空军军医大学第一附属医院 陕西省西安市 710032
摘要:目的:探讨快速康复护理对胃癌患者术后生命质量及睡眠状况的影响。方法:在2022年9月到2023年9月期间选择50例胃癌患者随机分组,对照组25例采用一般手术护理,观察组25例采用一般手术护理(参照对照组)联合快速康复护理,比较生命质量评分、睡眠状况评分。结果:观察组有关生活质量的7项评分均比对照组低(P<0.05);观察组有关睡眠质量的7项评分均比对照组低(P<0.05)。结论:快速康复护理对胃癌患者术后生命质量及睡眠状况的提高发挥积极影响,值得应用。
关键词:快速康复护理;胃癌;生命质量;睡眠状况
胃癌是一种恶性肿瘤,起源于胃黏膜上皮细胞的异常增生和恶变。它通常在发展初期没有明显的症状,随着肿瘤的扩大和侵袭,患者可能会出现胃痛、消化不良、体重下降、恶心呕吐等症状[1]。手术是目前治疗胃癌的主要方法,围术期护理方案的研究将进一步保障手术效果,值得深入研究。据此,本研究选择50例胃癌患者,探究快速康复护理的实际应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2022年9月到2023年9月期间选择50例胃癌患者随机分组,观察组男女分别12例和13例,年龄42~67(54.8±4.08)岁;对照组男女分别14例和11例,年龄44~66(55.55±3.76)岁。一般资料差异(P>0.05)。
纳入:①符合胃癌的诊断标准;②签字同意参与试验。排除:①并发胃癌外其他可能影响试验结果的疾病;②中途退出。
1.2方法
对照组行一般手术护理:术前信息告知、体征监测、术中护理和术后常规护理等。
观察组行一般手术护理(参照对照组)联合快速康复护理:(1)早期营养干预:胃癌患者往往伴随消化不良和食欲减退,而早期营养干预可以通过调整饮食结构、提供适当的营养支持,促进患者的康复和恢复[2]。这可以改善患者的生活质量,增加体力和精力,提高免疫力。(2)疼痛管理:胃癌患者可能会出现胃痛和其他不适,而有效的疼痛管理可以减轻病痛,提高患者的生活质量。通过合适的药物治疗和其他非药物治疗手段,如按摩、热敷等,可以减轻疼痛,改善患者的睡眠质量。(3)康复训练:胃癌手术后,患者需要进行康复训练来恢复身体功能和减少并发症的发生。康复训练可以包括物理疗法、运动治疗和功能训练等,通过增强患者的身体机能和自主能力,提高其生活质量,并有助于改善睡眠质量[3]。(4)心理支持:胃癌患者往往伴随着心理压力、焦虑和抑郁等情绪问题。提供心理支持和心理干预可以减轻这些负面情绪,提高患者的生活质量和睡眠质量。心理支持可以包括心理咨询、认知行为疗法、放松训练等,帮助患者积极应对疾病带来的困扰。(5)社会支持:胃癌患者在康复过程中需要家庭和社会的支持和关爱。社会支持可以减轻患者的心理负担,提高其生活质量和睡眠质量。家人和亲友的陪伴、社区、志愿者组织的帮助都可以提供实际的支持,促进患者快速康复。
1.3观察指标
采用健康评价工具COOP/WONCA量表,分7项评分,分值和生命质量负相关;采用PSQI表,分7项评分,分值和睡眠质量负相关。
1.4统计学方法
用软件分析结果,版本选择SPSS25.0,对计数/量资料用[n(%)](χ2验证)/(x̄±s)(t验证)表示,显示的差异用P表示(小于0.05则差异显著)。
2结果
2.1生命质量评分
观察组有关生活质量的7项评分均比对照组低(P<0.05)。见表1。
表1生命质量评分(x̄±s,分)
组别 | 例数 | 体能 | 感受 | 日常活动 | 社交活动 | 健康变化 | 整体健康 | 疼痛 |
观察组 | 25 | 1.69±0.18 | 1.78±0.15 | 1.62±0.15 | 1.66±0.18 | 1.66±0.18 | 1.71±0.16 | 1.76±0.19 |
对照组 | 25 | 2.24±0.17 | 2.12±0.17 | 2.20±0.16 | 2.31±0.18 | 2.27±0.16 | 2.25±0.16 | 2.16±0.16 |
t | - | 11.1071 | 7.4984 | 13.2229 | 12.7672 | 12.6644 | 11.9324 | 8.0517 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2睡眠状况评分
观察组有关睡眠质量的7项评分均比对照组低(P<0.05)。见表2。
表2睡眠状况评分(x̄±s,分)
组别 | 例数 | 主观睡眠质量 | 睡眠潜伏期 | 总睡眠时间 | 睡眠效率 | 睡眠障碍 | 药物治疗 | 日间功能 |
观察组 | 25 | 0.85±0.16 | 0.82±0.19 | 0.83±0.20 | 0.87±0.18 | 0.86±0.20 | 0.84±0.19 | 0.85±0.19 |
对照组 | 25 | 1.62±0.19 | 1.64±0.21 | 1.66±0.19 | 1.65±0.17 | 1.64±0.15 | 1.67±0.17 | 1.63±0.16 |
t | - | 15.4995 | 14.4776 | 15.0437 | 15.7520 | 15.6000 | 16.2776 | 15.7008 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
胃癌是一种严重的恶性肿瘤,其发病机制主要涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多方面的影响[4]。长期的不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、吸烟、酗酒、高盐饮食等因素都可能增加胃癌的风险。胃癌的危害主要表现为消化不良、恶心呕吐、消瘦、贫血、腹痛等症状,严重时可导致恶性转移和生命威胁。
针对胃癌患者,研究康复护理方法具有重要的价值。首先,康复护理方法能够有效帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。通过早期营养干预、疼痛管理、康复训练、心理支持等各项护理措施的综合应用,可以减轻患者的痛苦和不适,提高其身体机能和自主能力,促进身体康复。其次,康复护理方法可以改善患者的睡眠质量[5]。胃癌患者常常伴有睡眠障碍,如失眠、多梦、睡眠不深等问题,这会进一步影响其身体恢复和心理健康。通过合理的疼痛管理、心理支持、社会支持等措施,可以缓解患者的睡眠问题,提高睡眠质量,增强患者的体力和精力[5]。
本研究结果显示,观察组的生活质量以及睡眠质量评分均比对照组低(P<0.05),表明快速康复护理的应用可以明显改善患者的生活质量和睡眠概况,和上述分析相互印证,判定可信。
综上所述,对胃癌患者应用快速康复护理可对其术后生命质量和睡眠状况的改善发挥积极影响,整体应用效果理想,值得应用。
参考文献
[1]范文丽,林翠娥.分析快速康复护理干预对胃癌患者术后生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(06):1378-1380.
[2]许爱玲.快速康复护理对胃癌患者术后生命质量及睡眠状况的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(05):1132-1135.
[3]王宗艳.探析胃癌患者手术治疗中围术期护理应用快速康复外科理念的有效性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊).2021,(9):362-364.
[4]周源源,王巧珍,肖璐璐.快速康复外科理念在胃癌手术前后护理中的应用研究[J].中外医疗.2021,(10):152-155.
[5]王莹.快速康复外科理念在老年进展期胃癌围手术期护理中的应用[J].中国医药指南.2021,(6):224-225.
[6]张珍珍,刘永敏.快速康复外科护理在胃癌围术期患者中的应用效果[J].中国民康医学.2021,(18):166-168.