阑尾发炎了？全面了解阑尾炎

阑尾发炎了？全面了解阑尾炎

张秀清

苍溪县歧坪镇中心卫生院 四川省广元市  628421

阑尾炎对大多数人而言都不是陌生的疾病，很多人在生活中都会出现阑尾炎。虽然不少人都知道阑尾炎这种疾病，但对阑尾炎并没有系统、全面的认知，依旧存在因阑尾炎处理不当而引起的严重并发症，甚至急性阑尾炎依旧有0.1%-0.5%的死亡率，因此对阑尾炎进行一个简单科普是十分必要的。

1. 阑尾炎是什么？

阑尾炎是日常生活中最普通的一种急腹症，阑尾炎主要是由于多种因素引起了细菌感染，或者是出现阑尾管腔堵塞，从而引发炎症。临床上阑尾炎分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎两种类型，20-30岁的青壮年是阑尾炎的好发人群。发生阑尾炎后会对人体造成不同程度的伤害，一是会对患者的身心健康造成影响，阑尾炎发作时，患者会感觉反复疼痛，疼痛程度比较强烈；二是阑尾炎还有可能引起其他的并发症，如肠穿孔、肠痉挛；三是阑尾炎急性发作时处理不当具有一定死亡率。由此可见，阑尾炎虽然比较常见，但是也会对我们的生命健康带来不容小觑的危害。

2. 阑尾炎的病因与症状

2.1阑尾炎的病因

阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞、细菌入侵所引起。（1）人体出现阑尾管腔堵塞后，阑尾会继续分泌黏液，导致阑尾管腔压力不断提升，血运存在障碍，从而产生炎症。阑尾管腔堵塞是引起急性阑尾炎最主要的原因，同时阑尾管壁中淋巴滤泡增生也会引起管腔堵塞，这种情况多见于20-30岁的青壮年群体；对老年人来说，阑尾管腔可能由于结石堵塞，从而出现急性阑尾炎。（2）人体阑尾与结肠相通，出现阑尾管腔堵塞的情况后，管腔内存在的细菌就会大量繁殖还会分泌相应的毒素，从而对阑尾管腔壁造成破坏，引起溃疡，同时细菌会穿过溃疡，进入到肌层，引起血运障碍，阑尾因供血不足出现坏死的情况。此外也有少数人可能因感冒、饮食不当等诱发急性阑尾炎。

2.2阑尾炎的主要症状

急性阑尾炎与慢性阑尾炎在临床症状上会表现出一定差别，有时还会出现与其他急腹症比较相似的临床症状，因此，本文中针对两种不同阑尾炎的临床症状进行分析。

（1）慢性阑尾炎，大多是从急性阑尾炎发展而成，慢性阑尾炎并没有太剧烈、明显的症状，最典型的临床症状为患者会表现出反复存在右下腹间断性疼痛，一般没有其他伴随症状，甚至有的患者只会感觉轻微的不适感或隐痛，因此患者自身很难发现自己已经患了阑尾炎。

（2）急性阑尾炎，与慢性阑尾炎相比较，急性阑尾炎具有比较明显的症状，首先右下腹疼痛是急性阑尾炎最显著的症状，患者腹部会持续长时间疼痛，有时会出现十几个小时的疼痛。其次急性阑尾炎的患者有60%会出现典型的转移性右下腹疼痛，甚至有的患者在阑尾炎急性发作初期就会有强烈的下腹部疼痛感。此外如果女性患者处于妊娠期，急性阑尾炎发作时有可能出现右上腹部疼痛的情况，部分急性阑尾炎患者除了典型的腹部疼痛症状外，还会出现恶心呕吐、高热、腹泻等伴随症状。

3. 阑尾炎的确诊方式

在确诊阑尾炎时，一般情况下可以结合患者的病史诊断出慢性阑尾炎，难度并不是很大。而对于急性阑尾炎，由于其症状与其他急腹症比较相似，因此在诊断中具有一定难度。为了降低急性阑尾炎的误诊率，需要医生对患者进行全面诊断分析。（1）全面询问患者情况，并对患者开展体格检查，判断患者是否存在右下腹固定性压痛、腹膜刺激症、右下腹肿块等症状，结合临床倾听、体格检查等完成初步诊断。（2）为进一步确诊，还需要对患者进行深层次的检查，包括血常规检查、血清淀粉酶测定、尿常规检验等，其中通过血常规检验可以看出阑尾炎患者的白细胞数量超出人体正常范围；血清淀粉酶测定能排除急性胰腺炎引起的疾病；尿常规检验则可以排除尿路感染。如果通过以上检查依旧无法确诊，则需要对患者进行CT、B超等影像学检查。

4. 阑尾炎的治疗方式

4.1药物治疗

药物治疗主要是针对身体条件难以支撑手术、手术不耐受、有手术禁忌症的患者。这类患者在治疗阑尾炎时可以服用抗生素、补液，抗生素应该覆盖肠道需氧菌群及厌氧菌群。此外中医药也可以用于阑尾炎的治疗，结合患者症状，以大黄牡丹汤进行辩证用药。

4.2手术治疗

手术是治疗阑尾炎的重要方式之一，一般情况下，患者在确诊阑尾炎之后，应尽量选择手术治疗，临床上需要针对不同类型阑尾炎，制定不同的手术方式，从而做到对症治疗。（1）对急性单纯性阑尾炎患者，可以采取腹腔镜微创手术进行治疗，与传统的手术方式相比，腹腔镜微创手术具有床上小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优势。（2）对于急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者，在手术过程中如果腹腔中存在脓液，需要注意将脓液全部清除干净，以此保证治疗效果。（3）对于穿孔性阑尾炎患者，在手术治疗中可从右下腹经腹直肌切口，随后切除阑尾，清除腹腔脓液，冲洗腹腔，结合患者个体实际情况，设置腹腔引流。

5. 阑尾炎的日常防范

阑尾炎被人们常称作“盲肠炎”，急性发作时会有强烈的疼痛感，而在我们的日常生活中通过适当的措施，是可以很好的预防阑尾炎，特别是急性阑尾炎发生。

（1）在日常生活中，要积极进行体育锻炼，不管工作是否繁忙，都应该抽出一定时间锻炼，每周最少进行5天的体育锻炼，每次锻炼时间不得少于30分钟。良好的体育锻炼可以有效提高身体素质，增强免疫力。阑尾炎的发作与体内细菌入侵有关，身体素质比较弱时，面对细菌的入侵会出现难以抵抗的情况，这就加大了阑尾炎发生率；反之通过良好的体育锻炼可以不断提高身体免疫力，这在很大程度上能起到防范阑尾炎的目的。

（2）在现实生活中有很多人存在便秘的情况，但是并没有积极的到医院治疗。长期以往，就会由于便秘而导致肠胃功能受损，肠道出现寄生虫的概率也会增大，当这些寄生虫侵袭到阑尾管腔时，很有可能引起急性阑尾炎。所以存在便秘的人也应尽早到医院进行治疗，防范阑尾炎发生；除此之外，存在便秘的患者在日常生活中应该均衡饮食，多食用易消化的食物以及新鲜的蔬菜水果，这样不仅能有效满足自身的营养需要，还能有效预防便秘，确保每日定时排便，最终更好的避免阑尾炎发生。

（3）好的饮食习惯可以有效防范急性阑尾炎发生，同时健康饮食也是防范阑尾炎的关键方法。在平常生活中，我们要注意养成规律的饮食习惯，每日要做到定时、定量进餐，保证肠道的正常蠕动功能，避免出现肠道功能紊乱。在生活中应该尽量减少难以消化、生硬食物的摄入，这样会加重肠道负担，引起消化不良疾病。在进餐及餐后半个小时内，要尽量不随意走动，咀嚼需仔细、慢，防止食物残渣进入盲肠部位。此外，摄入过多的油腻、辛辣刺激性食物极易导致患者胃肠道形成不易消化的粪石，并且会嵌顿入患者的阑尾腔中，出现阑尾血供障碍现象，进而出现阑尾炎。所以应该减少油腻、辛辣或者冰凉食物的摄入，这样不仅能避免粪石的形成，还能能有效避免肠道黏膜受到损伤，提升患者自身免疫力，减少细菌侵入。

（4）在日常生活中，保持良好的心态也是防范阑尾炎发生的关键，人体保持积极的心态时，躯体免疫力也会随之提升。不良的情绪会导致人的神经出现紊乱，肠道功能也会随之受到影响，在这种情况下阑尾炎发生概率也会随之提升。所以在平常我们也要注意保持积极健康的心理，防范阑尾炎发生。

总而言之，阑尾炎是我们日常生活中比较常见的急腹症之一，其危害性虽然相对比较小，但是在特殊情况下依旧会对我们的身体健康造成严重伤害，甚至有可能引起死亡。所以我们在实际生活中依然要掌握科学的阑尾炎知识，从生活入手，加强防范，避免阑尾炎的发生。

作者简介：张秀清;1976-10;女;汉;四川省广元市;大学本科;副主任护师;基层护理科普