兰索拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡活动期患者的效果比较观察

 兰索拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡活动期患者的效果比较观察

丁树生

甘肃省白龙江林业中心医院  甘肃陇南 746000

摘要：目的 探讨十二指肠溃疡活动期患者应用不同的诊疗方案后所取得的临床疗效。方法 将我院消化内科自2022年1月至12月收治的60例十二指肠溃疡患者纳入研究范畴，首先按照随机性、数字化的临床分组原则，将所有入选对象划分为对照组30例（奥美拉唑治疗）与研究组30例（兰索拉唑治疗），对比两组患者的临床疗效、不良反应情况、溃疡愈合时间三项临床指标。结果 研究组在接受兰索拉唑治疗后，其治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），同时其溃疡愈合时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。结论 兰索拉唑治疗在十二指肠溃疡活动期患者的临床治疗中发挥了重要的应用价值，不仅获得了显著的临床疗效，同时也提升其临床治疗的安全性，值得临床推广应用。

关键词：兰索拉唑；奥美拉唑；十二指肠溃疡；活动期

在消化科的临床上，十二指肠溃疡是一种常见的疾病类型，在临床上有着较高的发病率。患者的临床表现为上腹部周期性疼痛、反酸、饱胀感，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。若患者未得到及时的干预，会增加其胃穿孔、胃出血等并发症的风险。奥美拉唑与兰索拉唑作为十二指肠溃疡的首选治疗药物，虽然均为常用的质子泵抑制剂，但因其安全性、药效作用的不同，致使其临床效果出现差异性。如何科学用药，是广大临床工作者共同关注的一个问题[2]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将我院消化内科自2022年1月至12月收治的60例十二指肠溃疡患者纳入研究范畴，首先按照随机性、数字化的临床分组原则，将所有入选对象进行如下的临床分组：

对照组：男18例，女12例，年龄分布于31—53岁区间，平均年龄为（41.58±0.42）岁，病程均为3个月—3年，平均病程为（1.16±0.34）年；研究组：男21例，女9例，年龄分布于32—54岁区间，平均年龄为（42.81±0.19）岁，病程均为3个月—3年，平均病程为（1.37±0.13）年。两组入选对象的性别、年龄、病程等临床资料无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）入院行无痛肠镜检查其结果与十二指肠溃疡疾病诊断标准相符；（2）未伴有严重精神障碍、认知功能障碍；（3）沟通良好；（4）自愿参与此次临床研究的患者。

剔除标准：（1）合并严重器质性病变、恶性肿瘤疾病；（2）沟通不畅；（3）中途退出研究者。

1.2方法

1.2.1对照组 给予所有患者奥美拉唑（生产厂家：悦康药业集团有限公司，批准文号：H20065588，规格：14粒），口服给药，1粒/次，1次/d，服药时间为每晚睡前。

1.2.2 研究组 将服药方案更改为兰索拉唑（生产厂家：福建乐尔康药业有限公司生产，批准文号：H20030658，规格：15mg），口服给药，30 mg/次，1 次/d，每晚睡前服用。

两组患者的服药周期均为2个月，服药期间需注意谨遵医嘱服药，勿擅自更高药量。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效评估标准 治疗后给予两组患者胃镜检查，并依据其溃疡面积改善情况、炎症情况对其临床疗效进行准确评估，同时按照其疗效的差异性，将其划分为治愈（溃疡与炎症均完全消失）、有效（溃疡面积减少＞50%、炎症得到显著的改善）与无效（未达到治愈、有效两项标准），同时按照（治愈+有效）/30*100%的公式分别计算两组的总有效率。

1.3.2 不良反应情况 统计并比较两组患者腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻便秘三种不良反应发生率。

1.4 统计学分析

此次临床调查数据：两组患者的临床疗效、不良反应情况、溃疡愈合时间三项数据，所用数据处理软件为SPSS23.0版本统计学处理软件，以T对临床数据（X±S）中的计量资料进行临床检验，以x2对临床所得计数资料进行临床检验工作，数据检验标准：以P＜0.05，若数据结果的比较符合统计学要求，则以P＜0.05表示；若数据结果至今无明显差异，则表示其无统计学意义，以P＞0.05表示。

2. 结果
   1. 两组患者的临床疗效对比

两组患者的临床疗效对比数据结果详见表1：

表1：两组患者的临床疗效对比  n（%）

2.2两组患者的不良反应情况比较

对照组的不良反应率为16.67%，研究组的不良反应率仅为3.33%，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。

表2：两组患者的不良反应情况比较   n（%）

2.3两组患者的溃疡愈合时间比较

表3：两组患者的溃疡愈合时间比较结果  （X±S，d）

3. 讨论

奥美拉唑与兰索拉唑均为十二指肠溃疡疾病临床上常用的治疗药物，但二者的药效机理则显著不同。虽然二者均为苯并咪唑类衍生物，是临床上常用的质子泵抑制剂，但其不同之处在于奥美拉唑可有效地改善胃壁细胞的H+、K+与ATP酶水平，并对 H+的中转起到有效的抑制作用，继而对胃酸产生相应的抑制功效，并在此基础上减轻溃疡对胃肠黏膜的损伤[3]。而兰索拉唑则会对机体血液进行重新的分布，经过H+的催化作用，转换质子泵中SH 基团受体，并促进二者的有效结合，从而达到抑制胃酸分泌的功效。上述两种药物的抑酸性均较强，能够有效地缓解十二指肠溃疡活动期患者的炎症反应，并在此基础上缩小其溃疡面。但考虑到安全性因素，兰索拉唑具备相应的优势，所以在临床上，以兰索拉唑作为十二指肠溃疡患者的首选诊疗药物。

在此次临床研究中，将我院近一年收治的部分十二指肠溃疡活动期患者作为研究对象，并分别给予不同的临床治疗方案，回顾其临床效果，得知在应用兰索拉唑治疗后，患者的临床疗效突破100%，同时其溃疡愈合时间也由（6.13±0.87）d缩短至（2.38±0.62）d。

综上所述，兰索拉唑治疗在十二指肠溃疡活动期患者的临床治疗中发挥了重要的应用价值，值得临床大力推广应用。

参考文献：

[1]高艳.兰索拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡活动期患者的效果对比分析[J].中国冶金工业医学杂志，2023，40(01):61-62

[2]李建一.奥美拉唑与兰索拉唑治疗成人活动期胃溃疡的临床疗效及对溃疡愈合的影响[J].医学信息，2022，35(08):156-158.

[3]林常青，李莉群，邹燕敦等.十二指肠溃疡患者应用泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗的有效性和安全性分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(04):644-646.