半夏厚朴汤治疗胃溃疡的临床疗效分析

半夏厚朴汤治疗胃溃疡的临床疗效分析

杨道华  

(云南省巧家县中医医院  云南巧家654600)

摘要：目的：探讨半夏厚朴汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选择80例胃溃疡患者随机数字法分组各40例，对照组采用标准四联疗法，观察组在对照组基础上采用半夏厚朴汤，比较两组治疗总有效率、临床症状改善时间、疗效满意度。结果：观察组的治疗总有效率比对照组高（P<0.05）；观察组的胃痛、腹部胀闷、嗳气、返酸、呕吐症状改善时间比对照组短（P<0.05）；观察组的疗效满意度比对照组高（P<0.05）。结论：半夏厚朴汤可提高胃溃疡治疗效果，促进症状改善，提高患者疗效满意度，值得应用。

关键词：半夏厚朴汤；胃溃疡

胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠黏膜发生的局限性破损和溃疡。它通常由胃酸和胃液的侵蚀引起，可能导致胃黏膜受损、炎症和不适感[1-2]。常见的症状包括腹痛、消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等。临床中以标准四联疗法为主要方案，而相关学者指出，中医半夏厚朴汤对治疗胃溃疡也有效果。据此，本研究选择80例胃溃疡患者，探究半夏厚朴汤的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020.1-2021.1期间选择80例胃溃疡患者随机分两组各40例，对照组男15例，女25例，年龄34-51（42.16±5.27）岁。观察组男16例，女24例，年龄32-49（42.18±5.24）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合诊断标准；②知情同意并签字。排除标准：①并发重要脏器疾病；②用药依从性极差。

1.2方法

对照组行标准四联疗法：（1）品名：泮立苏(泮托拉唑钠肠溶胶囊)；生产企业：杭州中美华东制药有限公司；批准文号：国药准字H20010032；用法用量：一次40mg（1粒）,一日2次，吞服，早晚各一次。（2）品名：阿莫西林胶囊；生产企业：湖南科伦制药有限公司；批准文号：国药准字H4322211；用法用量：一次1g（4粒）,一日2次，吞服，早晚各一次。（3）品名：克拉霉素片；生产企业：山东新华制药有限公司；批准文号：国药准字H19990225；用法用量：一次0.5g（2片）,一日2次，每日吞服，早晚各一次。（4）品名：胶体果胶铋胶囊；生产企业：浙江得恩德制药有限公司；批准文号：国药准字H20093002；用法用量：一次0.2g（2粒），一日2次，餐前1小时及睡前服用。

观察组在对照组基础上行半夏厚朴汤：半夏厚朴汤的主要成分包括半夏、厚朴、干姜和甘草。其中半夏（生半夏）10g，厚朴 9g，干姜5g，甘草3g，药物混合捣碎，清水煎煮，取药汁200ml，早晚分服，每日一剂。

两组各治疗4周。

1.3观察指标

①治疗总有效率：胃镜检查病灶消失，为显效，病灶缩小，为有效，病灶未有明显变化，为无效，总有效率计算排除无效者；②临床症状改善时间：记录胃痛、腹部胀闷、嗳气、返酸、呕吐症状改善时间，时间越短越理想；③疗效满意度：满意度的评估中排除对治疗方案不满意的患者。

1.4统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1治疗总有效率

观察组的治疗总有效率比对照组高（P<0.05）。见表1。

表1治疗总有效率[n(%)]

2.2临床症状改善时间

观察组的胃痛、腹部胀闷、嗳气、返酸、呕吐症状改善时间比对照组短（P<0.05）。见表2。

表2临床症状改善时间（±s，天）

2.3疗法满意度

观察组的疗法满意度比对照组高（P<0.05）。见表3。

表3疗法满意度[n(%)]

3讨论

胃溃疡是一种常见的胃部疾病，会导致患者长期消化不良和吸收功能下降、出血、穿孔以及癌变，其发病机制同胃酸和胃蛋白酶的失衡、幽门螺杆菌感染、神经调节功能异常有关[3]。标准四联疗法联合泮托拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊四种药物，联合应用可减少胃酸分泌、发挥杀菌作用并增加对黏膜的保护作用,此外还能杀灭幽门螺杆菌

[4]。

半夏厚朴汤主要成分包括半夏、厚朴、干姜和甘草，半夏有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的作用，可以用于缓解溃疡引起的咳嗽和胃部不适。厚朴有理气燥湿、降逆止呕除满的作用，可减轻溃疡引起的胃胀、恶心等症状。干姜有温中散寒、解表发散、回阳通脉的作用，可以缓解胃寒引起的不适感。甘草有调和药性、缓解胃痛的作用，对缓解胃溃疡引起的疼痛有一定帮助[5]。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率比对照组高，胃痛、腹部胀闷、嗳气、返酸、呕吐症状改善时间比对照组短且疗法满意度比对照组高（P<0.05）。

综上所述，对胃溃疡患者行半夏厚朴汤治疗，可提高疗效，促进患者症状改善，提高其疗效满意度，值得应用。

参考文献

[1]张静,张鸿博.中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡研究[J].医学信息,2022,35(20):173-176.

[2]方剑锐,张尚尚,李玉爽等.中医治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效分析[J].现代养生,2022,22(13):1072-1074.

[3]郭文武,黄粉莲.中医食疗+中医药对虚寒型胃溃疡治疗效果及不良反应分析[J].医学食疗与健康,2022,20(15):23-25+49.

[4]任万新.半夏厚朴汤治疗胃溃疡的临床效果及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):27.

[5]任新辉.标准四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(06):689.

作者简介：杨道华（1984.11-），云南巧家，汉族，中医内科学主治医师，本科，主要从事内科工作。