慢性病社区综合防治高血压自我管理效果评价

慢性病社区综合防治高血压自我管理效果评价

丁桐

北京市怀柔区宝山镇卫生院,101400

摘要：目的：探讨在居民中进行高血压综合预防和控制措施的有效性及在居民中的应用。方法：选取本院在2022.05-2023.05期间，一年之内，在本院收治的210例，根据护理方法的差异，将全部患者分成两个组：对照组（105例，使用原有防治模式管理）和观察组（105例，开展高血压自我管理培训）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：本文通过对比自我管理能效，观察组家有血压计、参与病情交流、每周血压测量、血压自我管理、不良情绪、生活不便克服高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；高血压知识知晓率对比，观察组高血压诊断标准、未坚持体育锻炼的危害、脑卒中、冠心病危险因素知晓率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；高血压自我管理培训效果更佳显著。结论：慢性病社区综合防治高血压自我管理效果显著，可有效的提升患者的高血压健康知识知晓率和自我管理能效，值得推广。

关键词：社区综合防治；慢性病；高血压；自我管理

高血压在临床上比较普遍，引起高血压的因素比较多。引起原发性高血压的病因：长期偏爱肥胖、油脂、辛辣、刺激性食物；心理上的压力很大。身材肥胖，而且缺少体育锻炼。假如是继发性高血压，应先找出引起高血压的原因，比如：嗜铬细胞瘤、肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增高症等。本文将针对性病社区综合防治高血压自我管理效果进行分析，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年05-2023.05期间210名住院的高血压患者作为研究对象。全部患者都可能被诊断出高血压。根据护理方法的差异，将其分成两个组（105例，男65例，女40例，58.255±9.59岁）和观察组（105例，男55例，女50例，59.35±9.48岁）。通过对两组患者的基本情况进行比较，发现两组患者的基本情况没有明显的差别（P>0.05）。全部患者都已在此项试验中得到充分的了解和同意。本院的道德委员会亦已充分了解此项试验，并同意此项试验。

1.2方法

所有患者病情较为稳定，在护理期间，对照组仅使用原有防治模式管理，观察组实施高血压自我管理培训，具体方法如下：以自我管理为主，以社区医生的培训为辅。①以10人为一组，每一组指派1名基层医师，要求其每周接受1~2小时的自学训练，每次30分钟；②会员组在参与课程时，将自己的经历与大家一起交流，并对自己在治疗中所遭遇的挫折和失败进行正面的剖析，让社区医师对患者的经历进行归纳和归纳，从而为患者制定出一套更为完善的治疗方案和方案；③为患者制订高血压防治方案，制订学习目标，并对学习效果进行定期评估；④对患者进行定期的保健知识培训，回答患者的问题，并请医疗专家对患者进行科学的解释和治疗。

1.3观测指标

两组均采用高血压相关的认知评分（高血压的诊断标准，不坚持运动的危害，中风和冠心病的危险因素）作为对照。

比较两组患者自我管理的能量效率（家中有血压计，参与病情交流，每周测量血压，自我管理，克服不良情绪，克服生活不便）。

1.4统计学分析

将这些数据运用到 SPSS17.0软件中进行分析，在对计量资料进行对比的时候，使用 t检验，并以（）对其进行表达，而在对计数资料进行对比的时候，使用的是（）对其进行表达，并以率（%）对其进行表达，（P<0.05）为具有明显的差异，有统计学上的重要作用。

2结果

2.1自我管理能效对比

观察组家有血压计、参与病情交流、每周血压测量、血压自我管理、不良情绪、生活不便克服高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；详见表 1。

表1 自我管理能效对比 [n.（%）]

2.2 高血压知识知晓率对比

观察组高血压诊断标准、未坚持体育锻炼的危害、脑卒中、冠心病危险因素知晓

率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；详见表 2。

表 2 高血压知识知晓率对比 [n.（%）]

3讨论

现阶段，我国高血压患者多以老年人为主，其对自身疾病的认知程度大多不足，常伴有服药依从性低、遵医行为差、自护能力低下等特征，不利于血压水平的长期管控，且易导致病情反复及并发症的出现，严重影响着患者的生活质量。因此，除去常规的治疗方案外，患者需培养一定的自我管理能力，以便在日常生活中维持自身血压水平，进而控制病情的发展。健康管理模式是基于血压管理现状开展的系统化干预方式，可通过档案管理、健康教育、追踪互动等方式，建立规范性、实时性、针对性、动态化的专病专管模式，以此培养患者的自我管理意识，推动其遵医行为的提升，进而强化其血压管理水平。不同于常规健康指导与随访管理的低频化、节点化、浅表化表现，健康管理模式可增强医患间的实时沟通，促进相关信息的双向管理，并通过及时的反馈与指导，维持病情的长期管理，有利于血压指标的持续性管控。健康管理模式可有效提升患者的血压控制效果，促进其血压水平的持续改善。分析认为，健康管理模式则可借助于现代化沟通渠道，通过高频次、高互动的干预指导，进一步加强患者对疾病知识与自我管理要点的认知理解，提升高血压患者的遵医嘱行为，对其血压水平的长期管理具有更为积极的应用价值。自我管理能力是决定高血压等慢性病患者疾病控制效果的关键因素，其能力水平的高低将直接影响到患者的病情进展。健康管理模式对患者自我管理能力的提升具有更为理想的应用效果，有助于患者健康疾控行为的长期坚持与正确实施。此外，高血压作为一种慢性疾病，若控制不力可导致患者生活质量的降低，而积极有效的健康管理模式，则可指向良好的血压控制结局，促进其生活质量的提升。

高血压是由多种原因引起的一种进行性的心血管综合征，最终可致心脏和血管结构、功能的改变，有多种心血管危险因素参与其中，并伴有多种心血管疾病。抗高血压治疗仅仅关注血压读数的改变是不够的，还要全面干预血压、多种危险因素以及相关疾病。高血压虽然危害巨大，但并不是不可控制和预防的。近年来许多研究都表明，只要将血压控制在正常范围内，高血压并发症的发生率就会显著降低，病人的生活质量也会得到显著改善。

目前我国的高血压的患病率18.8％，控制率仅6.1％；控制率低的原因较多，其中之一是患者医学知识的缺乏，社区医生作为贴近人们生活的基层医疗队伍，应积极的为患者进行健康知识普及，在高血压综合防治的措施上，不断的进行探索和创新。本文通过对比自我管理能效，观察组家有血压计、参与病情交流、每周血压测量、血压自我管理、不良情绪、生活不便克服高于对照组，差异具有统计学意义；高血压知识知晓率对比，观察组高血压诊断标准、未坚持体育锻炼的危害、脑卒中、冠心病危险因素知晓率均高于对照组，差异具有统计学意义；由此可见，高血压自我管理培训效果更佳显著，通过专业的培训，可明显提高患者对高血压知识知晓率和自我管理能效，帮助患者改善不良习惯，有效的控制血压。

综上所述；慢性病社区综合防治高血压自我管理效果显著，可有效提升患者的高血压健康知识知晓率和自我管理能效，值得推广。

参考文献

[1]苏丁绪, 邹红, 王海丰. 慢性病社区综合防治高血压自我管理效果评价[J]. 中国保健营养：下半月, 2018,05(010):002-002.

[2]杨艺, 安芳枸, 王立忠,等. 慢性病社区综合防治高血压自我管理效果评价[J]. 2022,10(007)022-022.

[3]陈柏枝. 慢性病社区综合防治高血压自我管理效果评价[J]. 饮食科学：下半月, 2020,01(011):001-001.

[4]钱萍. 社区高血压,糖尿病慢性病自我管理体会[J]. 中国保健营养, 2020, 030(010):306-306.

[5]李艳霞. E-Coach慢性病管理模式对老年原发性高血压病患者自我管理能力的影响[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(022):003-003.