多学科护理对鼻咽癌放疗患者放射性皮肤损伤风险发生率的影响

多学科护理对鼻咽癌放疗患者放射性皮肤损伤风险发生率的影响

姜飞飞

江苏大学附属澳洋医院  江苏  苏州  215600

摘要：目的：探讨多学科护理对鼻咽癌放疗患者放射性皮肤损伤风险的影响。方法：开展回顾性分析试验，选取2021年5月至2023年1月收治的50例鼻咽癌放疗患者，依据护理方法的差异进行分组，对照组25例，研究组25例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施多学科护理。结果：研究组放射性皮肤损伤总发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论：针对鼻咽癌放疗患者实施多学科护理利于防范放射性皮肤损伤风险。

关键词：鼻咽癌;放疗;多学科护理;放射性皮肤损伤

鼻咽癌属于临床中常见的头颈部恶性肿瘤，放疗为治疗此病的主要方法之一[1]。相关研究发现，通过对鼻咽癌放疗患者实施有效的治疗干预将显著改善治疗不良反应问题[2]。多学科护理更具专业性、科学性及有效性，通过组建多学科干预小组，最大程度地予以患者有效且合理的护理服务，不仅会提高医疗资源利用率，还会增强医疗团队合作水平。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月至2023年1月收治的50例鼻咽癌放疗患者，依据护理方法的差异进行分组，对照组25例，研究组25例。对照组中男、女分别为16例、9例；年龄（52.64±6.95）岁；临床分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅵ期分别为6例、8例、9例、2例。研究组中男、女分别为14例、11例；年龄（52.94±6.77）岁；临床分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅵ期分别为5例、10例、9例、1例。组间一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。可以展开比较研究。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合鼻咽癌的诊断标准；首次接受放疗治疗。

排除标准：因鼻咽癌再次复发而接受放疗治疗；已发生脑转移或存在放射性脑病；伴有严重口腔疾病或存在假牙；合并重要脏器功能障碍、精神或认知障碍、严重感染。

1.3方法

对照组：实施常规护理，即做好对患者的基础护理工作，如环境干预等，对其进行全面化认知宣教，以增强认知度，加强对患者病情的监测，动态化掌握病情变化情况，预见性处理及防范不良反应。对患者持续干预1个月。

研究组：在对照组基础上实施放射科皮肤损伤护理。放射性皮肤损伤护理内容：经多学科护理学小组专科医师及责任护理人员决定，以水胶体敷料完成换药工作，在250 ml生理盐水中加入50 mg浓度为1%的利多卡因进行清洗，以达到减轻疼痛的效果，清洗创面后将水胶体敷料贴在皮肤外边，并修剪适宜的形状，以达到敷料与皮肤高度贴合的效果。若患者存在的渗液较多，可利用藻盐敷料，以达到促进渗液吸收的效果。

两组对患者持续干预1个月。

1.4观察指标

放射性皮肤损伤风险Ⅰ级：皮肤出现红斑，且伴有毛发脱落及汗液减少现象；Ⅱ级：皮肤出现严重性水肿现象，亦或者是出现脱皮问题。以Ⅰ级、Ⅱ级放射性皮肤损伤程度总发生率用于反映放射性皮肤损伤风险[3]。

1.5统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对。计量资料均值表示，t检验；计数资料n（%）表示，χ2检验；P<0.05，有统计学意义。

2 结果

研究组放射性皮肤损伤总发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 放射性皮肤损伤风险比较[n(%)]

3讨论

鼻咽癌患者会出现鼻分泌物代谢、视听功能障碍、头痛等不良症状表现，以致于严重威胁患者的生命健康。放疗属于治疗此病的首选方法。局部放疗后鼻咽癌患者5年生存率明显提高。由于人体鼻咽部生理解剖结构复杂，导致很多患者在治疗后潜在不良反应较多。既往鼻咽癌患者在放疗治疗中多实施常规护理，该项护理模式由于缺乏专科指导，导致护理措施科学性及针对性不足，致使其无法达到理想的护理效果。为此，临床建议应积极采取多学科护理干预模式，以改善当前常规护理存在不足，优化临床护理质量。

多学科护理会将多学科专业人员聚集在一起，共同对患者当前存在的护理问题进行明确，并以翻转课堂的方法制定专业性、系统性护理措施。结果显示：研究组放射性皮肤损伤总发生率明显低于对照组，P<0.05。

综上所述，多学科护理应用于鼻咽癌放疗患者中有利于降低放射性皮肤损伤概率。

参考文献：

[1]唐晴晴,汪隐君,高娟.心理干预为主的多学科联合护理对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响研究[J].当代护士(中旬刊),2022,29(12):95-98.

[2]李建萍.早期护理干预对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的减轻效果探讨[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(6):211-213.

[3]李亚男,赵庆贺.多学科护理对鼻咽癌放疗患者放射性皮肤损伤风险及生活质量的影响[J].临床医学工程,2022,29(11):1559-1560.