产科护理时开展系统性母乳喂养指导的应用效果

产科护理时开展系统性母乳喂养指导的应用效果

李冰

邓州市中心医院  474150

摘要：目的观察产科护理时开展系统性母乳喂养指导的应用效果。方法　选取该院产科2022年1—6月收治的待产妇50例，随机分为常规组与观察组各25例。两组均采取产科常规护理模式，观察组在此基础上联合系统性母乳喂养指导。比较两组出院时母乳喂养知识掌握度、护理满意度评分及3个月内母乳喂养率。结果　观察组母乳喂养知识掌握度96.0%（24/25）、护理满意度96.00%（24/25）高于常规组76.0%（19/25）、72.0%（18/25），但差异均无统计学意义（χ2=2.66、3.72，P＞0.05）。观察组母乳喂养率92.0%（23/25）高于常规组的68.0%（17/25），差异有统计学意义（χ2=4.50，P＜0.05）。结论　产科护理时开展系统性母乳喂养指导，能有效提升产妇母乳喂养的知识掌握度、母乳喂养率和护理满意度。

关键词：产科护理;系统性;母乳喂养指导;应用效果

引言

母乳喂养是一种以母亲乳汁喂养婴儿的一种喂养方式。研究结果证实，母乳中富含各种营养物质，母乳喂养可保证新生儿营养摄入均衡。与奶粉喂养以及混合喂养相比，母乳喂养不仅可增加新生儿抵抗力及免疫力，还可促进其智力发育，减少儿童期肥胖、过敏反应以及成年期生长发育障碍的发生率。根据世界卫生组织的建议，出生后到6个月内，适宜采用母乳喂养，以降低新生儿罹患疾病及病死率。而6个月后，可采用混合喂养直到2岁或者更大年龄。而对于产妇来说，其对母乳喂养知识了解不深，导致其在成年后难以及时实施母乳喂养，错过最佳喂养时间。并且由于产后饮食不当，容易导致奶量减少或者摄入不利于新生儿健康成长的物质，引发新生儿不良反应。为此，需要对产妇实施产后系统性母乳喂养知识指导，以保证母乳喂养的科学性。该研究对2019年8月—2020年1月于该院分娩的88名产妇实施研究，观察系统性母乳喂养指导的临床应用价值。现报道如下。

1资料与方法

1.1对象与分组　

选取我科2022年1—6月收治的待产妇50例。纳入标准：①足月单胎妊娠，乳房发育正常；②认知和沟通能力正常。排除标准：①合并心、脑、肾等重要器官功能障碍；②妊娠高血压。本方案符合《赫尔辛基宣言》原则，入组对象均签署知情同意书。按照随机数字表法分为常规组与观察组，各25例。1.2　护理方法常规组　采取常规产科护理模式，即产前、产中及产后的护理方式。待产妇入院后均予常规体温、脉搏、呼吸、血压及体重检测，如有分娩征兆，先给予宫口张开大小、有无阴道流血等检查。消毒隔离产房，备好待产器械、急救药物及新生儿复苏用药。分娩过程中，设专人陪产，防止发生生产意外。产妇分娩后回病房时，应详细交接分娩状况及特殊医嘱。产后30分钟内指导产妇与新生儿接触，并予哺乳。产后6小时内观察子宫收缩状况，按揉腹部促排瘀血。同时告知产妇注意预防产褥期感染。观察组　在常规组基础上联合系统性母乳喂养指导：①待产妇入院评估。评估待产妇对母乳喂养的认知度，进行有针对性的母乳喂养知识宣教，告知母乳喂养的好处，并讲解母乳喂养的成功案例，提高母乳喂养信心。②心理干预。产妇无法适应角色的转换，可能会出现抑郁、焦虑等情绪，还可能担心母乳喂养会影响身材，拒绝母乳喂养。指导产妇与新生儿多接触、多互动，使之建立感情，并指导母乳喂养的方法，告知母乳喂养不仅利于新生儿的健康成长，更利于产妇的身体恢复，尽可能通过新生儿改善产妇的不良情绪。③陪伴者干预。选择支持母乳喂养的陪伴者进行陪伴，指导陪伴者多鼓励支持产妇母乳喂养，给予产妇温暖，配合产妇让新生儿进行吸吮，即便乳汁不足也要鼓励产妇不要放弃母乳喂养，让产妇多做一些催乳的功能锻炼，调整房间灯光，营造家庭温馨感，长期陪伴产妇并分享生活趣事，让产妇建立积极向上的生活方式。④新生儿护理。采取一对一的护理模式，指导产妇进行正确的母乳喂养姿势，产妇如有疑问随时解答，让产妇观摩正确操作并进行实际操作，及时纠正操作过程出现的错误。指导产妇及家属，如何抚触新生儿、沐浴及排气操等。保证环境的清洁干净，定期通风消毒。

1.2观察指标

记录产妇产后母乳喂养率。母乳喂养率=（纯母乳喂养+母乳和奶粉混合喂养）例数/46×100%。记录3个月后新生儿各项体征，主要包括体重、身长、头围、智力发育指数等。利用院内自制护理满意度调查表进行满意度调查。调查结果分为非常满意、满意、较满意、不满意。非常满意、满意、较满意合计为满意，计算满意率。

1.3统计学处理

应用SPSS24.0统计学软件包分析数据。计量资料以（x_±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组一般资料比较　

常规组年龄22～39岁，平均（31.0±4.2）岁；孕周平均（39.3±1.2）周；文化程度：大专及以下5例（20.0%），本科及以上20例（80.0%）；初产妇21例（84.0%）。观察组年龄24～40岁，平均（30.7±3.8）岁；孕周平均（39.3±1.0）周；文化程度：大专及以下6例（24.0%），本科及以上19例（76.0%）；初产妇21例（84.0%）。两组年龄、孕周、文化程度、初产妇情况比较，差异均无统计学意义（t=0.26、0，χ2=0.12、0.15，P＞0.05）。

2.2两组母乳喂养知识掌握度情况

观察组母乳喂养知识掌握度96.0%（24/25），高于常规组的76.0%（19/25），但差异无统计学意义（χ2=2.66，P＞0.05）。

2.3两组母乳喂养情况比较　

常规组母乳喂养17例（68.0%），其中纯母乳喂养12例，母乳+奶粉喂养5例。观察组母乳喂养23例（92.0%），其中纯母乳喂养16例，母乳+奶粉喂养7例。两组母乳喂养率比较，差异有统计学意义（χ2=4.50，P＜0.05）。

3讨论

母乳中含有丰富的营养物质，能满足新生儿各项营养需求（蛋白质、维生素、矿物质等），有益于新生儿大脑智力的发育，全面供应新生儿的营养需求，是新生儿最科学、最适宜的自然喂养方式。值得一提的是，母乳不仅营养成分高，还能满足母婴之间的情感需求，改善产妇的不良情绪，刺激子宫收缩，减少产妇产后出血的发生，降低乳腺癌和卵巢癌的发生率。当下奶粉产品种类繁多，大肆宣传营养物质丰富，能有利于新生儿的体格发育，但与母乳相比较仍稍逊一筹。建议母乳喂养应坚持半年以上，随后适当添加其他类型的食品，母乳喂养最好到婴幼儿2岁及以上。系统性母乳喂养指导可帮助产妇更好地胜任母亲这个角色，通过一系列细致化的护理干预，拉近医护人员与产妇及家属的关系，让其指导工作更加顺利，从而提高母乳喂养率。产妇在进入母亲角色时一般速度较慢，特别是初产妇常因缺乏喂养知识，过多担心母乳喂养不当，从而降低母乳喂养率。应多开展心理方面的健康讲座，常与产妇进行交流沟通，让其尽快适应母亲这个角色。另一方面，应联合家属鼓励分担产妇的情感需求，家属也需主动参与到学习育儿工作中，提高认知水平，帮助产妇提升喂养率。医务人员应查明母乳分泌不足的原因，减少不利因素的发生，确保母乳的生产。产妇初乳一般含有较多的蛋白质及固体成分，色泽偏黄且稀薄。初乳不仅有增强新生儿免疫功能的作用，还有助于新生儿排胎便。初乳一般量不大，偏少，多数产妇对母乳喂养的知识局限化，尤其合并有基础疾病的产妇，认为受疾病的影响导致母乳不足、缺乏营养，从而放弃母乳喂养选择人工喂养。应加强宣教关于母乳喂养的相关知识，促进产妇为新生儿提供营养物质的供给。

综上所述，观察组母乳喂养知识掌握度、3个月内母乳喂养率、护理满意度优于常规组，说明系统性母乳喂养指导可提升产妇母乳喂养知识掌握度、喂养成功率及护理满意度。

参考文献

[1]闫欣欣.产科护理管理中应用母乳喂养指导路径的效果研究[J].首都食品与医药,2022,27(9):157-158.

[2]陈晓艳.产科护理管理中母乳喂养指导路径的应用效果[J].中国医学创新,2022,15(32):110-113.

[3]熊雪梅,孙球,赵张萍.母乳喂养指导路径用于产科护理管理的效果[J].中医药管理杂志,2022,26(15):77-78.