早期心理护理对脑卒中病人抑郁及神经功能恢复的影响分析

早期心理护理对脑卒中病人抑郁及神经功能恢复的影响分析

钱玉萍

仪征市人民医院 211400

【摘要】目的：分析早期心理护理对脑卒中病人抑郁及神经功能恢复的影响。方法：选择我院于2020.12-2021.12月，1年内收治的96例脑卒中患者，将所有患者随机分组为对照组（48例，采用常规方法护理）和观察组（48例，实施早期心理护理干预）。结果：护理前两组HAMD评分、NIHSS评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组HAMD评分、NIHSS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对脑卒中患者实施临床治疗时，通过早期心理护理干预可取得明显更佳的效果，可显著减轻患者抑郁情绪，促进神经功能恢复，有较高应用价值。

【关键字】早期心理护理；脑卒中；抑郁；神经功能恢复；影响

脑卒中是颅内血管自发破裂出血，或血栓堵塞而引起的脑组织坏死，患者会出现持续神经功能障碍，脑部损伤严重的情况下可能发生不可逆性病变[1]。疾病让患者在语言或者是运动上发生障碍，患者感到悲伤，甚至绝望，从而产生抑郁情绪，不及时采取干预，将严重影响治疗效果[1]。本研究中，即分析了早期心理护理对脑卒中病人抑郁及神经功能恢复的影响，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2020.12-2021.12月，1年内收治的96例脑卒中患者，将所有患者随机分组为对照组（48例，男31例，女17例，年龄54-78岁，平均年龄65.78±4.39岁）和观察组（48例，男30例，女18例，年龄54-79岁，平均年龄65.82±4.42岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

所有患者都采取对症治疗，给予健康教育、用药指导、饮食管理、康复训练等常规护理。观察组在此基础上实施早期心理护理干预，方法如下：

（1）心理状态评估。患者清醒后委婉告知请病情，尽量用患者更容易接受的表达方式进行讲解，避免患者受到刺激后病情加重。根据患者的反应初步评估其心理状态，积极安慰、鼓励患者，告知患者非常幸运，及时得到有效治疗，积极治疗可以提高康复效果。

（2）人文关怀。脑卒中患者需要长时间卧床，病房是患者所处时间最长的地方，病房患者对患者的身心都有一定影响，为患者提供一个温馨舒适的病房更有利于身体恢复。加强病房卫生管理，认真做好清洁工作，给患者播放一些舒缓治愈的音乐，帮助患者平复情绪，保持心境安宁。

（3）心理干预。尽早采取心理治疗，根据心理医师的指导进行针对性干预，帮助患者减轻不良情绪，提高治愈信心。脑卒中是非常危险的疾病，患者如果没有坚强的意志，缺乏康复信心，很难取得理想的恢复效果。

（4）社会支持。建立康复患者分享机制，与既往的康复患者保持联络，邀请到院或线上分享自身的经历，让患者相信只要积极配合治疗，加强康复训练，一定可以恢复健康，重返社会。治愈患者现身说法比任何保证都有效，增加患者的治疗信心，提高治疗依从性。

1.3观察指标

本研究需观察两组患者在护理前后的抑郁状况、神经功能缺损程度进行评价。在抑郁状况的评价上，使用SDS抑郁自评量表进行评价。在神经功能缺损程度的评价上，使用NIHSS评分进行评价。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后抑郁状况的对比

护理前两组HAMD评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组HAMD评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1观察组和对照组护理前后HAMD评分的对比（x±s）

2.2两组护理前后神经功能缺损程度的对比

护理前两组NIHSS评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组NIHSS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2观察组和对照组护理前后NIHSS评分的对比（x±s）

3讨论

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，各种诱因引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征[3]。脑卒中发病率非常高，致死致、致残率都位列第一，70%以上都会致残，对家庭和社会的影响非常大。脑卒中发生抑郁症的概率远远高于正常人，不良情绪会让患者沉湎与悲伤绝望无法自拔，对治疗失去信心，进而影响身体机能恢复，患者看不到病情好转，便会加重悲观心理，如此形成恶性循环。早期心理护理干预可以尽早关注患者的心理状态，及时采取有效的干预措施，帮助患者保持情绪稳定，提高治疗信心，更有利于身体恢复

[4]。

综上所述，在对脑卒中患者实施临床治疗时，通过早期心理护理干预可取得明显更佳的效果，可显著减轻患者抑郁情绪，促进神经功能恢复，有较高应用价值。

参考文献 

[1]刘孟丽,杨喜霞,曾织帜等.早期心理护理对脑卒中病人抑郁及神经功能恢复的影响[J].中国临床神经外科杂志,2021,26(09):716-717.

[2]付小艳.早期个体化心理护理对脑卒中患者心理状态及神经功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(03):127-129.

[3]刘萌.早期综合心理护理对脑卒中后抑郁患者神经功能恢复及预后的影响分析[J].中国社区医师,2020,36(29):139-140.

[4]程连芝,赵东旭,肖韩艳等.脑卒中后抑郁的发生现状及其对神经功能康复的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):51+53.