支气管炎科普治疗

支气管炎科普治疗

梁克美

孟庄镇卫生院 山东 枣庄  277100

支气管炎是我国常见病、多发病，各年龄段都可以发病。可以分为急性和慢性两种类型，急性支气管炎通常是由病毒或细菌等感染引起的，而慢性支气管炎则是由长期的炎症和刺激导致的。支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难。咳嗽是最常见的症状，早期为刺激性干咳，逐渐变为有痰液的咳嗽。咳嗽和咳痰可能会持续数周甚至数月。多是由上呼吸道感染迁延不愈导致。急性支气管炎的症状通常较为轻微，持续时间较短。患者可能会感到疲劳和不适，但通能够通过休息和药物缓解而且可以治愈。慢性支气管炎可能会持续数月甚至数年，冬季气候骤变易发，患者会出现频繁的咳嗽和喘憋、呼吸困难，严重影响日常生活。

一、药物治疗

药物治疗在支气管炎的管理中起着重要的作用，其中包括使用支气管扩张剂、抗生素和镇咳祛痰剂等药物。

1. 支气管扩张剂

支气管扩张剂通过放松支气管平滑肌，扩张支气管的管腔，从而改善呼吸道通畅性。常用的药物如：沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。这些药物可以维持支气管的扩张状态，从而改善患者的呼吸功能。

2. 抗生素

在支气管炎的治疗中，抗生素的使用是有限的。尽管支气管炎的大部分病例是由病毒感染引起的，但细菌感染也可能是支气管炎的原因之一。在临床上，会根据患者的症状和体征来判断是否需要使用抗生素治疗。如果患者出现高热、咳嗽有脓痰、白细胞计数增高等症状，提示存在细菌感染的可能性。在这种情况下会考虑使用抗生素来控制感染。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素和大环内酯类抗生素等。应该注意的是，滥用抗生素可能导致耐药性的增加，因此在使用抗生素时应遵循医生的建议。

3. 镇咳祛痰剂的应用

镇咳剂用于抑制咳嗽反射，减轻咳嗽症状。然而，在支气管炎的治疗使用有一定的争议。

咳嗽是人体自我清除呼吸道分泌物和异物的一种保护性反应。对于有痰的咳嗽，使用镇咳剂可能会阻碍痰液的排出，延长病程，可以酌情应用祛痰类药物：氨溴索等。对于某些特定情况下的咳嗽，如夜间咳嗽或严重咳嗽影响睡眠的患者，可以适当应用镇咳剂。常见的有右美沙芬和可待因等。在使用时应遵循医生的建议，并注意可能的副作用，如嗜睡、便秘和呼吸抑制等。还可以辩证应用中成药治疗如：蛇胆川贝液川贝枇杷膏等。

二、预防措施

1. 避免吸烟和二手烟

吸烟是导致支气管炎的主要原因之一。烟草中的化学物质会刺激和损害支气管的黏膜，增加感染的风险。吸烟还会削弱免疫系统的功能，使身体更容易受到病毒和细菌的攻击。因此，戒烟是预防支气管炎的首要措施。对于吸烟者来说，戒烟可能是一个艰难的过程，但它对于保护呼吸道健康至关重要。寻求医疗专业人员的帮助和支持，参加戒烟计划或使用戒烟辅助工具可以提高成功戒烟的机会。

避免接触二手烟也是预防支气管炎的重要措施。二手烟是指吸烟者吸入并释放出的烟雾，包括烟草燃烧产生的烟雾和烟民呼出的烟雾。吸入二手烟会对健康产生负面影响，包括增加支气管炎的风险。在室内和公共场所避免接触二手烟是非常重要的。选择居住和工作环境中禁烟的地方，避免与吸烟者密切接触，特别是在封闭空间中。

2. 避免接触有害物质

除了烟草烟雾外，其他有害物质也可能导致支气管炎。工作和生活环境中的污染物和化学物质可以刺激和损害呼吸道，增加感染的风险。一些常见的有害物质包括空气中的颗粒物、化学气体和污染物、家庭清洁剂和化学品等。在预防支气管炎方面，减少接触这些有害物质非常重要。保持室内空气清新和流通是关键。定期打开窗户通风，尤其是在烹饪、清洁和使用化学品后。确保室内空气质量良好可以减少对呼吸道的刺激和损害。对于从事有害物质暴露风险较高的工作，如工业工人、农民、清洁工人等，采取适当的防护措施也是至关重要的。戴上口罩、手套和防护眼镜，避免直接接触有害物质，减少吸入有害气体和颗粒物的风险。

3. 加强免疫力

免疫系统是人体抵御病毒和细菌入侵的重要防线。保持强大的免疫力可以帮助预防支气管炎和其他呼吸道感染。以下是一些加强免疫力的方法：

(1)良好的饮食习惯：均衡饮食对于免疫系统的正常运作非常重要。摄入充足的维生素、矿物质和抗氧化剂可以增强免疫功能。新鲜蔬菜、水果、全谷物、健康蛋白质和健康脂肪是保持免疫力所需的关键营养素。

(2)充足的睡眠：睡眠是免疫系统恢复和修复的重要时间。缺乏睡眠会削弱免疫力，增加感染的风险。成人每晚应保持7至9小时的充足睡眠。

(3)规律的锻炼：适度的体育锻炼可以增强免疫力。经过锻炼，身体会释放出激活免疫系统的信号物质。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

(4)接种疫苗：接种适当的疫苗可以提高免疫系统对病毒和细菌的防御能力。对于某些高风险人群，如老年人、儿童和慢性疾病患者，接种流感疫苗和肺炎疫苗可以帮助预防支气管炎。

预防支气管炎需要综合的措施，包括避免吸烟和二手烟、避免接触有害物质以及加强免疫力。这些措施可以减少感染的风险，保护呼吸道健康。每个人都应该尽可能采取这些预防措施，特别是那些容易受到支气管炎影响的人群，如老年人、儿童和慢性疾病患者。同时，政府和社会组织也应该加强宣传和教育，提高公众对支气管炎预防的认识，促进全民的呼吸道健康。