严重创伤患者早期输液复苏与晚期复苏的对比

严重创伤患者早期输液复苏与晚期复苏的对比

窦承军

南京市浦口人民医院 急诊科        江苏 南京 211800

摘要：目的：对比严重创伤患者早期输液复苏与晚期复苏的应用效果。方法：将于2021年5月-2023年5月期间就诊于本院的严重创伤患者作为观察样本，总例数为48例，参照随机分组法将这48例严重创伤患者进行分组，其中24例接受早期输液复苏干预的患者组成常规组，另外24例介绍晚期复苏干预的患者组成研究组，并设置两组患者的复苏效果以及实验室检查指标作为评价标准。结果：复苏效果的评定结果显示，研究组患者的复苏效果较好（P＜0.05）；实验室检查指标的评定结果显示，研究组患者的实验室检查指标优于常规组（P＜0.05）。结论：对于严重创伤患者来说，应给予患者晚期复苏干预，这有助于改善患者的实验室检查指标，提升复苏效果，应用效果显著。

关键词：严重创伤；早期输液复苏；晚期复苏；对比

严重创伤属于临床上十分常见的一种疾病类型，该类疾病具有较高的发病率，且发生创伤后患者的身心健康会遭受严重影响及威胁。严重创伤患者大多会出现创伤性休克的情况，因此在为患者进行治疗时需进行复苏干预，目前临床上常用的复苏干预措施包括有早期输液复苏以及晚期复苏等[1]。为了对比分析严重创伤患者早期输液复苏与晚期复苏的应用效果，此次研究纳入了48例患者开展调研，并做出具体报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究将起止时间选定为2021年5月-2023年5月，将观察对象选定为就诊于本院的严重创伤患者，治疗时为48例，分组方法选定为随机分组法，组别设置为常规组与研究组，每组收治的患者总例数均为24例。研究组内的24例患者中，男性患者例数为14例，女性患者例数为10例，年龄在24-62岁，年龄均值（45.43±1.23）岁，常规组内的24例患者中，男性患者例数为13例，女性患者例数为12例，年龄在23-61岁，年龄均值（45.42±1.21）岁，对比两组患者的一般资料结果显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合严重创伤的诊断标准者；（2）治疗与调研依从性良好者。

排除标准：（1）一般资料缺失者；（2）中途退出研究者。

1.2方法

常规组患者采用早期输液复苏干预：在患者出现休克的前1小时内进行静脉滴注干预，滴注液为平衡盐溶液，用量为1500-2500ml，之后按照患者的失血具体情况适量补充血浆以及全血，将患者的收缩压尽量控制在120mmHg以上。

研究组患者采用晚期复苏干预：为患者静脉滴注平衡盐溶液，并遵循多次以及少量的原则，患者发生休克的前1小时内滴注平衡盐溶液的剂量控制在250-750ml之内，控制患者收缩压维持在90-100mmHg之间，并于患者手术治疗且止血完成后开展充分液体复苏干预。

1.3评价标准

两组患者的复苏效果以及实验室检查指标评定。

1.4统计学分析方法

在本次研究之中，运用SPSS 23.0软件对数据进行搜集、整理以及分析。百分比表示计数资料，X2检验两组的差异情况；（x±s）表示计量资料，t检验两组的差异情况，如果两组对比有差异，则说明P＜0.05，没有差异则P＞0.05。

2、结果

2.1复苏效果评定，详情如表1所示。

表1组间患者复苏效果评定（n，%）

2.2实验室检查指标评定，详情如表2所示。

表2组间患者实验室检查指标评定（±s）

3、讨论

近年来，随着我国交通行业以及建筑行业的蓬勃发展，各种交通事故以及建筑事故的发生率也出现了逐年上升的趋势，这也导致了各种严重创伤疾病的频发。严重创伤是指患者的机体遭受剧烈的暴力打击而损伤机体与脏器，该病具有发病率高、致残率高以及致死率高的特点，同时大部分患者均会出现创伤性休克的情况[21]。创伤性休克的频发极易威胁患者的生命安全，因此对于严重创伤患者来说，应做好创伤性休克的治疗，这也属于严重创伤患者急救的重要环节之一。现阶段，临床上针对严重创伤患者创伤性休克的治疗手段主要以复苏治疗为主，其中的具体方式包括有早期输液复苏干预以及晚期复苏干预等，其中早期输液复苏干预是指通过快速且大量的补液干预来使患者的血容量得到快速补充，从而确保其机体脏器的灌注，但临床实践表明，这种方式容易导致血液稀释，并加重机体组织缺氧的情况。而晚期复苏干预则是指在患者机体处于活动性出血的创伤休克时，利用控制输液速度的方式来维持其血压并使其处于较低水平，并于手术且止血完成后开展足量液体复苏的一种干预方式

[3]。此次研究结果显示，采用晚期复苏干预的研究组中，患者的复苏效果以及实验室检查指标均优于常规组。

综上所述，对于严重创伤患者来说，应采用晚期复苏干预，其应用效果十分显著。

参考文献

[1]连佳伟,曾辉,许新劲.损伤控制性复苏对严重多发伤患者创伤性凝血障碍的影响[J].中国卫生标准管理,2022,13(10):41-43.

[2]王静玉,宋银杏,罗桃妮.基于不同平均动脉压水平的液体复苏对严重创伤出血患者输液输血量、凝血功能及肝肾器官功能的影响对比[J].医学理论与实践,2022,35(08):1401-1402.

[3]侯汪洋,初海滨,于大鹏.无创血流动力学监测在严重创伤患者早期救治中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):373-374.