(四川大学华西第二医院妇科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都610041)
摘要:目的:分析评价经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术为术期应用舒适干预护理对患者术后恢复的影响效果。方法:选取2021年6月至2023年1月期间入诊我院并接受经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术治疗的患者80 例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予常规围术期护理措施,观察组患者额外施加舒适干预护理。最后统计分析两组患者护理干预前后INHB和卵巢功能指标情况变化,评估焦虑抑郁负性情绪和疼痛程度。结果:观察组患者护理干预前后,卵巢功能指标变化较为明显,功能恢复更为理想优于对照组。焦虑抑郁,情绪评分显著下降,负性情绪得到疏解,疼痛感降低,均优于对照组。结论:经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术围术期,为患者应用舒适干预护理,有利于促进患者术后恢复,值得推广。
关键词:卵巢囊肿剥离术;经脐单孔腹腔镜;围术期 ;舒适干预护理
前言
卵巢囊肿,一种广义上的卵巢肿瘤可于各年龄段患病,但以20~50岁女性居多。临床治疗方法以手术治疗为主,且随着近年来医学水平升级,渐渐形成了经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术治疗手段,切口较为隐蔽,而且创口更小,应用更为广泛。但该手术仍为侵入性手术操作,对患者身心造成一定影响,且在术后尤其需要给予适当的护理干预,促进患者预后质量。本研究选取80例卵巢囊肿患者为其实施,经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术,并于围术期为其增加舒适干预护理,现将临床应用效果报道如下:
1 一般资料和方法
1.1一般资料
80例卵巢囊肿研究患者,分为对照组和观察组,每组各40例。最高年龄44岁,最低年龄21岁,平均年龄(31.81± 2.85)岁。所有患者均精油专业医师临床诊断,确诊卵巢囊肿疾病,且囊肿直径均小于10厘米,均不存在手术禁忌症,同意参与本次研究活动。
1.2方法
对照组,实施常规围术期护理措施。
观察组,在常规围术期护理基础上,额外增加舒适干预护理办法。护理人员针对患者病情情况详细制定舒适护理方案,为患者增加健康教育,详细讲解手术治疗办法,减轻患者不良情绪。围术期阶段,主动与患者沟通交流,解答患者疑难问题,疏导患者术前紧张焦虑情绪,并在术后及时告知患者手术结果,帮助患者建立信心,提高诊疗依从性。另外,在患者接受手术治疗方案时,护理人员应注意加强术中保暖和隐私保护。患者手术结束后,根据手术情况,为患者制定针对性饮食护理方案,尽量以流质饮食为主[1]。同时护理人员应加强对患者疼痛情况评估,如若疼痛程度加剧,可通过采取转移注意力形式,帮助患者减轻疼痛感受,必要时给予适当药物干预。在此基础上舒适护理干预中,护理人员也要定期协助患者更换体位,加强四肢活动,避免出现血液循环不畅问题。
1.3临床观察指标
首先,统计比对两组患者护理前后INHB和卵巢功能指标变化情况。
其次,分析统计两组患者护理干预前后心理状态及视觉模拟评分情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分数(%)表示。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表一 观察组和对照组患者护理前后INHB和卵巢功能指标比对
组别 | 例数n | INHB(pg/ml) | LH(U/L) | FSH(U/L) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 34.18±4.34 | 25.35±1.65 | 11.38±2.13 | 14.65±1.62 | 7.29±0.16 | 9.49±0.54 |
对照组 | 40 | 34.24±4.25 | 29.19±1.29 | 11.44±2.25 | 13.18±1.22 | 7.99±0.25 | 8.18±0.62 |
t | 3.2568 | 6.1546 | 3.2568 | 6.1546 | 2.3584 | 3.2589 | |
p | 0.018 | 0.024 | 0.018 | 0.024 | 0.031 | 0.025 |
表二 对比两组患者护理前后心理状及疼痛VAS评分
组别 | 例数n | SAS评分 | SDS评分 | VAS评分 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 65.18±5.34 | 39.24±4.65 | 71.29±5.16 | 41.24±8.54 | 4.29±0.16 | 0.75±0.12 |
对照组 | 40 | 64.24±6.25 | 58.18±6.29 | 72.99±4.25 | 60.18±5.62 | 4.35±0.25 | 1.28±0.32 |
t | 3.2568 | 6.1546 | 2.3584 | 3.2589 | 2.3584 | 1.7894 | |
p | 0.018 | 0.024 | 0.031 | 0.025 | 0.031 | 0.025 |
3 讨论
近年来,针对卵巢囊肿疾病的临床治疗方法渐渐发生改变。由以往传统的手术治疗方法,渐渐转为微创手术治疗。经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术,便是近年来一种常用的微创治疗手段,能够削弱手术创伤造成的不良反应,而且因伤口小,且隐蔽性强,能显著满足当下女性患者对该类手术的需求
[2]。但该项手术临床治疗期间,仍有患者缺乏对疾病的正确认知,很容易产生不良情绪,影响临床治疗效果,需在围术期阶段对其展开一定护理干预。舒适护理干预手段,可借助循证护理收集的相关资料信息,着重为患者实施针对性护理办法,舒缓患者焦虑抑郁负性情绪,而且还能通过多方位护理改进,促进患者卵巢功能提升,实现较好的预后效果。本次我院选取80例研究对象,为其实施围术期舒适干预护理,最终研究结果显示,相较于常规围术期护理干预,舒适干预护理能够促进患者卵巢功能恢复,并舒缓焦虑抑郁负性情绪,减少疼痛感,具有极好的临床应用价值,值得推广[3]。
参考文献:
[1]吴小芳,孙雪彤,吕淞,邓青春. 经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术围术期应用舒适干预对患者术后恢复影响[J]. 中国计划生育学杂志,2023,31(08):1839-1843.
[2]杨赛路. 卵巢囊肿切除术行舒适护理的临床效果观察[J]. 智慧健康,2019,5(14):142-143.
[3]程茜. 卵巢囊肿腹腔镜剔除术后非切口疼痛舒适护理干预结果探讨[J]. 中外女性健康研究,2018,(07):20-21+40.