预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式探讨

预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式探讨

刘桦

同济大学附属普陀人民医院   上海   200060

【摘要】 目的：观察分析应对突发公共卫生事件实施预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式的应用价值。方法：选择我院于2022.2-2023.2内就诊的100例发热门诊患者，随机分为对照组（50例，常规管理）和实验组（50例，预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式），收集分析管理效果。结果：实验组就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间显著更短，满意度显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式可以有效缩短患者整体治疗时间，提高满意度，有较高应用价值。 

【关键词】预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式

新型冠状病毒肺炎具有极强的传染性，传播速度极快，感染性强，患者主要表现为乏力、发热等，属于急性呼吸道传染性疾病[1]。对患者的日常生活造成极大的不良影响，容易引发恐慌，防控难度较大，管理难度大[2]。本研究针对突发公共卫生事件实施预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式的应用效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2022.2-2023.2内就诊的100例发热门诊患者，随机分为对照组（50例，男27例，女23例）和实验组（50例，男26例，女24例）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2方法

对照组使用常规管理的方式对患者进行管理，实验组在常规管理的基础上对患者使用预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式的方式进行管理，具体实施方法如下：

针对空间布局进行调整，增加预检分诊点，对来源人员进行分诊，减少发热患者与他人的接触，降低感染风险，缩短分诊时间。整个发热门诊区域将预检分诊、发热门诊、感染性疾病科划分为一个区域，施行双通道分诊，在区域内即可完成发热患者从就诊到取药治疗的全部需求。设立不同观察区以便突发情况可以及时应对，满足不同隔离收治需求。按照部门划分预检分诊、发热门诊、感染性疾病科小组，明确各组职责，间隔换岗，新老搭配。增加后勤人员编制，定期考核。制定应急方案，全员参与演练，提升风险意识和风险应对能力，对整个发热门诊区域内物资情况提前进行规划和调配，做好物资保障工作。严格按照规范进行消毒，谨慎处理医疗废物。

1.3 疗效标准

记录两组患者的就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间，分别进行数据搜集和分析。通过院内自制的满意度评分量表对两组患者的满意度情况进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组管理模式下的诊疗、应急情况对比

实验组患者就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间分别是30.21±5.21、241.16±20.15、14.71±3.48、437.68±73.46，对照组患者就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间分别是15.71±4.80、122.37±15.26、5.18±2.41、251.39±62.44。根据数据结果分析可知，实验组整体所需时间显著更短，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组管理模式下的诊疗、应急情况对比（，min）

2.2 两组患者满意度对比

管理后实验组患者满意度91.81%，对照组满意度73.25%，x2=11.946，P=0.001。根据数据结果分析可知，实验组满意度显著更高，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

新冠肺炎疫情目前我国处于常态化阶段，对发热病人实施及时有效的预检和治疗，可以提升治疗效率，满足疫情需求[3]。传统模式下各部门协调管理效果不佳，医护人员易出现高强度排班，配合度低，效率低[4]。预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式将空间布局、人员配置、诊断治疗等都做到一体化管理，有助于提升检查和治疗的准确度和速度，提升安全性，提高就诊效率，有助于整合院内资源并充分利用，提高人力资源和医疗资源利用效率[5]。本研究结果显示，实验组就诊时间、核酸检测时间、分诊时间、应急反应时间显著更短，满意度显著更高，实施预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式可以有效缩短患者整体治疗时间，提高满意度，有较高应用价值。

应对突发公共卫生事件实施预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式的应用效果良好，有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]耿晓平,娄丹,张环环等.预检分诊-发热门诊-感染性疾病科一体化管理模式探讨[J].全科管理,2022,20(28):3982-3984.

[2]郭艳枫,鲁妹,肖红英等.新冠疫情防控工作中中医医院急诊发热门诊一体化管理策略[J].中国中医急症,2021,30(09):1668-1669+1672.

[3]连洁,高汉,杨雪等.门诊化疗一体化管理模式的建立[J].中国卫生标准管理,2023,14(15):44-48.

[4]吴红梅,李华军,张荷连等.基于新建新冠肺炎专科医院条件下病房集约型一体化物资管理体系的建立和应用[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2020,13(05):705-707.

[5]徐军,徐胜勇,尹路.疫情防控新形势下倡议:急诊发热门诊一体化管理构建新型急诊医疗服务体系[J].中国急救医学,2020,40(04):277-278.