心外科围手术期糖尿病患者的心理护理效果分析

心外科围手术期糖尿病患者的心理护理效果分析

郑和美

华中科技大学同济医学院附属协和医院 430022

【摘要】目的：探讨心外科围手术期糖尿病患者的心理护理的应用效果。方法：于2021年5月至2022年12月，以我心科收治86例患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组43例给予常规护理，观察组43例给予心理护理。结果：观察组在和对照对比心外科围手术期糖尿病患者常规性护理模式，观察组心外科围手术期糖尿病患者的心理期护理效果更佳，有数据可知观察组心外科围手术期糖尿病患者的心理期护理效果为95.46%，对照组可知心外科围手术期糖尿病患者的护理效果为86.35%，统计学有意义（P<0.05）；比较两组患者的生活质量，护理前，观察组和对照组在采用生理职能、心理状态、情感职能、社会职能评分上差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。护理后，观察组在产后生理职能、心理状态、情感职能、社会职能评分上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）

结论：在我院心外科护理中，采用心理护理育，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】心外科围;糖尿病;心理护理

     糖尿病高发人群一般以老年人居多，临床症状表现为血脂异常、高血压等。糖尿病患者合并心脏病老年患者,在两大疾病双重折磨下,且老年人由于年龄的问题,其身体各机能出现衰退,心外科手术对其身心会造成极大地影响,会产生一系列特有的心理活动[1]。因此对老年人的手术全过程给予心理疏导，围手术期心理护理也就十分重要，从而提高手术效率和安全性，加快患者康复。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2021年5月至2022年12月，我院泌尿外科收治86例患者作为研究对象，随机表法分对照组和研究组，对照组43例给予常规护理，观察组43例给予情景式健康教育。其中对照组43例患者中，男性有21例，女性有22例，年龄28-76岁，平均年龄(58.7±2.6)岁；观察组43例患者中，男性有22例，女性有21例，年龄27-75岁，平均年龄(57.6±2.7)岁。对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

      对照组采用常规护理，而观察组在采用常规护理后，加围手术期心理护理,具体如下：（1）心理护理：心理护理：患者在患有糖尿病后会产生焦躁、抑郁等不良情绪，对患者加快康复带来不利影响。因此,在对糖尿病患者进行心外科围手术期心理护理工作之时,护理人员通过自身所掌握的心理知识,及时地为患者给予心理安慰以及心理疏导[2]。护理人员在患者入院后，要能以沉着、冷静的表现去护理患者，稳定患者不良情绪，提升患者自信心，使患者更好配合医护人员工作。（2）建立起良好的医患关系:护理人员应该与糖尿病患者之间建立起一个良好的医患关系,并且将自身与患者之间交流的主动性进行提高,从而对每一位老糖尿病患者个人信息、身心状态以及不适症状有一定的了解,并且能够根据患者的实际情况,为其建立起一个较为通畅的医患沟通渠道[3]。糖尿病患者在心外科围手术期心理护理时，护理人员要注重注意自身仪容仪表、言行举止，要举止得体，笑容优雅，态度谦虚、诚恳，让患者切身体会到舒适的护理。（3）建立和谐的住院环境:护理人员在护理期间要注意为患者提供一个舒适的住院条件，室内要保持良好通风和温度，根据患者自身习惯来对光照、湿度进行合理调节，保证患者日常生活起居正常，良好的住院环境加速患者康复，提升护理水平，更好的开展手术工作。

1.3观察指标

比较两组患者的心理状态评分。采用将两组心外科围手术期糖尿病患者的情况评分表(FMA)评分对比分析。根据评判标准分为好、较好、一般、差等四个标准,护理效果=好+较好+一般。分值越低，不良心理状态越低。

比较两组患者的生活质量。采用sf-36量表评估，评分越高，患者状态越好。

1.4 统计学分析

  采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者护理状态评分。

根据研究显示，观察组在和对照对比心外科围手术期糖尿病患者常规性护理模式，观察组心外科围手术期糖尿病患者的心理期护理效果更佳，有数据可知观察组心外科围手术期糖尿病患者的心理期护理效果为95.46%，对照组可知心外科围手术期糖尿病患者的护理效果为86.35%，统计学有意义（P<0.05），见表1。

表1：两组患者护理状态评分（x±s）

2.2比较两组患者的生活质量

通过对比可知,护理前，观察组和对照组在采用生理职能、心理状态、情感职能、社会职能评分上差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。护理后，观察组在产后生理职能、心理状态、情感职能、社会职能评分上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表3。

表3：两组患者的生活质量比较（分，x±s）

讨论

通过对两组进行研究后发现,心外科围手术期糖尿病患者的治疗,无论是在术前还是在术后,都要加强对其的心理护理工作,从而防止其他并发症的发生[4]。虽然常规护理其有一定效果，但与较为先进的心理护理对比，还有很多不足。在心外科围手术期开展心理护理将有助于对患者的负情绪舒缓、病情变化、心理调节等发挥重要作用。

结果显示，观察组在和对照对比心外科围手术期糖尿病患者常规性护理模式，观察组心外科围手术期糖尿病患者的心理期护理效果更佳，有数据可知观察组心外科围手术期糖尿病患者的心理期护理效果为95.46%，对照组可知心外科围手术期糖尿病患者的护理效果为86.35%，统计学有意义（P<0.05）；护理前，观察组和对照组在采用生理职能、心理状态、情感职能、社会职能评分上差异不显著,统计学无意义(P>0.05)。护理后，观察组在产后生理职能、心理状态、情感职能、社会职能评分上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）由结果可看出，在泌尿外科护理中，相较于常规护理而言，增加 心理护理，能有效改善患者的不良心理状态。

综上所述，在我院心外科护理中，采用心理护理，护理效果显著，能改善患者的不良心理状况，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 吴争峰. 心外科围手术期糖尿病患者的心理护理效果临床观察[J]. 健康大视野,2019(9):134-135.

[2] 李秋菊. 心外科围手术期糖尿病患者的心理护理效果评价[J]. 健康大视野,2019(23):132.

[3] 赵芬,马同军. 食管癌合并糖尿病患者围手术期护理[J]. 皖南医学院学报,2015(5):507-509. D

[4] 魏芳,朱玉香. 胸部疾病合并糖尿病围手术期护理[J]. 解放军护理杂志,2003,20(7):60-61.