基于经筋理论中医康复护理对急性脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及生命质量的影响

基于经筋理论中医康复护理对急性脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及生命质量的影响

侯丽娟

红星医院分院火箭医院  新疆  哈密  839000

【摘要】目的：分析基于经筋理论中医康复护理用于急性脑卒中偏瘫的价值。方法：随机均分2022年8月-2023年8月本科接诊急性脑卒中偏瘫病人（n=68）。试验组采取基于经筋理论中医康复护理，对照组行常规护理。对比NIHSS评分等指标。结果：关于NIHSS评分改善情况、FMA和GQOLI-74评分：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑卒中偏瘫用基于经筋理论中医康复护理，病人的生命质量更好，神经功能改善更加明显，运动功能提升更为迅速。

【关键词】急性脑卒中偏瘫；经筋理论；生命质量；中医康复护理

    临床上，急性脑卒中十分常见，具有易致残与病死率高等特点，可引起偏瘫、头痛、感觉障碍与失语等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。本文选取68名急性脑卒中偏瘫病人（2022年8月-2023年8月），着重分析基于经筋理论中医康复护理用于急性脑卒中偏瘫的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年8月-2023年8月本科接诊急性脑卒中偏瘫病人（n=68）进行随机分组。试验组34人中：女性16人，男性18人，年纪范围42-78岁，均值达到（56.39±5.27）岁。对照组34人中：女性15人，男性19人，年纪范围43-79岁，均值达到（56.84±5.03）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：体征监测、用药干预和基础护理。试验组配合基于经筋理论中医康复护理：（1）用拇指指尖和指腹同时结合五指的力量，仔细检查病人的身体各部位，明确病灶结节所处的部位。选择病人的经筋穴位，并采取经筋消灶法，对病人施以经筋推拿治疗。首先，对病人的上肢穴位进行推拿，协助半人取俯卧位，用一只手经病人的瘫痪侧上肢开始，沿着经筋循行方向进行推拿，需对合谷穴、曲池穴与内关穴等穴位进行按压。用另一只手对病人的上肢进行托举，在对穴位进行按压的同时，协助病人做肩关节旋转、上举与外翻等动作。下肢推拿：协助病人取俯卧位，需对病人的下肢承筋穴、涌泉穴、膝眼穴、承山穴与照海穴等穴位进行科学的按压。（2）根据病人实际情况，指导其做适量的康复训练，如：变换体位训练、单脚站立训练、直腿抬高训练与平衡训练等。此外，还应指导病人做日常生活能力训练，主要有进食、修饰、如厕、穿脱衣与刷牙等。（3）主动和病人谈话，引导病人倾诉，并用手势、语言和眼神等鼓励病人。为病人播放喜欢的视频和音乐，让病人能够放松身心。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用NIHSS量表评估2组干预前/后神经功能：总分42。评分和神经功能缺损程度间的关系：正相关。

1.3.2 选择FMA这个量表，评估2组干预后肢体运动功能：总分100。总分和运动功能间的关系：正相关。

1.3.3 用GQOLI-74量表评估2组干预后生命质量：涵盖了社会功能与情感功能等多个方面的内容。总分100。得分和生命质量间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 神经功能分析

经评估，可知：从NIHSS这项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的神经功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 NIHSS数据罗列表 （分，）

  2.2 康复指标分析

从FMA和GQOLI-74评分这两项指标上分析：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。如表2。

表2 康复指标数据罗列表 （分，）

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，导致我国罹患急性脑卒中的居民越来越多。本病以视物模糊、偏瘫、口角歪斜与肢体麻木等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量[3]。基于经筋理论中医康复护理乃专科护理方式，融合了现代化的“以人为本”理念，能从推拿与康复训练等多个方面出发，对病人施以细致性与专业化的护理，以促进病人神经功能的恢复，同时也能起到较好的疏通经脉与通畅气血等作用，可促进病人疼痛等症状的缓解[4]。本研究，经评估，可知：从NIHSS评分改善情况、FMA和GQOLI-74评分这三项指标上分析，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，急性脑卒中偏瘫用基于经筋理论中医康复护理，病人的神经功能改善更加明显，运动功能提升更为迅速，生命质量也更好，值得推广。

参考文献：

[1] 陈琴芬,陈敏华,陈晓红,等. 早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者康复的应用效果观察及对生活质量影响[J]. 中国现代医生,2020,58(20):174-177.

[2] 郭梅. 探讨早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响及效果[J]. 长寿,2020(8):220.

[3] 吴维,李静. 早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和生活质量的影响[J]. 养生保健指南,2021(48):118-119.

[4] 郑晓红. 基于经筋理论中医康复护理对急性脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能及生命质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(4):672-675.