兴山县人民医院 443700
摘要:目的:探讨和分析小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:将60例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分两组;一组采用阿奇霉素治疗(参考组),另一组联合小儿豉翘清热颗粒治疗;对比治疗效果。结果:研究组病人总有效率更高,不良反应率更低,治疗后炎性因子水平更低,免疫功能指标更高,P<0.05。结论:治疗小儿肺炎支原体肺炎,采用小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素,能够有效缓解炎症,提高患儿免疫力,疗效与安全性俱佳,是一种颇为理想的治疗方案。
关键词: 小儿豉翘清热颗粒;阿奇霉素;肺炎支原体肺炎
引言:
肺炎支原体肺炎在儿童群体中有较高发病率,其主要是由支原体引发的,患者会出现诸如发热、咳嗽、呼吸急促等等。对患儿的生活治疗造成较为严重的影响。治疗这一疾病常规方法,是使用抗生素治疗,阿奇霉素就是较为常用的一种[1]。但就其效果来看,往往较为缓慢,且抗生素使用容易产生抗药性。近年来中西医结合治疗逐渐受到临床广泛关注,我院在阿奇霉素治疗的同时联合使用了小儿豉翘清热颗粒,效果颇佳,现就这一疗法做如下介绍。
1资料与方法
1.1 一般资料
以2021年11月到2022年10月间我院的60例这一疾病患儿展开研究,患儿男女比34:26,1.3岁到8岁,均值(4.75±2.64)岁;患儿的病程最短的2d,最长的6d,均值(3.95±2.01)d。将患儿随机分为各30例的参考组与研究组,组间患儿资料无差异,P>0.05。患儿均经过相关检查予以确诊,且在进入本研究前三月内,没有接受过其他抗生素、糖皮质激素治疗,另外患儿无其他严重合并疾病。
1.2 方法
为两组患儿均采用常规疗法,参考组患儿静脉注射阿奇霉素(H20194025),每天一次,用药量为10mg/kg。研究组患儿增加使用小儿豉翘清热颗粒(Z20050154),每天饭后热水冲服3次。3岁以下、3-7岁、8岁及以上,每次用药量分别为1-2g、3-4g和4-6g。
1.3 观察指标
(1)对比临床疗效;(2)对比炎性因子指标;(3)对比免疫功能指标;(4)对比不良反应,
1.4 统计学方法
SPSS20.0做统计工具,分别运用t检验、χ2检验,0.05为统计差异判定标准。
2 结果
2.1 治疗效果
研究组总有效率更高,P<0.05。
表1 临床疗效对比
组别 | n | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 30 | 9(30.00) | 12(40.00) | 7(23.33) | 2(6.67) | 28(93.33) |
参考组 | 30 | 7(23.33) | 6(20.00) | 8(26.67) | 7(23.33) | 23(76.67) |
P | <0.05 |
2.2 炎性因子指标
研究组PCT、IL-6、CRP更低,P<0.05。
表2 炎性因子指标对比
组别 | n | PCT(ng/L) | IL-6(pg/mL) | CRP(mg/L) | |||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||||
研究组 | 30 | 3.62±0.79 | 0.64±0.27 | 63.08±10.80 | 25.06±6.13 | 32.22±6.29 | 10.64±2.44 | ||
参考组 | 30 | 3.57±0.83 | 1.37±0.35 | 63.59±9.89 | 37.37±8.24 | 32.50±7.34 | 26.35±3.53 | ||
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |||
2.3 免疫功能指标
研究组标CD4+、CD8+、CD4+/ CD4+更高,P<0.05。
表3 免疫功能指标对比
组别 | n | CD4+(%) | CD8+(%) | CD4+/ CD8+(%) | |||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||||
研究组 | 30 | 30.27±5.41 | 38.77±6.63 | 39.80±6.92 | 24.37±7.87 | 0.77±0.12 | 1.62±0.20 | ||
参考组 | 30 | 30.01±4.13 | 34.73±6.02 | 39.85±6.59 | 31.37±6.49 | 0.76±0.14 | 1.22±0.25 | ||
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |||
2.4 不良反应
研究组病人的不良反应率更低,P<0.05。
表4 不良反应情况对比
组别 | n | 腹泻腹痛 | 心动过速 | 皮疹 | 头痛 | 不良反应 |
研究组 | 30 | 2(6.67) | 2(6.67) | 3(10.00) | 4(13.33) | 11(36.67) |
参考组 | 30 | 1(3.33) | 1(3.33) | 2(6.67) | 0(0.00) | 4(13.33) |
P | <0.05 |
3讨论
临床上治疗小儿肺炎支原体肺炎,阿奇霉素有着较为重要的作用,通过抑制细菌生长、减轻炎症和改善症状来帮助患儿康复。从整体上来看,该药物不但抗菌类型较为宽泛,而且药效较长,是一种具有一定优势的抗生素药物。但是从临床效果来看,单用这一药物,不同患儿之间效果有较大的差异,而且患儿不良反应较为严重。
在我国传统中医中,小儿肺炎支原体肺炎被纳入“温湿病”,认为其治疗应当从疗应以辛凉宣肺、疏风解表为入手点,并形成了一系列有效的治疗方法
[2]。小儿豉翘清热颗粒就是具有这一功效的中成药。并且现代药理学证实,该药物不但具有抗菌和抗炎作用,能够非常有效地缓解肺炎支原体感染引起的炎症,改善患儿的症状;而且一些成分被认为能够有效强化患者免疫力,这样患儿更有可能对抗感染,加速康复[3]。另外,中医治疗相对来说,安全性更高,同时能够减少潜在的抗生素副作用和抗生素耐药性,所以更适合于用于小儿疾病。所以通过与阿奇霉素联合使用,在消炎和强化免疫方面有很好的效果,本次研究中研究组的数据也证实这一点。同时从整体疗效来看,研究组总有效率更高,不良反应更小。都表明了联合治疗具有显著的优势。
综上所述,这种治疗方法能够有效改善此类患者的症状,使患儿得到有效好转,是一种可广泛推广使用的有效方法。
参考文献:
[1]黄颖仪. 小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对WBC、CRP、PCT的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(19):140-142.
[2]林绿萍,陈思月,刘晓芳. 小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的系统评价[J]. 药物评价研究,2021,44(12):2681-2688.
[3]王婉. 小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效与安全性分析[J]. 当代医学,2021,27(28):149-150.