探讨精细化管理在单瓣膜心脏手术护理中的应用效果

探讨精细化管理在单瓣膜心脏手术护理中的应用效果

尹梦琦

吉林市中心医院 心脏大血管外科

132001

【摘要】目的：探讨精细化管理在单瓣膜心脏手术护理中的应用效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入96例单瓣膜心脏手术患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，精细化管理纳入观察组。比较两组手术成功率、护理满意率、并发症。结果：观察组手术成功率、护理满意率、并发症比对照组好，P＜0.05。结论：精细化管理用于单瓣膜心脏手术临床护理效果确切。

【关键词】精细化管理；单瓣膜心脏手术护理；应用效果

在各种心血管疾病中，瓣膜性病变发生率高，病变程度重。临床上，单瓣膜病患者常表现为心悸、呼吸急促等症状，对患者的生活和身体造成极大的危害。在处理过程中，以单瓣膜心脏手术为主，可以较好地减轻患者的心肌负担。但是，这是一种高科技的手术，需要较高的手术技巧和较高的操作技巧。心脏瓣膜病是一种很普遍的心血管病，患者的瓣膜会受到永久性的损害，而高负荷和高能量消耗会对患者的心肌造成很大的损害。为了想减轻病情，就必须要做好的手术，同时也要对患者进行围手术期的精心照顾，确保患者在术前、术中和术后都处于最好的情况下，在患者的各个时期给予最好的照顾，协助患者处理患者的个人护理问题和生活要求。“精细化管理”是指对患者进行细致、全面的护理，重视患者各方面的因素。本研究探析了精细化管理在单瓣膜心脏手术护理中的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入96例单瓣膜心脏手术患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男29例，女19例；年龄31-76（45.21±2.27）岁。对照组男28例，女20例；年龄34-75（45.78±2.55）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组采取精细化管理。 (1)术前的护理：术前要做好基本的治疗，包括提高血液循环、强心利尿、强化营养、防止感染等，并积极引导、减轻患者的不良情绪。进行呼吸训练，以改善肺功能。除此之外，还要了解患者的过敏史，进行患者的肌肤情况，做好术前的消毒准备，对患者要有足够的耐心，向患者解释有关的事情，并且要把手术中的一些事情告诉患者，让患者和家属少一些担心。（2）手术过程中的护理。术中严密监测患者的各项生理指标，确保操作的成功；在手术过程中，认真倾听医师的需求，并与医师紧密合作，保证所需要的器材、用品能在最短的时间内供应到位；应注意操作要领，强化解剖，熟悉操作技术。(3)手术后的护理。术后要对患者进行详细的生命体征监测，包括：心率、血压变化；实验室检查：凝血、电解质变化、排尿量等。手术后要注意进食清淡的食物，要给患者提供科学的膳食，在日常生活中要注意补充维生素、蛋白质和膳食纤维，多吃一些容易消化的流质食物，胃肠道宫内恢复后，再慢慢的向半流质和正常的饮食转变。而在选用食品时，也要注重引导进食和华法林不发生拮抗作用的食品。在患者病情平稳以后，要注意多下床锻炼，促进全身的气血流通，提高身体的免疫力。除此之外，还要对患者的手术状态及身体状态进行综合分析，了解有无出血、心律失常等并发症，做好防范措施。比如，手术后每天对患者伤口进行观察，对伤口进行彻底的清洗、消毒，并嘱咐患者要注意个人卫生，不要直接碰触到水。

1.3观察指标

比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、满意度。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1两组管理后的手术成功率、护理满意率

对照组管理后的手术成功率、护理满意率为89.58%、85.42%，数据均低于观察组的100.00%、95.83%（P<0.05）。详细数据见表1。

表1 两组管理后的手术成功率、护理满意率（n，%）

2.2两组管理后的术后并发症发生率

对照组管理后的术后并发症发生率为14.58%，明显高于观察组的4.17%（P<0.05）。详细数据见表2。

表2 两组管理后的术后并发症发生率（n，%）

3讨论

心脏瓣膜病是一种严重的心血管病，它不仅会对患者的心功能造成严重的损害，还会对患者的各种生理机能造成很大的损害，甚至会导致患者的生理和生活质量的降低，因此必须要进行外科手术。在进行心脏瓣膜病的外科治疗中，必须进行良好的围手术期监护，以保证患者的健康状况，防止一系列的并发症[1]。

在心脏外科中，单瓣膜心脏手术也是相当困难的。在此手术中，对医师有一定的临床实践和良好的护理品质提出了更高的要求。在此基础上，对单瓣膜心脏手术患者进行精细的管理，可以提高患者的护理品质。加强责任护士的监护和检查，预防出现的并发症。“精细化管理”中，本着细心、细致、严谨、准确的宗旨，不断完善护理观念和模式，可使患者得到更高质量、规范化、精细化的护理

[2]。

本文通过98例有心脏瓣膜疾病的患者进行精细化管理，观察组术后并发症明显少于对照组（P<0.05）。说明了精细的护理措施可以减少患者的并发症，在护理中，要根据手术的需求和手术的特征，做好细致的术前护理，同时在术前的护理工作中，要注重提高患者的心功能和肺功能训练，给予患者精神上的指导和营养上支持，让患者达到手术的要求。在手术后的护理过程中，密切观察患者的各种生理参数，随时掌握患者的情况，同时还要做好抗凝用药护理等工作，使患者的各项指标保持在一个稳定的水平。此外，患者的饮食护理也很关键，要给患者制定一个科学的膳食计划，保证患者在手术后能够得到更好的康复。在对患者进行护理过程中，精细化管理将患者的病情特征和患者的个体化的照顾要求都要加以重视，从而给患者带来更好的围手术期护理[3]。

综上，精细化管理用于单瓣膜心脏手术临床护理效果确切，可降低并发症和提高满意度，是一种有价值的方法。

参考文献：

[1]于春霞,翁志凤,尹恩静. 精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):134.

[2]青红娜. 精细化管理用于单瓣膜心脏手术护理中的效果分析[J]. 中国卫生产业,2016,13(31):124-126.

[3]陈晶. 联合瓣膜心脏手术护理配合应用精细化管理的作用[J]. 中外医学研究,2016,14(20):75-76.