普外科围手术期血栓如何预防与管理?

普外科围手术期血栓如何预防与管理?

郑艺方

广西柳州市工人医院 广西 柳州 545005

普外科手术，也就是普通外科手术，如阑尾炎切除、胆囊摘除、胃肠道手术等，是我们生活中相对常见的医疗程序。许多人都曾经或将会经历这些手术，这也正是普外科手术的普及性所在。然而，除了手术本身可能带来的担忧外，还有一个重要的健康风险需要我们关注，那就是血栓。血栓是一种在血液中形成的凝块，通常是为了停止出血而产生的自然反应。然而，在某些情况下，这些血栓可能在血管中不必要地形成，导致了一系列健康问题。而在普外科手术中，尤其容易出现这种情况，因为手术过程中需要创伤、静脉穿刺等操作，这些都可能增加血栓的风险。

一、了解血栓的形成

血栓，简单来说，就是在血液中形成的凝块。这些凝块通常是人体自然的应急措施，目的是停止出血。然而，在某些情况下，血栓可能在不需要的时候形成，这可能会导致严重的健康问题。血栓的形成过程主要涉及凝血系统的各种成分，如血小板、纤维蛋白等，它们在损伤的血管内逐渐积聚，形成坚固的血栓。

血栓可能对身体造成严重危害。当血栓堵塞血管时，它会阻止血液流动，这可能导致供血不足，引发组织坏死。在心脏血管中，这可能导致心肌梗塞；在脑血管中，可能引发中风。而对于普外科手术患者来说，手术中的创伤和术后的康复期可能增加血栓的风险。长时间的床位休息、术后的疼痛和炎症等因素都可能使血液在血管中滞留，更容易形成血栓。

因此，了解血栓的形成过程以及血栓可能对身体造成的危害至关重要，尤其是对于即将接受普外科手术的患者。

二、预防血栓的方法

（一）主要预防方法

1、积极活动：在手术前和术后，积极的体育活动对血液循环非常重要。医生通常会鼓励患者尽量多地行走和移动，以防止血液在静脉中滞留。这有助于减少血栓的形成机会。

2、药物治疗：在一些情况下，医生可能会建议使用抗凝血药物来降低血栓的风险。这些药物可以帮助减轻血液的凝固性，从而降低血栓形成的概率。但是，药物治疗通常需要医生的监督和处方。

3、穿戴压力袜：压力袜是特殊设计的袜子，可以提供适度的压力，帮助促进血液流动。在手术前、手术中和术后，穿戴压力袜可以减少静脉淤血的风险，降低血栓的形成可能。

（二）工作原理和优点

1、积极活动：通过活动，肌肉的压力可以帮助血液更好地流动，减少静脉淤血的机会。这是一种安全、自然的方法，有助于维持血液循环的正常状态，不仅降低了血栓的风险，还有助于康复。

2、药物治疗：抗凝血药物可以阻止血液过于凝固，降低血栓的形成风险。然而，使用这些药物需要医生的指导，因为剂量和监测对治疗的成功至关重要。它们通常用于高风险患者，如那些有血栓病史的人。

3、压力袜：压力袜通过提供适度的压力，帮助压缩静脉，促进血液流回心脏。这有助于减少淤血，降低血栓的风险。压力袜是一种简便、无创的预防方法，适用于大多数患者。

（三）主动参与预防

不管您是否即将接受普外科手术，积极参与预防血栓的措施都是至关重要的。如果您知道自己将要接受手术，务必与医生讨论预防血栓的计划。在手术前，您可以询问是否需要穿戴压力袜，以及术后如何进行适度的活动。遵循医生的建议，并确保您了解如何正确执行这些预防措施，将有助于降低血栓风险，保护您的健康。在手术后，遵循医嘱，积极参与恢复过程，也是减少血栓风险的重要步骤之一。

三、管理血栓的重要性

（一）及时识别和管理血栓的紧迫性

一旦血栓形成，及时识别和管理变得至关重要。未经处理的血栓可能会移动到其他部位，造成更严重的健康问题，如心肌梗塞、脑梗塞或肺栓塞。因此，无论您是否曾接受过手术，如果出现可能与血栓有关的症状，应立即寻求医疗帮助。

（二）可能出现血栓的症状和寻求医疗帮助的时机

血栓可能会在不同部位形成，导致不同的症状。一些常见的血栓症状包括：

1、肿胀和疼痛：当血栓形成在肢体深静脉时，可能导致肿胀、疼痛和发热。这通常发生在手术后。

2、呼吸困难：肺栓塞是一种严重的情况，当血栓堵塞肺动脉时，可能导致呼吸急促、胸痛和咳嗽。这是一个紧急情况，应立即就医。

3、胸痛：心脏病患者可能会经历冠状动脉血栓形成，表现为胸痛或不适。这也需要紧急治疗。

4、中风症状：脑血栓可以引发中风，表现为突发的面部或肢体无力、言语困难、视觉问题等。中风需要紧急医疗干预。

在出现上述症状或怀疑可能存在血栓问题时，不要犹豫，立即寻求医疗帮助。及时的医疗干预可以挽救生命，减轻并发症的风险。

（三）普通人也可以采取的血栓管理方法

不仅手术患者需要关注血栓管理，普通人也可以采取一些措施来降低血栓风险。这些包括：

1、保持足够水分：喝足够的水有助于血液稀释，减少血液黏稠度，从而降低血栓的形成风险。

2、规律运动：积极的体育活动不仅对手术患者有益，对一般人群也同样重要。规律的运动可以改善血液循环，降低血栓风险。

3、避免长时间静坐或站立：长时间的静坐或站立可能增加血栓风险。如果需要长时间坐在办公桌前或长途飞行，应该定期站起来活动双腿。

4、戒烟和限制酒精：吸烟和过量酒精摄入都与血栓风险增加有关。戒烟和限制酒精消费有助于降低这些风险。

总之，血栓的管理至关重要，无论是通过积极预防还是及时寻求医疗帮助。普外科手术患者需要特别关注血栓风险，但所有人都可以采取措施来减少这一健康问题的风险，从而更好地维护自己的健康。

四、结语

在面对普外科手术时，了解和关注血栓的预防与管理至关重要。血栓可能对我们的健康带来严重威胁，但通过积极的措施，如积极活动、药物治疗和穿戴压力袜，我们可以降低风险。此外，了解血栓的症状，及时寻求医疗帮助，以及日常生活中的一些健康习惯，都有助于预防和管理血栓问题。无论您是否即将接受手术，这些知识都将帮助您更好地保护自己的健康，确保手术后的安全和顺利恢复。健康第一，让我们一起关注血栓，守护我们的生命财富。