龄82岁，最小61岁，均值为(61.96±4.10)岁。2组资料对比无甚差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对比组给予常规急救措施：病发期间给予患者吸氧，加强保暖工作。进行病原菌培养以及药敏试验，病原菌未明前使用抗感染药物治疗。病原菌明确后再调整抗菌药物的用量，必要时更换其它的药物。若患者无肾功能不全，可结合病人的病情，给予快速输液治疗。必要时补充胶体溶液，如白蛋白以及全血等。合理使用肾上腺皮质激素治疗，分次加入液体中进行静滴使用，连续用药3-5天[2]。
1.2.2治疗组在行常规急救措施的同时采取无创呼吸机辅助治疗，使用呼吸机前，应对呼吸机进行全面检查，检查无误后再接通电源，检测呼吸机状态，开启自检功能，将必要的管道连接上，确保所有管道无异常，连接处都是密封的。检查完成后，医生根据病人情况进行初始参数设置并开机使用[3]。

1.3观察指标

记录治疗前与治疗后患者的心功能指标、血气分析指标，对比治疗前后各指标改善情况，心功能指标包括心率、呼吸频率、射血分数、左心室舒张末期直径，血气分析指标包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS22.0进行分析，数据结果用x±s表示，行t检验，P<0.05 表示有统计学差异。

2结果

2.1 治疗组治疗后的心功能指标改善情况较对比组更佳，差异有统计学意义(P<0.05)。如表1：

表1 两组治疗后的心功能指标改善情况对比（X±s）

2.2 治疗组治疗后的血气分析指标改善情况较对比组更佳，差异有统计学意义(P<0.05)。如表2：

表2 两组治疗后的血气分析指标改善情况对比（X±s）

3结论

老年重症肺炎患者因呼吸器官老化、呼吸功能储备减少，机体调节和适应能力弱，在患严重肺炎后极易发生呼吸衰竭。因患者呼吸问题造成肺的换气功能障碍从而出现低氧血症，导致出现呼吸衰竭合并症。老年患者伴有肺气肿时亦会导致呼吸衰竭。治疗上需给予呼吸支持治疗，以呼吸机辅助呼吸，呼吸机包括有创通气和无创通气两种，一般情况下使用无创呼吸机进行治疗。同时积极纠正低氧血症，维护正常生命代谢所需要的氧饱和度。防止患者严重缺氧和二氧化碳潴留，给予抗感染、支持对症治疗等，并应积极治疗原发病。呼吸机抢救治疗手段极为有用，当老人出现呼吸衰竭时，经过呼吸机的治疗可以达到治愈的目的。临床上首选无创呼吸机的治疗，仅在无创呼吸机治疗无效的情况下考虑有创呼吸治疗

[4]。

此次研究结果显示，治疗组治疗后的心功能指标改善情况较对比组更佳，差异明显(P<0.05)；治疗组治疗后的血气分析指标改善情况较对比组更佳，差异有统计学意义(P<0.05)。表明无创呼吸机在老年重症肺炎所致呼吸衰竭治疗中具有临床应用价值。

综上所述，对于重症肺炎致呼吸衰竭老年患者，在给予常规急救治疗措施的同时进行无创呼吸机辅助治疗能提高疗效，有效改善老年患者的心功能与血气分析指标。

参考文献

[1] 董翠红. 无创呼吸机在老年重症肺炎所致呼吸衰竭治疗中的应用[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(17):104-105.

[2] 聂森. 无创呼吸机在老年重症肺炎所致呼吸衰竭治疗中的应用效果研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(3):38-40. 

[3] 潘梦思. 在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(82):75-76.  

[4] 段春辉,师沛沛. 慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭的无创呼吸机治疗与护理研究[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(32):103-104.