快速康复护理对达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术患者术后恢复的影响

快速康复护理对达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术患者术后恢复的影响

师青云 张宜南 谢宏超 师白露通讯作者

江苏省肿瘤医院·江苏省肿瘤防治研究所·南京医科大学附属肿瘤医院 210009

摘要：目的：探讨快速康复护理模式对达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法：将2022年1月—2023年5月我院达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术患者106例为本次研究对象，以随机分组法为标准分成对照组和实验组，对两组患者术后恢复情况进行调查，将相关数据予以整合分析后，引用统计软件计算平均值及占比率，并做总结性报告。结果：实验组护理价值得以体现，患者术后恢复良好，相较对照组各数据，统计P值均＜0.05。结论：快速康复护理模式在临床上的有效实施，对达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术患者预后质量的改善起到了积极的促进作用，可加快患者术后恢复进程，缩短住院时间。

关键词 快速康复护理；达芬奇机器人辅助下；结直肠癌根治术

结直肠癌属临床较为常见的消化道恶性肿瘤之一，现今发病率、死亡率均显高，临床首选手术治疗将病灶彻底清除，但治疗期间易出现诸多并发症影响术后恢复[1-3]。随着微创理念与外科医疗技术的不断发展，手术机器人辅助治疗已被外科医者所青睐，同时患者接受度较高，该系统可提供高清3D图像经自然孔道内镜完成手术，视野清晰，具有操作精准、创伤性小、术中出血少等优势特点。该项手术在操作过程中对护理干预的配合度、连贯性要求较高，护理重点需以患者心理情绪、围术期护理及手术创伤等多角度进行针对性干预，可最大限度提升患者免疫力，加快患者的康复速率，对其预后的影响意义重大。本研究采取我院达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术患者106例为本次研究对象，以随机分组法为标准分成两组，研究快速康复护理模式对达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月—2023年5月达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术患者106例为本次研究对象，以随机分组法为标准分成对照组和实验组，其中男女患者各占56例、女40例；年龄45-76岁，均值（64.21±3.55）；临床资料完整，生命体征稳定，能够积极配合治疗和护理干预，符合本次实验要求且已获得医院伦理委员会批准。组间基线资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预。主要包括：术前遵照医嘱带领患者完成相关检查，对其进行术前饮食干预，禁食、禁水以及进行清洁灌肠等；术后进行生命体征监测，做好相应引流管、营养护理工作，并对患者及其家属讲解在术后注意事项及进行相关康复护理指导等。实验组采取快速康复护理模式进行干预。1.术前，关注患者术前心理状态并实施针对性疏导，同时将机器人辅助手术原理、预期效果及注意事项等详细告知患者，使其对治疗过程有一定的了解。指导患者术前正常的饮食，鼓励患者手术前两个小时口服用碳水化合物饮品，能够有效缓解患者的焦虑与饥渴，无肠道梗阻者，术前口服泻药进行肠道准备，如乳果糖或复方聚乙二醇电解质散，避免机械性灌肠减少水电解质紊乱，术前半小时进行抗生素治疗[4]。2.术中，调整手术室温湿度，并做好保温、保暖等准备工作，避免低体温的发生，同时控制好输液速度与输注量。3.术后，密切关注患者生命体征及病情变化，保持呼吸道通畅，在患者病情平稳且建立在有效的术后止痛基础上，可鼓励患者早期下床活动，根据患者的实际病情制定针对性的康复计划。在手术后患者通常可以耐受早期经口饮食，不用再等待患者造口排气排便，术后早期营养可减轻胰岛素抵抗和氮丢失，增加患者的免疫力，可有效防止肠道菌群移位或失调，从而有助于促进患者的身体加速康复[5-6]。

1.3观察指标

对两组患者术后恢复情况进行调查，将相关数据予以整合分析后，引用统计软件计算平均值，并做总结性报告。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 24.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1 两组术后恢复情况对比（）

3讨论

随着现代医疗技术水平的快速发展，护理理念与方法也在随之不断的改进和优化中，目前医疗护理工作关注点侧重于服务患者本身、满足其护理需求，以提升整体护理质量、促进患者快速康复为目标。结合上述表1中数据可知，实验组护理价值得以体现，患者术后恢复良好，相较对照组各数据，统计P值均＜0.05，说明存在对比意义。快速康复护理方案是将循证理论与实践操作融合一体，在综合护理作用下最大限度上减轻围手术期手术创伤性，以求达到快速康复的目的。护理内容涉及手术治疗全过程，术前，护理人员及时发现患者不良情绪原由，积极对其进行心理疏导，对其心中疑虑进行答疑解惑，以提升其对疾病的认知度，重建治愈信心；术中，做好配合工作，注意患者的机体保暖及输液量与速度，避免患者出现应激反应；术后，做好疼痛、饮食、康复等相关指导性护理内容，对缩短患者胃肠功能改善时间、排气恢复时间、住院时间等均发挥着重要作用。

综上，快速康复护理模式在临床上的有效实施，对达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术患者预后质量的改善起到了积极的促进作用，可加快患者术后恢复进程，缩短住院时间，患者医疗安全有保障，对此建议临床护理工作中大规模推广快速康复理念干预方案。

参考文献

[1]胡秀花，侯明星.达芬奇机器人辅助结直肠癌根治术前，术后患者的心理护理[J].内蒙古医科大学学报，2021,43(1):124-125.

[2]艾璇，刘家祥.快速康复护理在机器人辅助经自然腔道内镜下直肠癌切除术患者中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(07):78-80.

[3]王小英，陈玲娟，彭彩丽，等.加速康复外科护理在机器人直肠癌根治术围手术期的应用[J].机器人外科学杂志（中英文）,2020,1(05):327-331.

[4]谢宏超，张宜南，王爱华，顾培培.快速康复护理在结直肠癌术后肠造口患者护理中的应用[J].医药卫生，2022（2）：177-180.

[5]米迷,翁姗姗,陆德珉,袁瑛.晚期结直肠癌治疗研究进展[J].实用肿瘤杂志,2022,37(1):23-28.

[6]许剑民，常文举，鉴谧.达芬奇机器人直肠癌根治术的现状和发展[J/CD].中华普外科手术学杂志(电子版)，2020，14(1)：9-12.