针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响评价

针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响评价

周小玲  钱蓉

江苏省泰州市人民医院       江苏省泰州市    225300

摘要：目的：探讨针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响。方法：研究期2021年6月-2022年12月，入组脑梗塞致吞咽功能障碍患者50例作为观察对象，入组后，利用随机数字表法，将患者分为观察组与对照组（每组25例），观察组实行针对性护理，对照组实行常规护理，对比不用护理模式对患者预后康复的影响。结果：观察组护理干预总有效率高于对照组，（P＜0.05）。结论：将针对性护理干预融入脑梗塞致吞咽功能障碍患者中，能够有效改善患者的吞咽功能，提升患者的预后康复质量，效果显著，值得应用。

关键词：针对性护理干预；脑梗塞；吞咽功能障碍；预后康复

脑梗塞是一项突发性脑部疾病，多见于老年群体中，属于一类常见的心脑血管疾病，患病后将引起脑组织缺血性坏死，对患者而言致残率、致死率较高。脑梗塞患者患病后，可能因迷走神经、舌咽神经等受损，而出现吞咽功能障碍，出现饮水呛咳、吞咽困难等症状，甚至出现误吸、误咽等症状，影响患者的预后康复[1]，因此，加强患者的护理干预十分重要。研究由此展开，设计对照试验，引入针对性护理干预方案，选择对应指标，统计相关数据后进行量化表现描述。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2021年6月-2022年12月，入组脑梗塞致吞咽功能障碍患者50例作为观察对象，入组后，利用随机数字表法，将患者分为观察组与对照组（每组25例），观察组实行针对性护理，对照组实行常规护理；观察组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄54-78岁，平均（65.56±3.44）岁，病程1-6年 ，平均（3.52±0.75）年；对照组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄52-78岁，平均（65.39±3.50）岁，病程1-8年 ，平均（3.61±0.81）年；将以上各项资料统一分析，在利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“p＞0.05”。

1.2方法

观察组配合针对性护理：（1）吞咽功能训练：①指导患者学习深呼吸、憋气等方法，进行咳痰训练，提升患者的咳嗽能力，清空气管；②指导患者含服婴儿奶嘴，模仿婴儿锻炼吸吮能力，每日2次，每次2-5min；③指导患者练习吞咽动作，包括吸气、屏气、吞咽等。（2）进食护理：首先，食物选择易吞咽、外观能够引起患者食欲的，评估患者的吞咽困难程度，根据结果进行康复训练，进食过程中，指导患者保持舒适体位，先饮一勺温开水，将口腔食管湿润，测试患者的吞咽功能，如顺利吞咽，则向患者健侧舌后方喂食1/4勺稠粥，指导其用舌头对食物进行搅拌，再将舌头上抬顶住上颚，使患者产生吞咽意识，逐步恢复吞咽动作。

对照组配合常规护理：加强患者的巡视，面部神经护理，口腔护理以及营养支持等。

1.3观察指标

护理效果评估：两组患者均连续护理干预1个月，对其进行预后康复效果评价[2]，以显效、有效、无效三个维度进行评定，患者摄食、吞咽功能正常，饮水无呛咳，吞咽功能障碍完全清除，以上为显效，患者能够正常经口摄食，无法连续饮水，存在轻度吞咽功能障碍，以上为有效，未达到前述标准即为无效；统计总有效率（总有效率=显效率+有效率）。

1.4统计学分析

该项目利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.00）运行，规范统计学规则：在计数资料中，统计方法-检验方式：“%”-“X2”；在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“T”，输入数据，如输出“P＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2结果

2.1护理效果评估

观察组护理干预总有效率高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估对比（例，%）

3讨论

对于脑梗塞患者，如不及时处理其吞咽障碍症状，则可能引起患者自身营养失衡，甚至导致由于进食不当而出现的吸入性肺炎等并发症，威胁患者的生命安全。对于脑梗塞所致吞咽功能障碍患者，及时、有效、科学的护理干预措施，能够帮助患者改善康复预后质量[3]。

本次研究中，结合脑梗塞患者的病理特征，吞咽功能障碍改善的康复需求，针对观察组患者实行针对性护理干预措施，根据患者吞咽功能障碍程度评估结果，制定针对性进食护理干预策略，通过体位护理、进食方式护理、注意事项指导等措施，有效防范呛咳、吸入性肺炎等并发症的发生，此外，在针对性护理干预中，联合舌肌、软腭、喉腭等部位的针对性、系统化训练，有效增强患者脸颊、舌头、喉肌等部位的肌群力量与灵活性，使口颊部与舌头进行主动、被动性运动，进而改善患者的吞咽功能，促进患者的机体康复

[4]，并且在针对性护理干预中，护理人员还需要关注患者的心理状态，结合患者的心理实际情况采取针对性疏导措施，减轻患者由于焦虑、紧张、害怕等情绪产生的不敢进食状况，增强患者的康复信心，提升患者护理配合度[5]。

综上，针对脑梗塞致吞咽功能障碍患者，引入针对性护理干预，能够有效改善患者的吞咽功能，提升患者的预后康复质量，能够满足患者的康复需求，效果显著，值得临床实践与应用。

参考文献

[1]冯艳玲,方美嫦,梁泽平,等. 针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响研究[J]. 黑龙江医药,2022,35(3):710-712.

[2]赵明娟. 针对性护理对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2020,7(34):110-113. 

[3]隋岩. 改良留置胃管联合中医康复护理对脑梗塞早期吞咽功能障碍患者营养干预效果[J]. 中国保健营养,2020,30(24):207. 

[4]刘培. 改良留置胃管联合中医康复护理对脑梗塞早期吞咽功能障碍患者营养状态的改善[J]. 黑龙江科学,2020,11(18):50-51.

[5]王芸,余林茂. 康复护理治疗脑梗塞合并假性球麻痹致吞咽困难的要点分析及效果观察[J]. 饮食保健,2020(52):212.