心肺复苏急救知识技能科普：生死一线心肺复苏能救命！

心肺复苏急救知识技能科普：生死一线心肺复苏能救命！

刘剑锋

佛山市顺德区新容奇医院 广东 佛山 528303

心肺复苏（CPR）是一种广泛应用于急救领域的生命支持技术。当心脏骤停或呼吸衰竭发生时，CPR可以立即提供必要的氧气和血液，以维持患者生命。研究表明，CPR在心脏骤停的早期实施可以极大地提高生存率。因此，了解和掌握CPR技能对于每个人来说都至关重要。

一、CPR的基本步骤

CPR的三大主要措施英文分别为C（circulation，循环）、A（airway，气道）、B（breathing，呼吸），因此描述步骤时也可以用字母简写。

1.一般病人

对于一般的病人来说，CPR的顺序为CAB，以下是具体步骤：

（1）判断意识：确认患者是否有意识。

（2）拨打120：在实施CPR前，务必拨打120或当地紧急电话寻求专业救援。

（3）实施胸外按压：将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，按压频率100-120次/分,深度在5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。

（4）开放气道：将患者的头部轻轻转向一侧，并使用适当的技巧（如仰头抬颌法）来开放气道。

（5）人工呼吸：在保持气道开放的同时，对患者实施口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒，并观察患者胸部的起伏。

（6）重复胸外按压和人工呼吸：以30次胸外按压和2次人工呼吸的比例重复进行，直到专业救援人员到达。

2.有明显呼吸道异物的病人

对于有明显呼吸道异物的病人来说，CPR的顺序为ABC，以下是具体步骤：

（1）将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接触胸壁。

按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，按压频率100-120次/分,深度在5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。

（2）按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。

（3）开放气道。

二、CPR的正确手法

CPR的正确手法包括以下要点：

1. 胸外按压：将双手重叠，掌根放在患者胸部中央位置，手指抬起不接触胸壁。按压时，肘部应保持伸直，以全身力量向下按压，幅度为胸骨下陷5-6厘米。每次按压后，双手抬起，为下次按压做好准备。

2. 人工呼吸：在开放气道后，对患者实施口对口人工呼吸。吹气时应确保患者胸部起伏，并观察其面部表情和呼吸情况。

三、CPR的常见误区

1. 只有专业人员才能实施CPR：这是一种常见的误解。事实上，任何人都可以在紧急情况下实施CPR，无论是否受过专业培训。及时地CPR对于维持患者生命至关重要。

2. CPR只适用于心脏骤停患者：虽然CPR主要用于心脏骤停患者，但它在一些特定情况下也可以用于呼吸困难或窒息患者。例如，当患者因异物卡喉而出现呼吸困难时，CPR可以有助于清除气道异物并改善通气。

3. CPR对所有患者都有效：虽然CPR在某些情况下可以挽救患者的生命，但它并非万能。如果患者的疾病或损伤严重到无法纠正的程度，例如严重的脑损伤或器官衰竭，那么CPR可能无法产生积极的效果。

4. CPR可以取代专业急救：尽管CPR对于维持患者生命具有重要作用，但它不能替代专业急救。当患者病情超出CPR范围时，应立即寻求专业医疗援助。

四、何时需要启动CPR

当发现有人突然出现无反应、无呼吸或呼吸异常时，应立即启动CPR。尤其当这些人出现以下症状时，如突然倒地、突然呼吸困难、口唇、手指或脚趾末端发绀等缺氧表现，应立即进行CPR。在一些特殊情况下，如溺水、药物过量或中毒等，也应尽快启动CPR。

五、如何学习CPR

CPR是一种可以在紧急情况下挽救生命的技能，每个人都可以学习。以下是一些学习CPR的途径：

1. 参加专业培训课程：许多医疗机构、红十字会、急救服务机构等都提供CPR培训课程。通过这些课程，你可以系统地学习和掌握CPR技能。

2. 在线学习资源：现在有许多在线学习平台提供CPR培训课程，这些资源可以让你在家中方便地学习CPR。

3. 观看教学视频：一些专业机构和组织制作的CPR教学视频可以在互联网上找到。这些视频可以提供有用的信息和技巧，帮助你掌握CPR技能。

4. 参加模拟演练：模拟演练可以帮助你在紧急情况下实践和巩固所学的技能。你可以参加志愿者组织或当地急救服务的模拟演练活动。

六、CPR的注意事项

急诊医学科副主任医师刘剑锋提醒，广大市民朋友在进行心肺复苏（CPR）时，应重点注意以下事项：

1. 判断周围环境是否安全。

2. 在心脏有效心泵功能和有效循环突然中止情况下尽快施行。

3. 保持呼吸道通畅，及时清除病人口腔内的异物或者呕吐物，并确保头颈部位于正确的位置。

4. 注意患者体位，患者仰卧于硬板床或地上，头低脚高位，头偏向一侧，去除口腔内异物。

5. 胸外心脏按压时应将患者的衣扣及裤带解松。

6. 注意抢救者的体位，抢救者应紧靠患者胸部一侧，根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。

7. 注意心脏胸外按压的部位，心脏按压的部位是两侧乳头连线的中点，将掌根部放到连线的中点，两手重叠，利用全身重量而不是手臂重量向下挤压。

8. 注意心脏胸外按压的力度和深度，根据最新指南，成人按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分。按压要有节律性，频率不可忽快忽慢。同时不要使劲按，注意肋骨骨折情况。

9. 胸外按压时注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，不可偏向一侧或左右摇摆，手指指端不应加压于病人胸部，在按压间隙的放松期，抢救者手臂不加任何压力以使胸壁充分回弹，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。

10. 注意患者气道通畅，一手放在额头，另一手抬起下颏，将患者的气道打开。

11. 每30次按压给予2次呼吸作为一个循环，首先自己吸氧。

结语

通过本文的科普，我们详细了解了心肺复苏的重要性和具体实施方法。在紧急情况下，心肺复苏能够为患者提供关键地抢救措施，直至专业急救人员的到来。我们应该积极学习和掌握心肺复苏技能，以便在必要时能够为亲人、朋友和他人提供及时的救助。记住，一个及时地CPR能够挽救一个生命，而每一次的犹豫和等待都可能意味着生命的流逝。在这个充满变数的世界里，让我们从今天开始，用心肺复苏的科普知识武装自己，为自己和他人的生命安全保驾护航！