自制颈部冷敷装置在扁桃体切除术后的应用效果观察

自制颈部冷敷装置在扁桃体切除术后的应用效果观察

刘巧 

重庆大学附属江津医院  重庆402260

【摘要】目的 探究自制颈部冷敷装置在扁桃体切除术后的应用效果。方法 以2021年1月~2022年12月期间在我院进行扁桃体切除术患者150例，根据抛硬币方式随机分为对照组（75人）、实验组（75人），分别采用传统冰敷，自制颈部冷敷装置干预。比较两组患者疼痛评分、冰敷满意度、血肿发生率。结果 实验组患者疼痛评分更低，冰敷满意度评分更高，血肿发生率更低（P<0.05）。结论 自制颈部冷敷装置在扁桃体切除术后的应用效果理想。

【关键词】自制颈部冷敷装置；扁桃体切除术；应用效果

扁桃体是具有免疫作用的淋巴组织，位于咽喉部位。受口咽部位炎症、感染影响扁桃体炎发病率较高，患者会出现咽喉红肿疼痛、扁桃体肿大情况。未得到有效治愈极易发展为慢性扁桃体炎，反复发作。因此临床上针对慢性扁桃体炎常采用手术方式切除扁桃体达到治疗效果[1]。手术创伤会导致患者术后出现疼痛，出血等情况，出现血肿反应。不利于患者恢复。冰敷是可促使毛细血管收缩，缓解局部充血情况，降低水肿发生。而传统冰敷，存在固定差、不服帖、冰袋融化快等弊端。为优化以上缺点，本次将对扁桃体切除术后患者采用自制颈部冷敷装置进行术后冰敷，观察其效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料：以2021年1月~2022年12月期间在我院进行扁桃体切除术患者150例，根据抛硬币方式随机分为对照组（75人）、实验组（75人）。对照组：男性35人，女性40人，年龄3-15岁，平均（9.25±3.25）岁，实验组：男性38人，女性37人，年龄3-16岁，平均（9.89±3.47）岁。比较两组患者基本资料（P>0.05），均衡可比。

纳入标准：以上患者均符合手术标准，术后患者的体征平稳，对本次研究知情，自愿参与。

排除标准：伴有恶性肿瘤，伴有凝血功能障碍等手术禁忌症，具有精神病史，无法配合研究。

1.2方法

对照组：采用传统冰袋，通过手扶方式对术后患者颈部进行冰敷。

实验组：自制颈部冷敷装置，采用护颈板、宽绑带、敷疗袋进行制作。通过高频热压成型制成绑带，可确保在任何温度下随意弯曲，符合颈部冰敷的模型曲度。并于绑带两侧缝制魔术贴，方便调节颈部维度并进行固定。护颈板于后颈部位置为主板，左右两侧为副板。主板下部分圆形凸起，上部分两边凸起，副板为小方形，软硬适中，装置均采用硅胶包边，确保安全新以及舒适性。靠近颈部一侧护颈板设有隔层，方便放取冰袋，冰袋为氯化钠溶液冰冻制成，护颈板与宽绑带之间有滑轮，可自行调节护颈板位置以及固定。患者采用自制颈部冷敷装置前使用皮肤贴保护颈部皮肤，在护颈板夹层中放置自制冰袋，将装置绕患者颈部，调整护颈板位置将病态调节至需要冰敷位置后，调节维度，使冰袋完美贴合，并将绑带魔术贴固定。

1.3观察指标

采用VAS评估患者疼痛程度，0-10分，分数越高，疼痛感越强。自制调查表，调查患者对冰敷方式满意评分，0-100分，分数越高，对冰敷方式越满意。记录患者发生血肿人数。

1.4统计学

两组患者数据统计学软件为SPSS24.0进行检验，以（%）、（±s）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；P<0.05为统计学结果判定标准。

2结果

两组进行比较，实验组疼痛评分更低，冰敷方式满意评分更高，血肿发生率更低（P<0.05），见表1。

表1两组患者疼痛、冰敷方式满意、血肿发生情况（±s，%）

3讨论

扁桃体位于人体咽喉部位，作为淋巴组织，具有抵御病原体由口腔、鼻腔进入人体的作用。随着人体免疫系统发育完善，扁桃体作用逐渐降低，而且易受到病原体侵袭出现炎症反应，长期会出现扁桃体肥大、慢性扁桃体炎情况，导致患者出现眼部疼痛、吞咽困难，影响患者进食[2]。可通过手术方式去除扁桃体，防止病情反复。但由于扁桃体位置特殊，术后组织创伤部位受吞咽等活动影响，造成明显疼痛，由于位置受限，不仅增加血肿风险，同时对药物选择具有局限性，不利于患者恢复。因此，解决术后疼痛是该外科手术面临的重要问题。

冰敷可降低创面局部温度，缓解炎性因子释放，减低患者痛感，并听过洞府促使毛细血管收缩，降低黏膜充血情况，预防血肿。临床中冰敷方式主要利用冰袋，人工把扶固定冰袋，达到冰敷效果，不仅浪费人力，同时，冰袋质地坚硬，无法充分服帖，融化速度较快，易打湿患者衣物，减低舒适感。本院自制自制颈部冷敷装置，采用氯化钠溶液冰冻制成冰袋，达到恒温吸热，作用时间更加持久[3]。配合颈部固定装置，护颈板夹层方便冰袋装取，更加灵活，绑带柔软利用魔术贴固定，省去人工把扶环节。不仅达到冰敷效果，同时节省人工。本次结果显示实验组疼痛评分更低，冰敷方式满意评分更高，血肿发生率更低（P<0.05），由此充分表明自制颈部冷敷装置在扁桃体切除术后应用的理想效果。

综上所述，自制颈部冷敷装置在扁桃体切除术后应用，效果理想，不仅可以缓解患者术后疼痛感，还可以降低患者发生血肿的概率，提升患者对颈部冰敷的满意程度。

参考文献

[1]王雪,陈莉,徐泓,邵敏,郭巧玲,怀德.扁桃体切除术后疼痛危险因素分析及列线图预测模型构建[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2023,30(2):116-120

[2]曹群.冰袋双下颌冷敷在扁桃体切除术后护理中的作用分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(1):0242-0244

[3]邢媛媛,张屹冰,周纪妹,巴云鹏.自制颈部冰敷袋在小儿腺样体切除术后患儿的应用[J].中国临床护理,2021,13(4):221-223