无针输注静脉留置针联合采血器用于儿童采血的可行性研究

无针输注静脉留置针联合采血器用于儿童采血的可行性研究

劳晓飞姚新美

桐乡市第一人民医院 浙江 桐乡 314500

摘要：目的：探究无针输注静脉留置针联合采血器用于儿童采血。方法：选出本院收治的200例患儿为样本并分组（实验组、对照组），对照组穿刺分别行留置针和采血，而实验组在首次穿刺静脉留置针成功后连接无针输注接头，再连接真空采血器，按顺序采集标本再静脉输液。对比两组结果。结果：实验组不仅血液标本质量更好，采集血液标本操作时间更短，家属的满意率也更高。各指标与对照组相比P＜0.05。结论：无针输注静脉留置针联合采血器用于儿童采血优势突出安全可行，值得积极推广和应用，以实现临床工作质量的提升。

关键词：无针输注静脉留置针；采血器；儿童采血

无针输注静脉留置针是一种可长时间进行输液操作的装置，其优势在于操作简单安全，费用成本低[1]。静脉输液和采血检验均是儿童住院患者的常见诊疗手段，为减少多次穿刺带给患儿的痛苦，同时提高工作效率，“无针输注静脉留置针联合采血器”的操作方案被提出。此次特选我院儿科病区静脉输液的住院患儿为研究对象研究，以期研究成果能为临床工作提供有价值的参考。整理报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

课题研究获院伦理委员会审核准许后，特随机抽取2022年8月后200例静脉输液患儿并分组，每组100例患儿。纳入标准：（1）据接受无针输注静脉留置针；（2）患儿年龄在0-14岁区间内；（3）患儿家属对此次课题研究知情；排除标准：（1）严重肝肾功能障碍；（2）家属不同意或因其他主观原因中途退出[2]。实验组：男55例，女45例，年龄在5.0岁~13.0岁间，平均值（6.79±2.33）岁；对照组：男56例，女44例，年龄在4.3岁~14.0岁间，平均值（6.81±2.08）岁。两组年龄、穿刺部位对比，P＞0.05。

1.2方法

穿刺留置针和采血均由本院相同的护士团队操作，且护士均提前接受过培训，临床经验丰富，并严格按照相关操作流程进行。两组患儿统一使用贝朗安全型留置针，威高无针输注接头，3M透明敷贴，留置针固定方式统一。血液标本的采集顺序依次为血培养、血凝管、SST血清分离胶管、PST血浆分离胶管、血常规管[3]。实验组首次穿刺静脉留置针成功后连接无针输注接头，而后连接真空采血器。按顺序采集血标本再行静脉输液。对照组则分别进行穿刺留置针和采血。

1.3评价指标

1.3.1血液标本的质量

具体包括：溶血率、抗凝标本凝固率、标本采集量不合格率等指标。溶血的评判标准为：血红蛋白量＞2%；标本凝固的判定标准：肉眼可见或检测中仪器显示有凝固[4]。

1.3.2两组采集血液标本操作时间

由相同医护人员记录、统计。

1.3.3留置针留置时间

由相同医护人员记录、统计。

1.3.4留置针相关并发症发生率

由相同医护人员记录下两组出现的并发症，包括脱管、堵管、液体渗漏等，统计出发生率对比[5]。

1.3.5家属满意度

为患儿下属下发问卷调查量表，将结果划分为非常满意、满意、不满意，统计出满意率，满意率＝（非常满意＋满意）/100*100.0%。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件处理，t及²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组血液标本的质量对比

经统计：实验组、对照组采集的标本分别有295管、280管，总体溶血率分别是：11.86%、15.36%，指标数据相比，P＜0.05；抗凝血标本分别有273管、256管，抗凝标本凝固率对比P＞0.05，此外，两组标本采集量不合格率相比，仍然是实验组的数据指标更低，占据优势P＜0.05，具体如表1：

表1两组血液标本的质量对比（n.%）

注：和对照组相比，*P＜0.05

2.2两组采集血液标本操作时间对比

实验组、对照组采集血液标本操作时间分别是（2.30±1.52）min、（2.89±2.30）min，组间比较，P＜0.05，t＝4.017。

2.3两组留置针留置时间对比

两组的留置针时间相比，差异微小P＞0.05，详见表2：

表2两组留置针留置时间对比（n.%）

2.4两组留置针相关并发症发生率对比

如表3：

表3两组留置针相关并发症发生率对比（n.%）

2.5两组家属满意度对比

实验组、对照组家属对此次工作的满意率分别是94.00%（94/100）、83.00%（83/100），明显实验组的满意率更高，P＜0.05，²＝5.185。

3.讨论

综上所述，课题特采取分组对比的研究方式，以从多个指标上来综合评价儿童患儿应用无针输注静脉留置针联合采血器采血的方案可行性。回归到本次研究结果：通过实施差异性的操作后，实验组（无针输注静脉留置针+采血器）不仅血液标本的质量更好（溶血率、采集不合格率更低），且采集血液标本操作时间更短，家属对此次工作的满意率更高，多项指标和对照组相比，优势突出P＜0.05。总之，留置针联合采血器采血可缩短穿刺留置针和采血操作时间，安全可行。

参考文献

[1] 侯艳梅.不同类型静脉留置针连接采血器对患儿标本溶血率的影响[J].医学理论与实践, 2023.

[2] 朱迎春,黄光霞.4R危机管理理论在儿童外周静脉留置针中的应用研究[J].基层医学论坛, 2023, 27(3):13-15.

[3] 王樱儒,刘洋.静脉留置针联合采血器用于儿童患者采血的可行性分析[J].血栓与止血学, 2022, 28(3):3.

[4] 陈林,李敏.经外周静脉留置针采集血液标本的研究进展[J].护理实践与研究, 2021, 18(23):5.

[5] 郑晓君.小儿静脉留置针采血的可行性研究[J].实用临床护理学电子杂志, 2020(50):1.