藏药五味獐牙菜汤在胆囊炎中的药效学观察 

藏药五味獐牙菜汤在胆囊炎中的药效学观察 

秀杨杰   才拉叶*

青海省兴海县藏医院  肝胆科  813399

【摘要】 目的：探讨藏药五味獐牙菜汤在胆囊炎中的药效学作用。方法：选取在本院诊治的150例男囊炎患者为研究对象，选取年限为2019年1月至2023年8月。采用简单化随机法将150例患者分为对照组（30例）和低剂量组（40例，1g/ml）、中剂量组（40例，3g/ml）和高剂量组（40例，5g/ml）。观察并比较各组患者临床疗效、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果：与对照组比较，低剂量组、中、高剂量藏药五味獐牙菜汤组患者临床总有效率明显更高（P<0.05），血清中炎性因子IL-1β、TNF-α明显降低（P<0.05），且不良反应发生率明显减少（P<0.05）。结论：中、高剂量藏药五味獐牙菜汤在胆囊炎患者中的临床疗效显著，能够有效降低患者血清中的炎性水平，且安全性良好，值得临床推广应用。

关键词：藏药五味獐牙菜汤；胆囊炎；药效观察

【中图分类号】R575.6   【文献标识码】 A  

胆囊炎是临床上常见的腹部外科系统疾病，其发病与胃肠道细菌感染、胆囊分泌功能障碍及代谢异常等密切相关，该病严重影响患者的生活质量[1]。临床上治疗胆囊炎主要以药物治疗为主，但西药治疗起效慢，治疗周期长，且药物不良反应严重。而藏药五味獐牙菜汤是藏医经典方剂，其是胆囊炎的首选药物，其由多种成份组成，包括印度獐牙菜、榜嘎、力嘎都、宽筋藤、小檗皮等[2]。本研究选取150例胆囊炎患者为研究对象，旨在观察不同剂量藏药五味獐牙菜汤在患者中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 

选取在本院诊治的150例胆囊炎患者为研究对象，选取年限为2019年1月至2023年8月。纳入标准：（1）符合胆囊炎的诊疗标准；（2）患者年龄>18岁；（3）临床资料完整，且依从性良好；（4）患者对本研究内容知情同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他凝血功能异常的患者；（2）合并心脏、肾脏等严重器官缺陷类疾病；（3）合并严重精神疾病或病史；（4）处于妊娠期或哺乳期的女性患者；（5）入组前接受过其他相关治疗的患者。

采用简单化随机法将150例患者分为对照组（30例）和低剂量组（40例，1g/ml）、中剂量组（40例，3g/ml）和高剂量组（40例，5g/ml）。其中对照组男性患者15例，女性患者15例，患者年龄24~69岁，平均年龄（48.67±3.51）岁；低剂量组男性患者22例，女性患者18例，患者年龄22~57岁，平均年龄（46.53±3.48）岁；中剂量组男性患者23例，女性患者17例，患者年龄26~64岁，平均年龄（47.95±3.57）岁；高剂量组男性患者26例，女性患者14例，患者年龄25~67岁，平均年龄（48.25±3.56）岁。各组患者的性别、年龄等基本资料比较无差异，数据具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者实施常规治疗，包括祛除病因、缓解症状、预防复发等治疗方案，指导患者定时、定量规律饮食，并给予熊去氧胆酸片口服治疗，每次口服10mg/kg-1/d-1，餐后服用。低剂量藏药五味獐牙菜汤组、中剂量组和高剂量组分别服用1g/ml、3g/ml、5g/ml五味獐牙菜汤进行治疗，各组均连续治疗2周。

1.3检测指标

观察并比较各组患者临床总有效率、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。（1）临床总有效率：治疗结束后，患者的临床症状和体征完全消失或显著改善为显效；治疗结束后，患者的临床症状部分消失或有所改善为有效；治疗结束后，患者的临床症状未改善或更为严重为无效。（2）血清炎症因子水平：分别于治疗后采集患者空腹静脉血3.5ml，利用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的含量水平。（4）记录各组患者治疗过程中及治疗后的不良反应发生情况，如恶心、腹痛、食欲不振等。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0实现本研究数据的统计学分析，组间多重比较采用F检验，检验水准α=0.05，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各组临床总有效率比较

结果显示，与对照组比较，低剂量组、中、高剂量五味獐牙菜汤组患者临床总有效率明显升高，且中、高剂量组更高（P<0.05），如表1所示。

表1  各组患者临床总有效率比较（n/）

2.2 各组血清中炎性因子水平比较

结果显示，与对照组比较，低、中和高剂量五味獐牙菜汤组患者血清中炎性因子IL-1β和TNF-α含量水平均明显降低，且中、高剂量组患者血清中IL-1β和TNF-α水平更低（P<0.05），如表2所示。

表2 各组血清中IL-1β和TNF-α含量水平比较（x±s）

2.3各组不良反应发生率比较

结果显示，对照组患者发生的2例恶心、2例食欲不振和1例腹痛不良反应，低剂量组仅发生1例恶心不良反应，中剂量组发生1例恶心不良反应和1例食欲不振不良反应，高剂量组发生2例恶心不良反应；与对照组（16.67%）比较低剂量组（2.5%）、中剂量组（5.0%）和高剂量组（5.0%）不良反应发生率均明显更低（P<0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，与对照组比较，经不同剂量藏药五味獐牙菜汤治疗后，胆囊炎患者的临床症状显著得到改善，临床总有效率显著升高，血清炎症因子水平显著降低，且安全性更佳。结果提示，藏药五味獐牙菜汤通过降低炎症组织中的炎症因子水平，从而发挥治疗效果，但具体作用机制有待进一步研究。

参考文献

[1]玉妥·元丹贡布.四部医典[M]. 拉萨:西藏人民出版社,1982. 62-75.

[2]王拴旺,李永平,王树林.藏药五味獐牙菜汤对胆囊炎模型家兔药效学的影响[J].西部中医药,2015,28(05):75-77.