内科临床治疗中抗生素的合理使用研究

内科临床治疗中抗生素的合理使用研究

谢鹏

射洪市复兴中心卫生院   四川遂宁  629214

【摘要】目的：研讨内科抗生素治疗对其采取合理使用管理的应用效果。方法：研究纳入了在2022年5月至2023年5月时间段内，自行前往我院的内科抗生素治疗患者，共计有8000例，分组方式为抽签法，各4000例，对比组实行常规管理，干预组实行合理使用管理，干预组与对比组的临床指标、不合理使用情况实施组间对照。结果：（1）干预组内科抗生素治疗患者用药时间、症状消失时间较短、治疗费用低于对比组患者，P＜0.05，有差异。（2）干预组（0.40%）的内科抗生素治疗患者溶媒不合理、配伍禁忌、超量、重复用药不合理使用比例低于对比组（0.93%）的患者，P＜0.05，有差异。结论：内科抗生素治疗对其采取合理使用管理效果显著。

【关键词】内科；抗生素；合理使用

抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，对于治疗和预防细菌感染具有重要作用，自从发现第一个抗生素——青霉素以来，抗生素的应用已经成为现代医疗不可或缺的一部分[1]。抗生素的广泛应用涵盖了多个领域，包括内科、外科、儿科等各个临床学科，用于治疗多种感染性疾病，如呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染等，抗生素的使用可以有效地控制感染，减少并发症的发生，并在许多情况下挽救生命。本研究内科抗生素管理措施进行分析，讨论合理使用管理的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2022年5月至2023年5月时间段内，自行前往我院的内科抗生素治疗患者，共计有8000例，分组方式为抽签法，各4000例。干预组男2084例、女1916例。内科抗生素治疗年龄19-87（53.86±10.02）岁。对比组男2086例、女1914例。内科抗生素治疗年龄19-88（53.89±10.04）岁。就干预组与对比组内科抗生素治疗患者年龄、性别对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。

1.2方法

对比组实行常规管理，干预组实行合理使用管理，不同类型的感染需要不同类型的抗生素，根据感染的可能致病菌和其对抗生素的敏感性，选择最适合的抗生素。参考当地和国际的指南或专家建议来进行用药选择[2]。考虑患者的病史、过敏史、年龄、肝肾功能等因素，制定个体化的抗生素治疗方案，调整剂量和给药频率以确保达到有效浓度，同时避免不必要的副作用。使用抗生素的时间应尽可能短，并严格按疗程使用，如果患者出现明显的临床改善，可以考虑停止抗生素治疗，或使用序贯治疗方案，避免过度使用或长期使用。尽量避免滥用广谱抗生素，特别是强力抗生素，此类药物通常对多种细菌有效，但也增加了耐药性的风险。在没有确切需要的情况下，应首选针对特定菌株的窄谱抗生素[3]。

1.3观察指标

观察患者临床指标，包括用药时间、症状消失时间、治疗费用。记录不合理用药情况，包括溶媒不合理、配伍禁忌、超量、重复用药。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估8000例内科抗生素治疗患者资料，计数资料包含溶媒不合理、配伍禁忌、超量、重复用药不合理使用情况，X2检验计算后呈现为n（%），计量资料包含内科抗生素治疗患者用药时间、症状消失时间、治疗费用指标，t检验计算后呈现为（均数±标准差），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1内科抗生素治疗患者用药时间、症状消失时间、治疗费用指标比较

干预组内科抗生素治疗患者用药时间、症状消失时间较短、治疗费用低于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：内科抗生素治疗患者用药时间、症状消失时间、治疗费用指标比较

2.2内科抗生素治疗患者溶媒不合理、配伍禁忌、超量、重复用药不合理使用情况比较

干预组（0.40%）的内科抗生素治疗患者溶媒不合理、配伍禁忌、超量、重复用药不合理使用比例低于对比组（0.93%）的患者，P＜0.05，有差异。见表2。

表2：内科抗生素治疗患者溶媒不合理、配伍禁忌、超量、重复用药不合理使用情况比较[n（%）]

3讨论

抗生素滥用是导致耐药菌的出现和传播的主要原因之一，当抗生素被过度使用、滥用或使用不当时，细菌可能会逐渐对抗生素产生耐药性，意味着原本对抗生素敏感的病原体变得能够存活和繁殖，即使在抗生素治疗下也难以被杀灭。耐药菌的出现和传播对于个体和公共健康都带来了严重威胁，耐药菌可以引起耐药感染，对于患者来说，这意味着常规的抗生素治疗可能无效，需要使用更强效或更毒性的药物来对抗感染，这不仅增加了治疗难度和费用，还可能导致治疗失败和严重并发症的发生。本研究针对内科抗生素治疗对其采取合理使用管理，结果显示，干预组内科抗生素治疗患者用药时间、症状消失时间较短、治疗费用低于对比组患者，干预组的内科抗生素治疗患者溶媒不合理、配伍禁忌、超量、重复用药不合理使用比例低于对比组的患者。

合理使用抗生素可以缩短患者需要接受治疗的时间，通过根据感染类型和致病菌的敏感性选择合适的抗生素，药物能够更快地杀灭病原微生物，减少感染的持续时间。合理使用抗生素可以减轻症状并加速康复过程，抗生素的正确使用可以有效抑制感染，减少炎症反应，从而缩短症状的持续时间，使患者更快地恢复健康。合理使用抗生素可以降低治疗费用，选择适当的抗生素，避免滥用广谱抗生素可以减少不必要的药物开销，较短的用药时间也会降低医疗费用，减轻患者和社会的经济负担。合理使用抗生素管理可以帮助避免不必要或不合理的抗生素使用，滥用抗生素可能导致耐药性的产生和传播，增加治疗失败的风险，通过制定指南、监测和反馈机制等措施，可以促使医务人员更加谨慎地选择抗生素，从而减少不合理使用。

综合以上结果，内科抗生素治疗的合理使用管理在缩短用药时间、症状消失时间、降低治疗费用以及避免不合理使用等方面具有重要作用，有助于提高患者的康复速度，减轻经济负担，并对抗生素耐药性的控制起到积极的促进作用。合理使用管理于内科抗生素治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 李传慧. 临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的影响研究[J]. 中国实用医药,2021,16(6):150-152.

[2] 赵博. 临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的促进作用[J]. 中国保健营养,2021,31(18):204.

[3] 归瑞萍,李富慧. 基层医院内科住院患者大环内酯类抗生素使用情况及合理用药管理研究[J]. 中国药物滥用防治杂志,2022,28(7):876-879.