输尿管结石手术患者的临床护理新进展

输尿管结石手术患者的临床护理新进展

戴丽

上海市中医医院  上海   200071

摘要：现阶段对输尿管结石疾病治疗中一般会运用药物排石疗法治疗，亦或是外科手术疗法包含体外冲击波碎石疗法、钬激光碎石术、经皮肾镜取石疗法以及腹腔镜开腹取石疗法等等。手术治疗虽可对疾病治疗，但亦存在不良症状表现，需将护理服务引入。

关键词：输尿管结石；手术护理；疼痛护理；健康教育；心理护理

输尿管结石为机体代谢中产出的酸根离子和钙离子相结合之后，在输尿管和肾脏等位置出现异常性聚集，进而诱发的一种疾病。此疾病患病位置大多数在输尿管上段，症状表现一般为尿路不畅、疼痛以及血尿等等，为多见的泌尿系统疾病之一[1]。在给予其积极治疗的基础之上，需将针对性、全面性护理引入，旨在改善预后。

1 健康教育

在病人进入到医院之后，护士需热情接待，而后将其安置，对其基础的状况适宜的评估，给予其针对性的心理疏导，为病人与家属讲解疾病状态和预后效果。运用发放宣传教育手册、面对面健康宣教等模式，积极动员病人参与其中，为其讲解疾病知识与防治的措施，告知其积极配合治疗的关键性。引导其处于正确和舒适的体位，告知病人家属需给予其适宜家庭支持[2]。护士需给予其系统化心理疏导，重视和病人沟通与交流，促使其能够更为全面和直观地掌握治疗流程和诸多注意事项。在治疗后告知病人状态良好，指标正常，给予其适宜的支持和安慰。积极满足其多元化需求，降低其病人治疗后的紧张感和恐惧感。

2 心理护理

在病人进入到手术室内之后，护士需为其讲解手术室内设备的作用，给予其适宜的鼓励。科学地为其按摩，将手术对病人产生的刺激有效缓解，亦可运用其他不同的注意力转移方式（例如，播放广播、轻音乐等），降低手术对于病人产生的生理刺激与心理刺激。手术前，为其讲解手术方式与相关注意事项等等，鼓励和安慰病人，将其不良情绪消除[3]。

3 疼痛护理

首先，需明确病人潜存的一些护理问题，而后依照问题于数据库内对有关文献搜索。其次，需选取文献资料对其可行性实施评估和分析。最后选取最为理想和专科的实证，与临床护理服务经验结合，为其制定出个性化的疼痛护理计划，疼痛护理具体内容：针对性认知护理，在护理中，需细致和耐心地给病人讲解手术之后注意事项、手术情况和术后的疼痛知识内容等等，指导其怎样高效与正确地表明疼痛感受与程度[4]。体位护理：辅助病人处于舒适体位，若是病人感受到明显疼痛的时候，可引导其处于臀高头低体位缓解疼痛。吸氧护理：尽可能地将高流量吸氧支持延长，加速气腹中二氧化碳的排出速度。

4 管道护理

管路护理服务中，需对各个管路通畅性持续性监测，规避引流管被牵拉、压迫或者扭曲等。强化尿管护理，保障其导尿管足够通畅，持续性监测导尿管通畅性。若是病人病情有所好转，允许则需将其及时的拔除，规避膀胱痉挛致使病人出现非切口性质的疼痛感受。确保病人的外阴足够干燥和清洁，护士操作中需足够的轻柔和熟练，将导管妥善的固定，保障尿袋水平位置低于膀胱，规避尿液反流问题发生[5]。双J管护理服务。在手术之后，留置双J管的首要目的为规避堵塞问题、尿液引流问题以及输尿管狭窄问题等出现。在留置双J管之后，需运用X线或是B超诊断技术对病人及时的扫查，了解双J管所处的位置。告诉病人不可以大幅度的活动，若是有腰痛症状与血尿症状等等，需给予其对症干预[6]。

5 出院宣教

告知病人在手术之后，饮食需足够清淡和高营养，不可吃生硬、辛辣、刺激以及冰冷的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果等等，确保其大便足够通畅。告诉病人与其家属在出院之后要强化休息，不可做体力劳动，为其发放输尿管结石院外护理知识手册，便于病人可及时的查阅，若是在院外出现不适，要及时入院接受诊疗[7]。

6 结语

随医疗技术逐步进展和完善，输尿管结石手术方式被运用较为广泛，具备高安全性、低创伤性等特征，病人在接受手术治疗之后康复的速度较快。但是受到多种因素所影响，处于围术期需给予病人针对性的护理服务，旨在强化疗效，促使病人康复速度加快，改善预后。

参考文献：

[1] 杨玉颖. 输尿管结石手术患者的临床护理进展[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(8):23-25.

[2] 李大勇. 循证护理在输尿管结石患者钬激光碎石手术中的应用及对患者应激反应的影响分析[J]. 婚育与健康,2022,28(12):59-60.

[3] 杨宏. 输尿管结石钬激光碎石术围手术期整体护理模式的应用分析[J]. 临床护理研究,2022,31(23):102-104.

[4] 凌春华,陈惠,宁婉婷. 泌尿结石手术患者应用循证护理及疼痛护理的效果观察[J]. 中国社区医师,2022,38(19):124-126.

[5] 吴政鸿,洪惠燕,胡小翼. 手术室护理路径在腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石中的应用分析[J]. 福建医药杂志,2022,44(4):161-163.

[6] 况江蓉. 综合护理在输尿管结石URSL术后护理中的干预价值[J]. 临床护理研究,2022,31(16):145-147.

[7] 马晓娟. 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法及效果[J]. 母婴世界,2022(4):158-159.