胸外科术后气道排痰护理干预对患者的影响

胸外科术后气道排痰护理干预对患者的影响

王加会

沭阳铭和医院  223600

【摘要】目的：探究胸外科术后气道排痰护理干预对患者的影响。方法：参与本次研究患者的数量为80例，时间范围2022年4月份至2023年4月份，分成甲组和乙组，每组40例，甲组常规护理，乙组护理干预，比较两组患者护理效果以及生活质量。结果：乙组患者的护理效果更佳，排痰率更高，生活质量明显得到提升，P<0.05，组间存在对比性。结论：针对于胸外科患者术后气道排痰提供护理干预，可以提高患者的生活质量，患者的排痰率更高，值得推广。

【关键词】胸外科术后；气道排痰；护理干预；影响；

   行胸外科手术的患者，在康复期间应确保患者的呼吸道处于通畅的状态，有效的清除患者气道内的分泌物，促进肺复张，提高患者的康复速度，故为患者提供气道排痰过程中，正确的排痰方式，有效的护理十分重要【1】，本文就胸外科术后气道排痰患者提供护理干预的效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

本次研究患者的数量为80例，起始时间2022年4月份，截止时间2023年4月份，年龄范围20-80岁，平均年龄63.26±1.54岁，80例患者当中，男女患者的比例为39/80，41/80，分析所有患者的基础资料，P>0.05，可进行研究。

1.2方法

甲组的患者提供常规的护理，指导患者合理用药，为患者提供健康宣教，饮食指导等基础护理；乙组的患者提供护理干预，具体包括：1、指导患者练习腹式呼吸，患者呈自然体位，将双手放置在腹部，胸部向上抬的过程中腹部隆起，吸气后停顿，肺泡充盈的状态下确保肺扩张，每天训练2-4次，提高训练的效果，指导患者练习有效的咳嗽，促进痰液的排出，患者深吸气后，屏气声门关闭后，将胸腔内的压力提高，之后开放声门，以促进气道内分泌物的咳出【2】。2、进行刺激性咳嗽，对于咳嗽排痰无力的患者指导患者使用拇指按压气管，刺激患者咳嗽，促进痰液的排出；叩击性排痰，指导患者在咳嗽前叩背，依据患者的病情，适当摇高床头，协助患者叩背，促进痰液的排出；3、做好呼吸道的管理，保证呼吸道的湿度，多饮水，有利于促进痰液的排出；有效的心理护理，患者术后情绪较为低落，有效的护理，可以改善患者的消极或者悲观的心态，有利于患者建立乐观的心态来面对疾病【3】。

1.3观察指标

比较两组患者的排痰率和生活质量。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n%表示，检验通过X2。计量资料使用（x±s），检验通过t，所有数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2  结果

2.1干预前，两组患者的生活质量评分差异不大，P>0.05，干预后，甲组患者的生活质量更佳，P<0.05。

2.2乙组患者的排痰率更高，患者的住院时间更短，P<0.05。

3  讨论

为患者提供开胸手术后，患者的胸廓的完整性受到了破坏，术中会对肺部造成挤压 、牵拉以及病灶切除等有创操作，会对肺部组织造成损伤，加上患者手术后气管、支气管内的分泌物增多，为患者胸腔内部置管会导致肋间肌和膈间肌运动受到了限制，加上咳嗽反射以及上皮纤毛运动受到了不同程度的抑制，会增加分泌物形成痰栓堵塞气道，因此有效的呼吸道管理十分重要，本文通过为患者提供护理干预，依据患者的病情，为患者提供不同的呼吸方法，促进患者有效的咳嗽，促进痰液的排出，叩击背部可以刺激浆细胞分泌，以达到稀释痰液的效果，继而刺激神经末梢，促进纤毛活动，有利于使附着在小气道壁 的痰栓松动、脱落，促进痰液的咳出【4】。有效的气道排痰管理，提高了患者的痰液排出率，提升了患者的生活质量，促进了患者的康复，缩短了患者的住院时间，满足了患者的护理需求，值得推广实施。

参考文献

［1］杨敏娟,刘丽娟,杨晓平,et al.胸外科术后气道排痰护理干预对患者的影响[J].中国保健营养， 2021，31（8）：111.

[2]马婷,邱玉杰.探讨护理干预对胸外科患者气道排痰及呼吸功能康复的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(6):4.

[3]薛瑞娜,武延龙,刘惠玉.综合护理干预对胸外科术后患者排痰效果、肺部感染率、血气指标及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践, 2019, 4(14):3.

[4]李慧,周燕平.规则性呼吸训练和排痰护理在中晚期肺癌患者术后康复中的应用效果[J].  2022(3).