全面急诊护理干预应用于糖尿病酮症酸中毒患者中的效果

全面急诊护理干预应用于糖尿病酮症酸中毒患者中的效果

吕秀云，毕研玲

济南市中西医结合医院 271100

【摘要】目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者实施全面急诊护理进行干预的效果。方法：随机选取2021年8月-2023年7月我院接收的66名糖尿病酮症酸中毒患者作为本研究对象，通过随机数字表法对研究对象进行分组，其中，参照组33例，实施常规护理，观察组33例，采取全面急诊护理。研究并比较双方患者的护理情况，涵盖患者症状改善时间、血糖控制情况、并发症发生率等方面。结果：观察组症状改善时间短于参照组，血糖控制情况优于参照组，并发症发生率低于参照组，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：将全面急诊护理应用在糖尿病酮症酸中毒患者干预当中，可以改善患者症状，有效控制患者血糖，且可以减少并发症，具有临床应用价值。

【关键词】全面急诊护理；糖尿病；酮症酸中毒；护理干预

Effect of comprehensive emergency nursing intervention on patients with diabetes ketoacidosis

Lv Xiuyun, Bi Yanling

Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital 271100

[Abstract] Objective: To explore the effect of comprehensive emergency nursing intervention on patients with diabetes ketoacidosis. Methods: 66 patients with diabetes ketoacidosis received by our hospital from August 2021 to July 2023 were randomly selected as the subjects of this study. The subjects were pided into three groups by random number table, of which 33 cases were in the reference group and 33 cases were in the observation group. Study and compare the nursing situation of patients on both sides, covering the time for symptom improvement, blood sugar control, and incidence of complications. Result: The symptom improvement time of the observation group was shorter than that of the reference group, and the blood sugar control was better than that of the reference group. The incidence of complications was lower than that of the reference group, and the difference between the groups was statistically significant, P<0.05. Conclusion: The application of comprehensive emergency nursing in the intervention of patients with diabetes ketoacidosis can improve their symptoms, effectively control their blood sugar, and reduce complications, which has clinical application value.

Keywords: Comprehensive emergency care; Diabetes; Ketone acidosis; Nursing interventions

酮症酸中毒是糖尿病患者的常见并发症，临床症状主要以血糖指标异常为主，致病因素较多，会产生高血糖、电解质酸碱失衡情况，具有较高的发病率[1]。对于糖尿病酮症酸中毒患者来说，其病情危急，需要立即抢救，除有效治疗外，还需为患者进行全面、系统的护理干预，以此提升疗效，促进患者症状尽早改善[2]。本文为2021年8月-2023年7月期间在我院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者66例实施常规护理与全面急诊护理，研究并比较护理效果，具体过程和结果如以下报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料

研究对象选用时间为2021年8月-2023年7月期间，均为糖尿病酮症酸中毒患者，按照随机数字表法为研究对象分组，各组均为33例。参照组内，囊括男性18例、女性15例，年龄范围从36岁至66岁，平均年龄值是（51.34±3.21）岁。观察组内，囊括男性17例、女性16例，年龄范围从37岁至65岁，平均年龄值是（51.67±3.08）岁。两组相比所得，年龄和性别方面均没有较大区别，符合比较条件，P>0.05。双方患者均知晓该项研究目的，患者均已签署同意意向书，该研究的开展已经获取医学伦理组织批准。

1.2 方法

参照组：开展常规护理，具体内容包括：密切监测患者生命体征，维持病房干净、整洁，保障患者有充足的休息时间，为患者病情状况做好记录，为患者准备急救所需药品、物品，为神志不清者立即实施相关治疗。

观察组：在常规护理基础上，开展全面急诊护理，具体方式如下：①严格监视患者病情变化，抢救时建立多条静脉通道，监视患者吸氧、心电图情况，掌握患者血氧饱和度、末梢循环情况，测量患者血液pH值，判断患者酮症酸中毒情况，观察患者留置尿管相关情况，遵医嘱为患者补液治疗，保持患者血糖稳定，避免发生心力衰竭。②重点监测血糖水平，按照患者入院时血糖情况，每一至两小时监测血糖一次，监测时不要用力挤压指尖，避免软组织进入血液，若患者血运不佳，适当为患者监测血液情况，让患者血糖保持在12mmol/L。③会阴、口腔护理，保持患者口腔卫生，减少口腔内细菌滋生情况，让患者清醒后多漱口、多喝水，每天两次为昏迷患者护理口腔，同时重视留置导尿管患者的会阴部护理工作，避免出现尿路感染。④防止感染，按照患者病情，采用适当抗生素，重视用药后情况，药物现用现配，避免出现药物不良使用情况。⑤饮食护理，待患者清醒后，为其补充正常饮食，建立良好饮食习惯，重视患者的饮食禁忌，避免摄入不耐受食物。⑥健康指导，为患者进行心理干预，向患者讲解中毒有关知识，告知患者治疗的重要性，提高患者和家属对疾病的认知度，让患者和家属了解治疗的过程和方式，提升其治疗、护理配合度。

1.3观察指标

分析两组患者症状改善时间、血糖控制情况、并发症发生率情况。症状改善包括症状纠正时间、尿酮体转阴时间两方面，血糖包括空腹血糖、餐后2小时血糖两方面，并发症包括感染、肝肾功能损伤、低血钾症三方面。

1.4 统计学方法

数据处理工具采取SPSS22.0统计学软件，计数资料的表述方式为百分比，差异性通过卡方值检验；计量资料的表述方式为（均数±标准差），组间差异通过T值检验，统计学意义评定标准为P<0.05。

2 结果

2.1对比并发症发生率

双方并发症发生率方面，观察组发生率更低，P<0.05，详见表1。

表1并发症发生率的比较 [n(%)]

2.2对比血糖控制情况

双方血糖控制情况相比，观察组控制效果更优，P<0.05，见表2。

表2 对比血糖控制情况（±s，mmol/L）

2.3对比症状改善时间

双方症状改善时间相比，观察组所用时间更短，P<0.05，见表3。

表3 对比症状改善时间（±s，h）

3 讨论

糖尿病酮症酸中毒是临床常见疾病，是一种代谢并发症，主要发病群体为1型糖尿病患者，该疾病患者一旦患病，其血糖会持续上升，会出现口渴、多尿、尿中含有酮症酸中毒情况，该疾病患者病情发展较快，如果不及时治疗，会产生休克、昏迷情况，严重者会引起死亡，对患者身心健康造成影响[3]。

糖尿病酮症酸中毒通常和患者暴饮暴食、心脑血管意外事件等相关，该疾病需要及早预防、治疗，才能够有效控制病情，在治疗同时接受辅助性护理干预，可明显提升治疗效果[4]。传统护理内容比较单一，护理工作的实施具有机械性，护理过程中缺少对患者抢救的重视性，所以护理效果并不理想。伴随护理工作的不断完善，全面急诊护理干预应时而生，该项护理干预根据患者身心状况对其进行综合指导，护理原则为以人为本，是一项新型护理手段，患者为护理中心，针对患者的饮食、心理等方面进行干预，依照患者中毒特征和情况，实施对应的护理措施，能够为患者提供人性化、个性化护理干预，可以优化常规护理工作质量，可快速消除患者的中毒症状，和常规护理相比，全面急诊护理干预内容更加全面，更具有整体性，可充分满足患者护理需求，促使患者疾病恢复

[5-6]。

总而言之，为糖尿病酮症酸中毒患者使用全面急诊护理进行干预，可以缩短患者症状改善时长，能够有效控制患者血糖，护理安全性较高，值得临床大力推广。

参考文献

[1]沙泓雯. [J]. 中外医学研究杂志,2023,2(3).

[2]林青娥,陈诗菁,纪媚红.急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用分析[J].糖尿病新世界,2023,26(03):18-21.

[3]陈鹏飞,林彩玲,叶锦芳.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(15):143-146.

[4]张佳坡,蓝三琴,徐婷婷.分析全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2022,25(05):140-143+198.

[5]廖丽萍,郑虔枫,陈由嘉.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2021,24(09):177-180+193.

[6]陈海芬.分析全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].名医,2020(20):135-136.