复方黄柏液涂剂对肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合的影响

复方黄柏液涂剂对肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合的影响

岳峰 岳建宏

（怀来县医院）

【摘要】目的：观察复方黄柏液涂剂对糖尿病肛周脓肿患者术后创面愈合的影响。方法：选择2022年1月到2022年12月怀来县医院收治的糖尿病肛周脓肿患者102例作为案例进行研究分析。102例患者按随机数字表法划分为两组。常规组应用采用高锰酸钾熏洗坐浴治疗，观察组在常规组治疗基础上采用复方黄柏液涂剂治疗。回顾分析两组患者的创面疼痛程度、水肿消退时间、分泌物情况、愈合时间及疗效。结果：观察组患者的创面疼痛程度评分明显优于常规组，P＜0.05。观察组患者的创面水肿消退时间明显优于常规组，P＜0.05。观察组分泌物情况显著低于常规组，P＜0.05。观察组愈合时间显著短于常规组，疗效数据对比有统计学差异，P＜0.05。结论：复方黄柏液涂剂可以显著提高糖尿病肛周脓肿患者术后创面愈合的速度。

【关键词】复方黄柏液涂剂；糖尿病肛周脓肿；创面；疗效

肛周脓肿表现为肛门附近的软组织间隙发生感染并进展为化脓性病变［1］，而糖尿病发病率升高，很多肛周脓肿患者伴有糖尿病，肛周脓肿伴有糖尿病时，高糖状态下会导致大量的细菌繁殖，机体的防御能力不断下降，机体的中性粒细胞会衰败、死亡，抗感染的趋化细菌和吞噬细菌的能力也会明显下降［2］，其愈合速度会减慢。因此，糖尿病群体肛周脓肿患者的特殊性，导致机体免疫功能更为低下，无法抵御术后致病菌对机体的侵袭而引发愈合困难［3］。复方黄柏液涂剂应用后，可以减轻创面疼痛、促进创面渗液吸收、加速创面愈合，对肛周脓肿合并糖尿病术后恢复有明显作用，报告如下。

1.资料与方法

1. 1一般资料

选择2022年1月到2022年12月怀来县医院收治的糖尿病肛周脓肿患者者102例作为入组对象进行研究分析。102例患者按随机数字表法划分为两组。常规组年龄区间33岁到48岁，平均年龄（39.58±13.24）岁。观察组年龄区间34岁到49岁，平均年龄（40.24±12.80）岁。两组患者在入组前的年龄、病情、BMI等一般资料上无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

常规组采用高锰酸钾熏洗坐浴治疗，观察组在常规组治疗基础上采用复方黄柏液涂剂治疗，药物成分包含黄柏，秦艽，桃仁，芒硝，大黄，当归，白头翁，甘草。每次使用10ml复方黄柏液涂剂，浸泡于清洁的棉布或纱布中。将浸泡好的棉布或纱布敷于术后肛周部位，每次30分钟，每日2次，持续7天。

1.3观察指标

回顾分析两组患者的创面疼痛程度、水肿消退时间、分泌物情况、愈合时间及疗效。创面疼痛采用VAS疼痛评分：无疼痛记录0分，感觉有疼痛记录1-3分，明显疼痛但能忍受记录4-6分，疼痛强烈，难以忍受记录7-10分。水肿消退时间：术后开始记录，分泌物记录：无渗出物记录0分，有少许渗液，可见1-2层纱布浸湿记录1分，有较多渗液，可见3-4层纱布浸湿记录2分，大量渗液，可见4层以上纱布浸湿记录3分。创面愈合时间从术后第二天算。疗效（术后3周）：痊愈：无症状，创面完全愈合，有效：仍有症状，创面还有少许渗出，无效：症状无改善或者恶化，创面无好转。

1.4统计学方法

本研究两组患者的一般资料、观察指标等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，数据之间的检验采取P值实现，P＜0.05代表数据差异明显。

2.结果

2.1创面疼痛程度评分

观察组患者的创面疼痛程度评分明显优于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1创面疼痛程度评分

2.2分泌物和创面愈合时间对比

观察组分泌物少于常规组，P＜0.05。观察组创面愈合时间优于常规组，P＜0.05详情见表2。

表2分泌物和创面愈合时间对比

2.3效果

观察组疗效高于常规组，数据对比有统计学差异，P＜0.05。详情见表3。

表3效果

3、讨论

糖尿病群体肛周脓肿患者的特殊性，导致机体免疫功能更为低下，近年来，肛周脓肿伴发糖尿病的发病率呈上升趋势。手术造成肉芽组织生长缓慢创面难以愈合，给患者的日常生活造成很大影响［4］。肛周脓肿合并糖尿病易使感染加重发生蜂窝组织炎、败血症、坏死性筋膜炎和深部脓肿等严重并发症［5］。祖国医学把肛周脓肿与糖尿病称之为“肛门痈疽”和“消渴”。历来重视痈疽合并消渴病症的积极防治，采用辨证以通经活络、调节阴阳为主

［６］，处方多清热解毒、活血化瘀、消肿止痛和祛腐生新为主，复方黄柏涂剂由黄柏，秦艽，桃仁，芒硝，大黄，当归，白头翁，甘草组成，黄柏有清热燥湿、泻火解毒之效，秦艽能清湿热，止痹痛，退虚热，有活血止痛之功；桃仁有破血行瘀，润燥滑肠的功效，芒硝能软坚泻热，外用可清热解毒，活血散结消肿。现代药理研究表明，处方可以增加白细胞吞噬能力，促进炎症渗出物吸收，改善局部微循环，当归和白头翁可补血活血、消肿解痉止痛，可有效软化瘢痕，加速创面愈合；甘草清热解毒，调和诸药［7］。本研究结果显示，应用复方黄柏涂剂能减轻创面疼痛、减少创面渗液、促进创面愈合，值得临床推广应用。

参 考 文 献

［１］陈吉生，郑 聪．中药治疗糖尿病及其并发症的应用分析［Ｊ］．中国实验方剂学杂志，2011，17（23）：276－278．

［２］赵浩翔，陆 明，吴 可，等．糖尿病合并肛周感染的治疗［Ｊ］．中国中西医结合外科杂志，2012，1（6）：621-622．

［３］任洪宁，曹天生，江丽琼．25例合并糖尿病的肛周脓肿患者临床特征及脓液微生物学分析［Ｊ］．现 代 诊 断 与 治 疗，2012，23（5）：405-407．

［４］刘 桠，王 静 舒．中西医结合治疗对糖尿病足部溃疡患者血清瘦素及受体影响的临床研究［Ｊ］．辽宁中医杂志，2015，42（5）：103－104．

［５］陈 平，唐 武，施 展，等．对肛周脓肿合并糖尿病的术后治疗探讨［Ｊ］．中华中医药学刊，2007，25（1）：180－182．

［６］冯 利，金 鑫，王 翔，等．祛毒生肌汤对糖尿病合并肛周脓肿患者根治术后临床观察［Ｊ］．陕西中医，2017，38（8）：1024－1025．

［７］郑武，王宜慧，陶彩辉．消肿止痛汤熏洗坐浴治疗混合痔术后水肿疼痛的效果评价［Ｊ］．中外医学研究，2017，15（14）：118－120．

［８］王丽斌，宋立武，李帅军．中西医结合治疗肛周脓肿合并糖尿病42例临床观察［Ｊ］．中医药导报，2007，13（3）：45－46．