酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎作用分析

酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎作用分析

赵芸莉

铁东区石岭镇中心卫生院    吉林  四平    136505

【摘要】目的：分析对于老年念球菌性阴道炎患者合用酮康唑及克霉唑栓的治疗价值。方法：对照组为酮康唑治疗，观察组合用酮康唑、克霉唑栓治疗。结果：施治前症状积分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比症状积分为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率观察组为97.22%，对照组为86.11%，P＜0.05；随访中复发率观察组为0.00%，对照组为11.11%，P＜0.05；2组治疗期间均未见不良反应。结论：对老年念球菌性阴道炎患者合用酮康唑及克霉唑栓治疗能够取得满意疗效，可有效改善患者的临床症状体征并减少复发，且用药安全性较高。

【关键词】念珠菌性阴道炎；老年患者；酮康唑；克霉唑栓

念珠菌性阴道炎是比较常见的妇科阴道炎症性疾病，其发生与感染念珠菌有关，好发部位为外阴部、阴道部等，并且此疾病具有一定的传染性，可引起患者阴道分泌物增多、局部瘙痒感以及灼热痛等[1]。老年女性随年龄增长，机体抵抗能力下降，激素水平变化，阴道局部内环境紊乱，更易发生念珠菌性阴道炎，此疾病容易反复发作影响老年女性的身心健康。目前对于念珠菌性阴道炎患者主要采取药物保守治疗，例如常用药物为克霉唑栓，具有优良的广谱抗真菌作用，采用克霉唑栓阴道给药能够提升局部的抗菌效果[2]。酮康唑是常用的咪唑衍生类抗真菌药物，具有优良的抗菌效果。以下将分析对于老年念球菌性阴道炎患者通过合用酮康唑以及克霉唑栓的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年6月，地点为我院，疾病确诊结果均为老年念球菌性阴道炎，样本数量72例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为36例，观察组年龄最低61岁，最高79岁，均值（68.5±5.2）岁；病程最短8d，最长32d，均值（16.5±3.2）d。对照组年龄最低60岁，最高77岁，均值（68.4±5.3）岁；病程最短7d，最长34d，均值（16.4±3.3）d。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为酮康唑治疗，200mg/次，1次/天，于晚餐后温水顺服，共计用药治疗15天；观察组合用酮康唑、克霉唑栓治疗，酮康唑用法同上，克霉唑栓为阴道给药，晚间入睡前温水清洁外阴，取一枚栓剂将其放置在阴道穹窿部，1粒/次，1次/天，共计治疗15天。

1.3评价规范

（1）2组患者均对其进行症状评分，例如外阴瘙痒、灼痛感、阴道分泌物异常、外阴红肿以及阴道黏膜充血等，均依据症状程度计为0分、1分、2分和3分，统计患者的症状积分。（2）评估2组的临床疗效，显效：外阴瘙痒、黏膜充血以及白带异常等症状体征表现均消失，阴道清洁度恢复至I度或Ⅱ度，相关妇科检查结果均提示正常；有效：症状、体征明显改善或部分消失，同时妇科检查结果有所恢复，达到或趋于正常；无效：病情未改善或加重。（3）2组患者均于停药后继续随访3个月，统计随访期间的疾病复发率记录。（4）统计2组患者的药物不良反应，如皮疹、肢体乏力、恶心呕吐、头痛、食欲不振等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1症状积分组间横向对比

施治前症状积分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比症状积分为观察组较低P＜0.05。

表1 症状积分组间横向对比（±s，分）

2.2临床疗效组间横向对比

治疗总有效率观察组为97.22%（35/36），其中显效22例，有效13例，无效1例；治疗总有效率对照组为86.11%（31/36），其中显效12例，有效19例，无效5例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

2.3复发率组间横向对比

随访中复发率观察组为0.00%（0/36），对照组为11.11%（4/36），与对照组进行组间横向对比复发率为观察组更低P＜0.05。

2.4不良反应率组间横向对比

2组治疗期间均未见不良反应。

3讨论

老年人随着年龄增长卵巢功能不断下降，与此同时激素分泌能力持续减弱，这使得阴道粘膜的局部抵抗能力下降，更易出现念球菌的繁殖并引起阴道局部组织受损和慢性炎症反应，从而诱发老年念球菌性阴道炎。现阶段对此类患者主要采用抗真菌药物进行治疗，然而彻底根治难度较高，停药后易产生复发现象。酮康唑为抗菌药物，能够对真菌酶活性进行有效抑制，通过口服吸收效果良好，然而单一应用效果有限

[3]。克霉唑栓属于外用抗真菌药物，在阴道给药后可确保药效作用于患者的病灶部位并提升杀菌效果，与此同时还能够帮助维持阴道局部的弱酸性环境，这对于病原菌的生长产生了优良的抑制作用。而本次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，症状积分在治疗后低于对照组，随访期间的疾病复发率低于对照组。表明，酮康唑与克霉唑栓两者相结合的用药方案能够有效提升老年念球菌性阴道炎患者的治疗价值。

综上所述，对老年念球菌性阴道炎患者合用酮康唑及克霉唑栓治疗能够取得满意疗效，可有效改善患者的临床症状体征并减少复发，且用药安全性较高。

参考文献：

[1] 刘绪红,赵艳花. 保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病的应用效果及生活质量影响评价[J]. 糖尿病天地,2021,18(1):51.

[2] 李春阳,宋艳. 康妇凝胶联合克霉唑栓治疗复发性念珠菌性阴道炎临床研究[J]. 实用中医药杂志,2022,38(7):1184-1186.

[3] 唐丽平. 酮康唑联合克霉唑栓对老年念球菌性阴道炎的治疗价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(33):117-118.