短期胰岛素强化在治疗2型糖尿病患者方面的临床效果以及这种方法对血糖控制水平的影响

短期胰岛素强化在治疗2型糖尿病患者方面的临床效果以及这种方法对血糖控制水平的影响

李晓伟

上海市松江区新桥镇社区卫生服务中心  上海市  松江区201612

【摘要】目的：本文探究短期胰岛素强化在治疗2型糖尿病患者方面的临床效果以及这种方法对血糖控制水平的影响。方法：此次入组样本选自在我中心进行治疗的164例2型糖尿病患者，对比两组患者临床治疗效果、血糖控制水平。结果：研究组在临床治疗效果、血糖控制水平方面均优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对2型糖尿病患者使用短期胰岛素强化治疗，治疗效果比较理想，显著改善了患者的血糖水平和胰岛β细胞指数，可于临床将此方案推广。

【关键词】2型糖尿病；短期胰岛素强化；临床效果；血糖控制水平

糖尿病是临床代谢性疾病的一大代表，并且2型糖尿病患者人数居多，该病的主要特征是高血糖，一旦发作该病需要长时间降糖治疗，血糖控制不佳，易出现多器官并发症，由于2型糖尿病患者的并发症率与其血糖水平升高和血糖波动性等因素有关，特别是血糖波动可对患者的机体氧化应激产生影响，容易造成炎性细胞因子的持续增加，引起血管内皮细胞损伤，易诱发各类心脑血管并发症，威胁患者的生命健康【1】。近期研究发现，新诊断的2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷是可逆的，因此采取短期胰岛素强化治疗改善胰岛功能，诱导血糖稳定成为临床治疗首选方法【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2020年1月-2022年12月期间，研究对象为此期间在我中心进行治疗的2型糖尿病患者，共计164例,根据电脑随机分组法将所有患者平均分为参照组和研究组，所有患者与WHO世界卫生组织对糖尿病的诊断标准相符，并结合患者的临床症状已对糖尿病予以确诊，均符合“糖尿病”的诊断标准及强化治疗的要求【3】，均为初诊患者，本次研究已通过医院伦理委员会审批，所有患者临床资料完整，均知情本研究，自愿配合研究，并在相关文件签字确定。排除患者在近期内进行其他药物治疗、合并肿瘤或血液系统指标异常者、存在免疫功能障碍、严重感染者、有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍，及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因，不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  糖尿病患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：根据患者实际情况给予口服降糖药治疗（磺脲类、非磺脲类、双胍类。格列酮类等）。

1.2.2研究组：接受短期胰岛素强化治疗，周期为14d，即诺和灵R行皮下注射治疗，每日分为4次注射给药，分别安排在三餐前15~30min及晚间入睡前，剂量为0.5～1.0U/（kg·d），之后根据患者实际血糖水平予以调整用量（3-5天调整1次）。

1.3 观察指标

对比两组患者临床治疗14d后血糖水平（指标包括空腹血糖和餐后2h血糖指标）、胰岛β细胞指数和治疗效果。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者临床治疗14天后血糖水平和胰岛β细胞指数(x±s）

表2  两组患者治疗效果对比[n(100%)]

3.讨论

2型糖尿病是慢性进行性内分泌系统疾病，而糖尿病的关键致病因素是胰岛素抵抗以及胰岛B细胞功能性障碍，病发后主要以血糖水平升高为典型表现，并可伴随多饮多食多尿等症状【4】，很容易造成机体多脏器以及组织功能受损，影响其生活质量，因此，初发2型糖尿病进行有效控制血糖显得尤为重要。就目前来说，临床上多以药物、饮食控制为主，常规的降糖药物口服治疗方案虽有较佳的治疗效果，但起效较慢，无法改善胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗，难以在短时间内取得显著疗效，临床应用价值存在局限【5】。短期胰岛素强化治疗法，可通过快速消除患者的葡萄糖毒性、恢复患者胰岛B细胞功能，实现快速缓解病情的作用

【6】，从而降低并发症的发生概率。

通过此次研究分析表明，对2型糖尿病患者使用短期胰岛素强化治疗，治疗效果比较理想，显著改善了患者的血糖水平和胰岛β细胞指数，可于临床将此方案推广。

参考文献

[1]龙爱梅,武红梅,邓丽萍,等.甘精胰岛素和预混胰岛素分别联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果差异[J].中国处方药,2020,18(10):105-106.

[2]郝志华,朱秋霄,葛艳红,等.恩格列净联合胰岛素短期强化治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性：一项前瞻、随机、开放、平行对照的临床研究[J].中华糖尿病杂志,2021,13(12):1141-1147.

[3]梁元琳.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性[J].糖尿病天地,2021,18(3):56.

[4]孙丽，吴宏宇.胰岛素泵在糖尿病患者强化治疗中的应用价值及相关的护理体会[J].中国当代医药，2019，18（07）：245-246.

[5]张毅飞.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖的影响观察[J].基层医学论坛,2018,22(1):61-62.

[6]蔡得恩.研究在2型糖尿病患者中采取短期胰岛素强化治疗对胰岛功能、短期疗效的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(24):75-77.