健脾生血汤加减联合多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的临床研究

健脾生血汤加减联合多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的临床研究

陈雪莲  曾建容

遂宁市中医院 629000

【摘要】目的：本文探析健脾生血汤加减联合多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法：选取遂宁市中医院2022年5月到2023年4月收治的缺铁性贫血患者来评价中西医结合治疗效果。结果：研究组治疗有效率为93.33%、不良反应发生率为6.67%，对照组为76.67%和13.33%，在改善血清铁及铁蛋白含量方面也显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：本研究证实了中西医结合治疗能显著改善缺铁性贫血患者血清铁及铁蛋白含量，同时降低了不良反应，发挥出更大的临床疗效，应在临床推广并实施。

【关键词】健脾生血汤；多糖铁复合物；缺铁性贫血；临床的效果

缺铁性贫血（IDA）临床发病率较高，是一种营养缺乏症，其发生的主要原因为机体缺少生成红细胞的铁元素，进而导致红细胞数量大幅度减少，最终导致贫血的出现【1】，该疾病临床症状为乏力和精神行为异常等，对其日常生活造成一定影响，严重会威胁其身心健康。临床中，一般会采用口服补铁治疗缺铁性贫血，部分患者因消化道症状严重，导致其治疗依从性受到影响，且还存在吸收障碍以及慢性持续丢失等情况，影响治疗效果【2】，随着中医治疗的推广，中西医联合治疗逐渐应用于临床，并获得了显著效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取遂宁市中医院2022年5月到2023年4月门诊及住院部的缺铁性贫血患者共60例，根据计算机随机数字表法将所有患者平均分为对照组和观察组，所有患者均符合《血液病诊断及疗效标准》中有关于缺铁性贫血诊断标准，同时符合IDA的中医诊断标准，患者各项指标数据具备可比性（P＞0.05）。

表1  患者一般资料对比(x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：口服多糖铁复合物胶囊（上海医药集团青岛国风药业股份有限公司，国药准字H20030033）治疗，1次/d，0.15g/次。

1.2.2观察组：

在对照组的治疗方案基础上联合健脾生血汤加减治疗，中药汤剂成分包括: 党参、黄芪、茯苓、白术、建曲、炒山楂、鸡血藤、枸杞子、炒麦芽、熟地黄、骨碎补、白芍、山萸肉、桑葚、女贞子、旱莲草等，文火水煎取汁150ml，50ml日服3次，饭后温服。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果（分别于治疗前与治疗中第7天、第14天、第21天、第28天检测患者血常规、网织红细胞，以及中医临床症状评分，评估两组临床疗效），检测患者治疗前与末次治疗后血清铁(SI)及铁蛋白(FER)含量以及不良反应发生率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者治疗效果对比[n(100%)]

表3  两组患者SI及FER含量对比(x±s）

表4  两组患者不良反应发生率对比[n(100%)]

3.讨论

铁是人体必需的微量元素，主要参加血红蛋白的合成，当体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正常人体的需要就会发生贫血，缺铁贫是全世界范围内贫血类型中最多见的一种【3】，主要的发病人群包括：儿童、青少年、育龄期女性以及老年人群，大部分患者通过血常规、铁蛋白基本就可确诊，临床对该疾病患者的治疗以补充铁元素为主。

口服铁剂是临床治疗缺铁性贫血的主要方式，但通常有不同程度的不良反应，如何降低铁剂不良反应以及提高铁的生物利用度是临床研究的重点。近年来，中医联合铁剂成为缺铁性贫血治疗的热点。“健脾生血”法是中医治疗贫血的重要理论。脾位于中焦，主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。胃与脾相为表里，同属消化系统的主要脏器，主要生理功能是受纳与腐熟水谷。血液的化生，离不开胃和脾的共同作用。脾与胃同属五行之土，同居中州，一脏一腑，一阴一阳；脾主运化，胃主受纳；脾主升清，胃主降浊；

脾实而不满，胃满而不实；脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥。二者纳运相合，升降相因，燥湿相济，在生理上相互联系，病理上相互影响，共主饮食物的消化、吸收及水谷精微的运输、布散，为生血、造血、血运提供物质保障和功能基础，故为“后天之本”，“气血生化之源”，共同承载生血的功能，即脾胃生血。健脾生血汤以“健脾和胃，益气生血”为治法，通过调理胃肠功能与改善原有消化道疾病的病理状态，促进营养物质的吸收，又能促进造血基本原料的摄入、吸收和利用。中西医结合治疗缺铁性贫血可以通过提高铁的生物利用度、降低副作用等机制，使补铁治疗更为有效，提高患者耐受性，降低副反应，从而提高治疗本病的临床疗效，改善患者生活质量。

综上，本研究证实了中西医结合治疗能显著改善缺铁性贫血患者血清铁及铁蛋白含量，同时降低了不良反应，发挥出更大的临床疗效，可在临床推广并实施。

参考文献

[1]封丽华.多糖铁复合物和琥珀酸亚铁治疗成年女性缺铁性贫血疗效及安全性差异[J].中国实用医药,2020,15(5):134-136.

[2]谢秀仪.八珍汤联合蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床观察[J].中国民间疗法,2022(10):79-81.

[3]寇艳婷,王莹.缺铁性贫血及其治疗的研究进展.中国现代医生,2017,55(23):165-168.