急诊护理干预对脑出血昏迷患者抢救影响

急诊护理干预对脑出血昏迷患者抢救影响

邹瑶瑶 朱俊玲

济南市中西医结合医院 山东济南 271199

摘要：目的：为降低并发症发生率，探讨分析急诊护理干预对脑出血昏迷患者的抢救影响。方法：选取2021年7月至2022年7月我院急诊科接受治疗的80例脑出血昏迷患者作为研究对象，随机划分为对照组和观察组各40例，对照组应用常规护理，观察组应用急诊护理。比较两组患者临床时间指标、并发症。结果：观察组患者临床时间指标、并发症情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血昏迷患者通过急诊护理干预，患者能够在更短的时间内接受到相应的治疗，使患者并发症发生率得到了降低，值得临床推广应用。

关键词：急诊护理；脑出血；昏迷；抢救

急诊科是医院所拥有各科室之中含有重症患者最集中、病种最多以及抢救和管理任务最重的一个科室，该科室所拥有的治疗效率对于患者是否能够获得更加接近理想状态的紧急救治之间存在较大的关联性，能否为患者争取到及时的救治时间有着至关重要的作用[1]。本文主要探讨通过使用急诊护理干预，对出现脑出血昏迷症状的患者实施的临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2021年7月至2022年7月我院急诊科接受治疗的80例脑出血昏迷患者作为研究对象，随机划分为对照组和观察组各40例，对照组男性23例，女性17例；年龄55～74岁，平均（63.59±5.35）岁；观察组男性22例，女性18例；年龄56～73岁，平均（63.18±5.57）岁；两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入排除标准

纳入标准：（1）患者及其家属自愿参与本次研究并签署知情同意书；（2）患者表现出血压升高、头痛以及肢体瘫痪等症状，正处于半昏迷或者昏迷状态，通过磁共振血管造影以及CT等影像学检查，其所存在的症状与临床判断脑出血的标准相匹配[2]。（3）患者从发病到送达急诊科进行治疗的时间≤24h。

排除标准：（1）表现为脑出血复发的患者，存在颅内压升高以及深静脉血栓等疾病的患者；（2）患者的语言沟通系统出现了异常损伤；（3）患者存在严重的其他脏器损伤

1.3方法

对照组应用常规护理：护理人员需要严密对患者的各项生命体征进行监测，并按照医生所下达的医嘱为其使用药物治疗，尽可能在最短时间内让患者所出现的出血症状得到控制。观察组应用急诊护理，具体干预工作内容如下。

1.3.1急诊住院部接诊患者

急诊部门需要电话通知病区将所需要的床单以及物品提前准备，并在患者入科之后，及时让患者接受后续的相应救治工作，切忌不要过多挪动患者，尽可能让患者处于安静状态，并为患者在第一时间段内给予心电监护以及静脉通道的建立等工作。

1.3.2病情观察以及早期康复

护理人员需要对患者的各项生命体征进行密切的监测，其中包括了对患者的体温、脉搏、瞳孔变化以及意识情况，在患者出现脑出血症状的24h内，需要对患者的头颅CT进行动态监测工作。同时在患者接受临床诊治的期间，需要为患者进行血液生化指标、酸碱平衡情况、血气分析现象以及心电图表现等进行仔细的观察。同时针对于患者的血压变化情况进行观察，让患者的血压尽可能保持于平稳状态。对于出现昏迷现象的患者，若出现了肢体偏瘫的现象，则需要护理人员对患者实施局部的按摩，并定时对患者进行翻身，协助患者完成相应的功能锻炼。

1.3.3并发症护理

对于脑出血昏迷的患者，其出现肺炎症状的原因主要是在患者发生出血症状之后，患者需要处于卧床状态，咳痰无力，从而导致痰液在支气管聚集，继而产生了肺部炎症，为了避免此情况的发生，护理人员需要为患者实施对应的口腔护理以及呼吸道护理工作，保持患者的口腔以及呼吸道通畅；患者所出现的消化道出血现象，是因为脑出血症状的产生会使得消化道应激性溃疡的出现，在此情况下，护理人员应该叮嘱患者尽可能的少食用生冷刺激类食物。

1.4观察指标

（1）临床时间指标：针对于患者的各项临床治疗所消耗的时间进行组间比较，其中主要涉及到的时间段为抢救时间、分诊时间以及住院时间。（2）并发症：针对于患者在治疗过程中所出现的并发症进行组间比较，其中包括继发性感染、癫痫、脑疝、下肢深静脉血栓以及再次出血等症状。

1.5统计学处理

所有数据采用SPSS25.0统计软件进行处理，计量资料用（±s）表示，组间计量资料比较采用t检验。计数资料用[n（%）]表示，组间计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床时间指标比较

观察组抢救、分诊时间以及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的临床时间指标比较（±s）

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

脑出血症状所出现的神经系统功能损伤拥有不完全可逆性，从而导致患者在发生昏迷症状之后，其所拥有的日常生理功能均受到一定的限制性，例如当患者的中枢神经功能出现损伤后所发生的偏瘫、失语以及共济失调等情况[3]。所以，临床需要在接诊患者之后，迅速为患者给予急诊护理干预，保证患者的预后获得更加理想的效果。临床所开展的急诊护理干预，能够更加及时准确地对患者所存在的临床症状实施干预工作，尽快将患者所出现的症状控制下来，并且当患者能够离床进行相应活动之后，护理人员还协助患者进行适当功能锻炼，增强自身体质，获得更高机体免疫力[4]。同时在急诊护理的干预下，患者接受各项治疗所消耗的时间更短，在这样的条件下，让患者所出现的脑血管、脑组织以及中枢神经系统的受损程度降到了最低状态，让患者在疾病症状得到良好控制之后，能够获得更加优质的生活水平。并且在急诊护理的过程中，也让患者并发症发生率得到了一定程度的降低，表明了脑出血这一疾病症状得到了更为理想的控制。

综上所述，对于脑出血昏迷的患者通过急诊护理模式开展相应的护理干预工作，患者能够在更短的时间内接受到相应的治疗，降低了患者的并发症发生率，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]刘永恒,李雅楠,王程圆,何微,李成刚.抢救治疗在急诊科脑出血昏迷患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,(31):109-111+116.

[2]李春双,宋扬,费可欣,高长奎.急诊科脑出血昏迷患者病因及其临床抢救治疗[J].中外医疗,2021,(19):75-77.

[3]刘中鹰.循证支持的急诊护理对脑出血昏迷患者抢救中的作用[A].中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司.全国科研理论学术研究成果汇编[C].中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司:华教创新(北京)文化传媒有限公司,2020:476-479.

[4]袁华.急诊护理流程对脑出血昏迷患者抢救效果的影响研究[J].人人健康,2019,(14):198-199.