CRP+血常规检验在儿童细菌感染性疾病中的应用

CRP+血常规检验在儿童细菌感染性疾病中的应用

张媛媛 李君霞通讯作者

苏州市吴江区儿童医院 215200

【摘要】目的：研究CRP+血常规检验对儿童细菌感染性疾病临床诊断价值。方法：抽取2022年1月～2023 年1月之间我院治疗的细菌感染性疾病患儿200例作为观察组，另外选择同期在我院参与体检的健康儿童200例作为对照组，对两组患儿进行末梢血采集，实施血常规检验白细胞计数与CRP检验，比较组间指标水平的差异，对比单一检测与联合检测的诊断准确率。结果：观察组CRP水平、白细胞计数均明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05； 200例观察组患儿，单一CRP检验阳性146例，诊断准确率73.0%，单一血常规检验阳性133例，诊断准确率66.5%，血常规与CRP联合检验阳性187例，诊断准确率93.5%。联合检验方式诊断准确率明显高于其他两种单一检验方式，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：在儿童细菌感染性疾病的临床诊断中，CRP+血常规检验具有较高应用价值，建议推广应用。

【关键词】CRP；血常规检验；联合检验；儿童细菌感染性疾病

    细菌感染性疾病在儿科临床比较常见，主要是由各种支原体、病毒以及细菌引发，严重影响儿童身体机能，还可引发很多并发症。临床诊疗工作中，明确疾病性质，并准确鉴别感染病原菌的类型，可以为临床治疗该病提供有效依据，避免细菌耐药性的产生[1]。现阶段，主要采用血常规进行临床诊断，但其阳性诊断率并不高，很多因素都会影响检查结果的准确度。全血C反应蛋白（CRP）是机体感染时血浆之中数量显著增加的一种急性蛋白，当病情得到有效控制后，其指标将会恢复至正常，该检查的准确度比较理想[2]。本研究选取我院细菌感染性疾病患儿及接受健康体检的儿童作为研究对象，分析CRP+血常规检验的在其临床诊断中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择2022年1月～2023 年1月之间我院治疗的细菌感染性疾病患儿200例，设为观察组。纳入标准：均与临床诊断标准相符，经细菌培养、实验室检查对其进行确诊；患儿家长均已签署同意书。排除标准：合并血液系统疾病、器质性疾病者；合并恶性肿瘤者。其中男童120例，女童80例，均处于1-10岁之间，均值(6.22± 0.78)岁治疗时间均为2022年1月～2023 年1月。另外选择同期在我院参与体检的健康儿童200例，设为对照组，其中男童118例，女童82例，均处于1-11岁之间，均值(6.21± 0.68)岁。组间患儿基线资料比较，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

   研究对象均于清晨采集空腹末梢血50μl，行抗凝处理，采用全自动细胞分析仪进行血常规检查，检验人员严格依据流程、规范完成检查过程。在血常规检验的同时，实施CRP检验，采用乳胶增强免疫散射比浊法实施检测，各项检测步骤均严格依照流程和规范进行。

1.3观察指标

    （1）比较组间CRP水平、血常规检验白细胞水平。白细胞计数（WBC）正常范围为：28天～6月，5.6～14.5×109/L，6月～1岁5.0～14.2×109/L，1岁～2岁5.5～13.6×109/L，2岁～6岁4.9～12.7×109/L，6岁～13岁4.6～11.9×109/L，13岁～18岁4.6～11.3×109/L，在以上范围以外即为阳性；CRP大于6mg/L，即为阳性。（2）比较单一CRP、单一血常规检验以及CRP联合血常规检验的检测价值。

1.4统计学分析

    将本次研究的数据资料纳入统计学软件 SPSS21.0中，分别用( x ± s )、(%)对计量数据资

料、计数数据资料进行表示，在其基础上予以t检验、 x2 检验，对比组间是否存在差异，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1CRP与白细胞水平

    组间CRP水平、白细胞计数比较，观察组均明显高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05（见表1）。

表1组间CRP与白细胞水平比较(x±s)

2.2检测价值

    200例观察组患儿，单一CRP检验的诊断准确率73.0%(146/200)，单一血常规检验的诊断准确率66.5%(133/200)，血常规与CRP联合检验的诊断准确率93.5%（187/200）。在诊断准确率上，联合检验方式明显高于其他两种单一检验方式，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05(见表2）。

表2不同检验方式的检测价值比较[n（%）]

3讨论

    细菌性感染在儿科比较常见，由于年龄较小，脏器发育还不完全，因此极易为各种细菌所感染。感染以后常见于脑膜炎、肺炎、骨髓炎等疾病，这些疾病的发生将会严重损伤患儿的身心健康，对其生长发育不利，因此必须尽早对疾病进行检测，通过医师的科学指导，为患儿的正常生长发育提供基础[3-4]。

    在临床上主要采用血常规检验对细菌感染进行诊断，主要通过血常规检验中白细胞数量给予临床诊断，但很多因素都会影响白细胞计数，比如患儿的情绪状态、周围环境温度、用药等，使临床诊断的准确性受到影响[5]。CRP是一种急性时相反应蛋白，人体血液中CRP水平比较低，当受到细菌感染以后，CRP水平将会快速升高，同时其稳定性比较高，在情绪、体温等因素的影响下，它是一项可靠性比较高的指标。但单一CRP检测的结果精确度欠佳，对血液标本采集不恰当，或者存在溶血情况，都可能影响检验的准确度[6]。本研究中观察组患儿实施CRP与血常规检验联合检测，研究结果显示，观察组白细胞计数、CRP水平均明显高于对照组，组间差异显著，P<0.05。提示CRP与白细胞计数均为细菌感染性疾病临床诊断的重要指标。另外，研究结果还显示，联合检测相比单一CRP检测、单一血常规检验，在诊断准确率上均具有明显优势，组间差异显著，P<0.05。提示CRP与血常规检验联合检测可以更好地检测出儿童细菌性感染性疾病，可以为患儿临床治疗提供科学参考。

    综上，在儿童细菌性感染性疾病的临床诊断中，采用CRP与血常规检验联合检测具有较高的诊断准确率，可以为临床治疗提供有效参考，建议推广应用。

【参考文献】

[1]韩菲,徐汉云,任旭凤.C-反应蛋白 降钙素原及血清淀粉样蛋白A联合应用在儿童下呼吸道细菌感染性疾病中的应用价值[J].中国妇幼保健,2020,35(20):3805-3807.

[2]魏艳.C-反应蛋白与血清淀粉样蛋白对儿童细菌感染性疾病与病毒感染性疾病的鉴别作用[J].中国社区医师,2020,36(14):107-108.

[3]胡晶.hs-CRP与血常规检测对儿童细菌感染性疾病的诊断价值分析[J].首都食品与医药,2018,25(18):69-70.

[4]李春芳.全血C-反应蛋白与血常规联合检测对儿童细菌感染性疾病的诊断价值[J].实用检验医师杂志,2018,10(03):152-154.

[5]吴依萍,王建.CD64、IP-10及CRP检测在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义[J].中国卫生检验杂志,2018,28(04):462-464.

[6]张瑛娟.CRP和WBC联合检测在诊断儿童细菌感染性疾病中的应用价值[J].当代医药论丛,2018,16(04):196-197.