床旁超声指导的早期液体复苏在脓毒症休克患者治疗中的应用

床旁超声指导的早期液体复苏在脓毒症休克患者治疗中的应用

邹鹏

赣州市人民医院   江西赣州341000

【摘要】目的：本文将运用对比实验原理验证床旁超声指导的早期液体复苏在脓毒症休克患者中的临床效果。方法：实验时间设定于2022年4月-2023年4月间开展，取该期间在我院进行治疗的脓毒症休克患者为实验纳入对象，涉及人数共计70例，遵循奇偶数分组方式将所有参与者均分为对照组（常规护理）以及研究组（床旁超声指导的早期液体复苏措施）两组，对行不同干预后，两组患者各项指标进行整理归纳，并引用统计学软件对最终结果进行比较，观察结果变化。结果：对比结果可见，同对照组相比，研究组患者生理指标：中心静脉压、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度无显著差异，液体复苏6h、24h、48h达标率皆显优，不良事件发生率显低，组间P值达到＜0.05标准，有可比性，表现出统计学意义。结论：床旁超声指导的早期液体复苏能够提高治疗效果，降低不良事件发生率，整体应用效果突出，值得临床科学利用、广泛推广。

【关键词】床旁超声指导；早期液体复苏；脓毒症休克

脓毒症休克发病率在全球影响数百万人健康，具有起病急、病情发展迅速特点，症状与急性心肌梗死、中风较为相似，死亡率达到25%以上。针对此类病症临床应尽早识别，给予对症处理控制病情发展，提高预后效果。基于此，我院将床旁超声指导的早期液体复苏实施于脓毒症休克患者中，取得优质应用价值，具体步骤详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间设定于2022年4月-2023年4月间开展，取该期间在我院进行治疗的脓毒症休克患者为实验纳入对象，涉及人数共计70例，遵循奇偶数分组方式将所有参与者均分为对照组、研究组，研究组中男女患者人数：（19/16）例，年龄分布涵盖范围：（38-76）岁之间，平均值为：（56.12±4.51）岁，对照组中男女患儿人数：（20/15）例，年龄分布涵盖范围：（37-76）岁之间，平均值：（57.03±4.09）岁，纳入范围：经临床诊断确诊为脓毒症休克患者，并符合早期液体复苏条件，均知情，签署知情同意书。其中排除：存在严重心脑血管意外、重要器官功能障碍、器官移植、入院后生存时间短于24h、恶性肿瘤类疾病，组间基线资料统计研究可比性P>0.05差异显示，符合实施条件可开展。

1.2方法

对照组行常规液体复苏，对患者胸腔血容量、中心静脉压、心脏指数、肺血管通透、液体复苏6h、24h、48h达标率等指标进行检测。研究组实施床旁超声指导液体复苏，具体步骤包含：采用超声对患者长短轴、心尖四腔、下腔静脉、剑下四腔等部位进行扫描，并监测患者收缩、舒张末期内径、射血分数、心脏排血量等数据，测量下腔静脉内径，计算患者呼吸指数，结合患者临床症状开展液体复苏治疗，治疗标准平均动脉压＞65mmHg，尿量>0.5ml/（h·kg），静脉血氧饱和度>70%。

1.3观察指标

对两组早期液体复苏实施12小时后，生理指标：中心静脉压、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度；液体复苏：6h、24h、48h达标率；不良事件发生率：肺水肿、组织水肿、其他等数据进行分析比较，以此作为本次研究观察指标。

1.4统计学分析

文中选择SPSS25.0统计学软件包计算文中涉及的有关数据，结果表现以±计数资料以及计量资料为主，检验数据过程中选择t值和卡方，组间数据对比以P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1研究组、对照组生理指标依次显示为，中心静脉压（11.58±2.38）（10.48±2.11）、平均动脉压（85.61±5.70）（85.79±5.16）、中心静脉血氧饱和度（78.60±6.63）（78.58±5.98）P>0.05。

2.2研究组液体复苏达标率、不良事件发生率皆优于对照组，具体数据详见下表。

表2对比两组患者液体复苏达标率、不良事件发生率数据（x±s，%）

3讨论

随着我国床旁超声技术发展进步，床旁超声得到广泛普及，具有无创、检查迅速、操作简单、准确、可重复操作等特点，在液体复苏、循环、呼吸系统评估等方面发挥重要价值。床旁超声监测是建立在超声影像学技术之上的实时超声扫描检查措施，非常适合脓毒症休克疾病检查、诊断、治疗等临床应用需求。本次临床实践中，采用床旁超声指导的早期液体复苏干预措施的研究组患者中心静脉压、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度等指标结果显示无明显差异，但液体复苏实施6h、24h、48h达标率得到显著提高，肺水肿、组织水肿等不良事件得到有效控制，整体应用效果更加。综上所述表明，床旁超声指导能够有效满足重症脓毒症患者治疗需求，床旁超声指导的早期液体复苏更具优势，有效性、可行性更佳，值得在临床中大力度推广。

参考文献

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