冠心病心力衰竭患者联合曲美他嗪与美托洛尔治疗的药学分析和安全性

冠心病心力衰竭患者联合曲美他嗪与美托洛尔治疗的药学分析和安全性

赵国通

商丘市立医院药学部 河南商丘 476000

【摘要】目的：分析联合曲美他嗪与美托洛尔治疗的冠心病心力衰竭患者的药学效果和安全性。方法：冠心病心力衰竭患者数量有90例，研究时间为2022年1月至2023年5月，随机数字表法，每组45例。曲美他嗪治疗用于对照组，联合曲美他嗪与美托洛尔治疗用于观察组。观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组低于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病心力衰竭患者联合曲美他嗪与美托洛尔治疗取得了良好的疾病治疗效果，既有利于心功能改善，也有利于患者炎症因子水平改善，安全性高，值得推广应用。

【关键词】冠心病；心力衰竭；曲美他嗪；美托洛尔；头晕

临床内，冠心病属于多发心血管疾病之一。冠心病可能诱发多种并发症，其中心力衰竭最为常见，具体指心肌功能降低，继而导致心脏输血功能出现障碍，病情普遍较急，发展较快，预后较差，若采取治疗措施不及时，则会对患者生命安全产生直接威胁。近几年来，随着我国老龄化问题日益严重的影响，致使冠心病心力衰竭发生率呈现出逐年上升的发展趋势，且死亡率不断增加。针对冠心病心力衰竭患者实施治疗时，治疗方法包括强心、利尿等，虽然可控制病情发展，缓解临床症状，但是难以有效改善患者心功能，最终使得治疗效果并不理想。随着研究的深入，将常规治疗方案作为基础，联合应用曲美他嗪和美托洛尔可发挥更好的治疗效果，但是有关研究仍然较少。基于此，此次研究从我院选取冠心病心力衰竭患者治疗共计90例展开分析研究，对联合曲美他嗪与美托洛尔治疗的治疗效果和安全性进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

以2022年1月至2023年5月作为研究时间区间，选取冠心病心力衰竭患者病人一共90例展开分析研究，分组方法选择随机数字表法，可分为对照组和观察组，各45例。对照组内男性23例与女性各22例，患者年龄区间为65至80岁，平均值（71.41±3.62）岁。观察组患者男性24例，女性21例，患者年龄区间为64至79岁，平均值（71.33±3.59）岁。两组的基线资料相比无较大差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组单独应用曲美他嗪（国药准字H20066534，瑞阳制药，20mg）治疗，用法用量为：进餐时口服，每天3次，每次用药量为20mg，一共进行为期8周的治疗。

将曲美他嗪联合美托洛尔治疗应用于观察组患者中，当中曲美他嗪的用法用量与对照组保持一致，选用阿斯利康制药生产的美托洛尔（国药准字J20100098，47.5mg），口服，每天1次，初始用药量为23.75mg每次，2周后调整药物用量，每天1次，每次用药量为47.5mg，一共进行为期8周的治疗。

1.3观察指标

1.3.1分别治疗前和治疗8周后对比两组患者心功能指标水平，心功能指标左心舒张末期内、心脏指数以及血清N末端B型脑钠肽前体。其中血清N末端B型脑钠肽前体采集静脉血5ml，应用全自动生化分析仪测定。应用超声心电图测定，选用M5S探头，调整频率为2~4MHz，测定各项指标[1]。

1.3.2比较两组患者不良反应发生情况，包括呕吐、恶心、头晕，发生率=发生例数/总例数*100.00%。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0统计软件分析此次研究全部数据，满足正态分布，以“[例（%）]”表示计数数据，以“χ2”检验差异，以“（）”表示计量数据，以“t”检验差异，P＜0.05，代表有意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组治疗总有效率为95.56%，高于对照组，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1：治疗效果对照比较[n（%）]

2.2不良反应

不良反应发生率观察组低于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：不良反应发生情况比较[n（%）]

3讨论

临床经研究后发现，心力衰竭的诱发原因主要为冠心病，而心肌梗死是产生冠心病的重要环节，在心肌供应血管出现完全堵塞后，则会导致部分心肌缺血坏死，导致出现功能障碍。随着医疗技术的发展与进步，虽然心肌梗死的存活率得到了显著提升，但是由心肌梗死诱发的心力衰竭发生率却在持续升高，成为危害人们健康和生活的常见疾病类型[2]。由此可见，积极采取合适的治疗方法，及时控制病情，改善患者心功能具有十分重要的价值。

此次研究结果提示，治疗后，炎症因子指标水平对照组和观察组均降低，且观察组较对照组低；观察组治疗总有效率为95.56%，高于对照组；不良反应发生率观察组低于对照组。分析原因：曲美他嗪在临床中归属于抗肾上腺素和抗加压素，可有效控制缺氧缺血环境下的能量代谢，提升葡萄糖氧化速度，对异常能量代谢具备良好的缓解作用。在此同时，应用曲美他嗪对心脏功能可发挥强化作用，可以为心肌细胞储备相应的能量，同时可规避心肌细胞持续受到损害，对心肌细胞点活动可发挥稳定作用，缓解缺血性痉挛[3]。美托洛尔属于一种β受体阻滞剂，能够发挥改善患者心率与血压的作用，同时美托洛尔可使房室传导速度与窦性心率发生率降低，缓解心肌细胞钙离子超负荷损害心肌，利于病情变化，改善临床症状[4]。联合曲美他嗪与美托洛尔治疗时，可发挥协同作用，进一步提升患者临床疗效。

综上所述，冠心病心力衰竭患者联合曲美他嗪与美托洛尔治疗取得了良好的疾病治疗效果，既有利于心功能改善，也有利于患者炎症因子水平改善，安全性高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]姜婧.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果分析[J].中国实用医药,2023,18(04):109-111.

[2]刘洪英,许燕,李洪英.美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床观察[J].临床医学,2023,43(01):89-91.

[3]杨微,蔚宏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及安全性研究[J].中国实用医药,2022,17(27):159-161.

[4]秦宏政.曲美他嗪、美托洛尔联合心脏康复治疗冠心病伴慢性心力衰竭患者的临床价值[J].江西医药,2022,57(12):2128-2130.