甘肃省白龙江林业中心医院 甘肃陇南 746010
【摘要】目的:探究莫沙必利、雷贝拉唑钠联合用于反流性食管炎治疗中的效果。方法:选取本院2023.01-2023.07收治的60例反流性食管炎患者,随机划分两组,对照组(30例)行雷贝拉唑钠单药治疗,观察组(30例)行莫沙必利+雷贝拉唑钠治疗,分析对比两组临床疗效。结果:两组治疗后胃分泌功能改善,且观察组水平更高(P<0.05)。观察组总有效率93.33%比对照组70.00%更高(P<0.05)。结论:将莫沙必利、雷贝拉唑钠联合用于反流性食管炎治疗中疗效突出,有助于改善患者胃分泌功能。
【关键词】莫沙必利;雷贝拉唑钠;反流性食管炎
反流性食管炎为消化系统疾病的一种,其病因主要为胃内容物反流到食管而引发,临床上较为多见,患者发病后会产生反酸、吞咽困难等表现。当前,对于该病患者,临床多用药物进行治疗。雷贝拉唑钠为治疗该病的一种常用药物,其具备降低反流物酸度、减少返流频率、保护食管黏膜等作用。但临床实践发现,单用此药治疗难以达到预期的治疗效果[1]。对此,部分专家、学者提出,在此药治疗基础上,联用促胃排空药物以增强治疗效果[2]。本研究以60例反流性食管炎患者,分析对比将莫沙必利、雷贝拉唑钠联合用于反流性食管炎治疗中的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2023.01-2023.07收治的60例反流性食管炎患者,随机划分两组,均30例。对照组男性、女性各18例、12例,年龄23-69(45.18±3.25)岁,病程2-4(2.70±0.34)年,体重指数20.34-25.72(22.79±1.80)kg/m2。观察组男性、女性各19例、11例,年龄22-69(45.11±3.34)岁,病程2-4(2.64±0.31)年,体重指数20.18-25.64(22.59±1.67)kg/m2。两组基本资料基本相同(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
行雷贝拉唑钠治疗,每次10mg,每天1次,餐前口服。患者连续治疗2个月。
1.2.2观察组
行雷贝拉唑钠+莫沙必利治疗:(1)雷贝拉唑钠治疗方式与对照组相同;(2)莫沙必利,每次5mg,每天3次,餐前口服。患者连续治疗2个月。
1.3观察指标
(1)在治疗前、后分别采集患者5mL静脉血(清晨空腹),将血样、乙二胺四乙酸二钠(10%)40μL、抑肽酶40μL均放于同一试管内,离心机离心(3000r/min,10min),随后使用放射免疫法对患者胃分泌功能指标(MTL:胃动素;GAS:胃泌素;VIP:血管活性肠肽)进行测定。
(2)观察对比两组临床疗效,内镜复查0-2级,食道黏膜恢复至正常状态,烧心、胸骨后灼痛等症状显著缓解代表显效;食道黏膜改善,烧心、胸骨后灼痛等症状缓解代表有效;烧心、胸骨后灼痛等症状未缓解,甚至加重代表无效。
1.4统计学处理
数据由SPSS27.0软件处理,数(n)或率(%)、均数±标准差(±s)分别表示计数(临床疗效)、计量(胃分泌功能指标)资料,
、t检验,P<0.05代表具备统计学价值。
2结果
2.1胃分泌功能指标
两组治疗前胃分泌功能指标差异较小(P>0.05);两组治疗后胃分泌功能改善,且观察组水平更高(P<0.05)。见表1。
表 1 两组胃分泌功能指标比较(±s,ng/L)
组别(n=30) | MTL | GAS | VIP | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
观察组 | 219.23±36.18 | 371.40±41.17 | 96.16±12.87 | 179.43±19.07 | 55.38±4.19 | 32.76±3.39 |
对照组 | 220.01±35.87 | 318.57±37.25 | 95.90±13.08 | 165.27±16.86 | 55.23±4.08 | 40.65±3.82 |
t | 0.094 | 5.212 | 0.078 | 3.047 | 0.140 | 8.461 |
P | 0.934 | 0.000 | 0.938 | 0.004 | 0.889 | 0.000 |
2.2临床疗效
观察组总有效率93.33%比对照组70.00%更高(P<0.05)。见表2。
表 2 两组临床疗效比较[n(%)]
组别(n=30) | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 17(56.67) | 11(36.67) | 2(6.67) | 28(93.33) |
对照组 | 13(43.33) | 8(26.67) | 9(30.00) | 21(70.00) |
X2 | - | - | - | 5.455 |
P | - | - | - | 0.020 |
3讨论
反流性血管炎为临床常见病,该病患者会出现反酸、胸痛、烧心等表现,对患者生存质量影响较为严重。近年来,随着公众饮食习惯、生活节奏等方面的变化,使得该病发病率逐年升高,对公众身心健康造成严重影响[3]。因此,加强反流性血管炎治疗方面的研究,具备极高的临床价值。当前,临床上多用雷贝拉唑钠对该病患者展开治疗,雷贝拉唑钠为一种质子泵抑制剂,此药可对胃酸分泌进行有效抑制,其存在起效快、药效持久等优势
[4]。但临床实践发现,雷贝拉唑钠单药治疗难以达到预期的治疗效果,因此,部分专家、学者提倡对反流性食管炎患者行莫沙必利+雷贝拉唑治疗[5]。莫沙必利常用于功能性消化不良且伴随灼热、胃嗳气等症状患者治疗中,其具备激活胃肠道动力、促进乙酰胆碱释放等作用。此两种药物联用,可发挥协同增效作用,提升患者胃肠动力,促进胃内容物排空,并且可于此基础上,避免胃液反流,促进食管黏膜状况改善[6]。
本研究结果显示,两组治疗后胃分泌功能改善,且观察组水平更高,可见将莫沙必利、雷贝拉唑钠联合用于反流性食管炎治疗中有助于促进患者胃分泌功能改善。观察组总有效率93.33%比对照组70.00%更高,提示对反流性食管炎患者行莫沙必利+雷贝拉唑治疗疗效确切。
综上所述,将莫沙必利、雷贝拉唑钠联合用于反流性食管炎治疗中疗效确切,有助于改善患者胃分泌功能,值得推广。
【参考文献】
[1] 向晓红. 莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(22):73-75.
[2] 高峰. 莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南,2020,18(5):165-166.
[3] 逯妍,周悦侨,李炳. 莫沙必利+雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的有效性及对血清指标的改善作用[J]. 饮食保健,2020(45):91.
[4] 肖敏,向桃. 莫沙必利联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年反流性食管炎患者的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(12):102-105.
[5] 王连亮,路璐,张伟立. 莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的疗效和安全性研究[J]. 药品评价,2021,18(23):1444-1447.
[6] 漆江红. 莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果及有效率分析[J]. 健康必读,2023(4):89-90.