探讨心理护理对长期住院男性精神分裂症患者住院态度及依从性的影响

探讨心理护理对长期住院男性精神分裂症患者住院态度及依从性的影响

谢艳

温江区第三人民医院 四川 成都 611130

【摘要】目的 探讨心理护理对长期住院男性精神分裂症患者住院态度及依从性的影响。方法 选取2021年6月～2023年6月本院收治的男性精神分裂症长期住院患者76例纳入研究，随机数字表法，分对照组（38例）常规护理，观察组（38例）心理护理，对比效果。结果 观察组疗效评分、病情评分、自知力与治疗态度评分，比对照组优（P<0.05）。结论 对长期住院精神分裂症男性患者，心理护理，能改善病情，调整心态，提高依从性。

【关键词】精神分裂症；男性；心理护理

精神分裂症是一种极大危害人们健康的精神疾病，存在情感、思维、行为等障碍。在长期住院的精神科患者中，精神分裂症最多见，一些慢性患者，随着精神的衰退，会严重损伤社会功能[1]，影响疾病的治疗。因此，在防范病情复发的情况下，需改善生活质量，帮助患者尽快回归社会。心理护理是指护理人员借助各种手段，针对性地解决相关心理问题，使患者的相关行为、心态能够得到改变，从而调整到适宜的心理状态，增加依从性。本次研究对男性长期住院的精神分裂症患者，重点探讨了心理护理的运用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2021年6月～2023年6月接收的76例精神分裂症男性长期住院者进行研究，纳入标准：1）与中国精神障碍分类与诊断标准相符；2）临床资料完整。排除标准：1）严重器质性疾病；2）肢体功能障碍。对照组年龄24～65（42.18±3.67）岁；观察组年龄23～64（42.23±3.75）岁。资料对比无差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组常规护理，实施疾病宣教，倾听患者诉说，为其耐心解释，加强用药指导等。

1.2.2观察组

观察组予以心理护理。（1）症状活跃期：在早期，护理人员需要主动与患者交谈，争取获得患者的信任。营造安静的环境，采取暂时隔离的方式，增强安全护理，通过介绍住院环境，医务人员等环境心理护理，帮助患者减轻不适感，增加安全感。

（2）症状缓解期：护理人员在与患者沟通中，需要以平等的姿态，来引导患者倾诉，站在患者的角度，予以安慰，并多鼓励，正向引导患者，使患者得到有效的情感支持。在此过程中，需要注重认知教育，让其对疾病、自身问题、态度等得到正向的感知，通过积极解决问题，来减少困难，改变错误的观念，使不良行为得到纠正。例如被害者的错误认知，导致患者担心被下毒而拒绝饮水、饮食，鼓励患者说出具体的解释，并与其一起层层分析，让其认识到这一错误观念，解除其疑虑，从而参与到进食饮水中。通过正面认知护理，不仅能消除不良情绪，还能提高其思考和解决问题能力。

（3）康复期：对护患关系进一步巩固，鼓励患者谈论感受、想法，注重正向引导，纠正错误认知。并与家属做好配合，帮助出院患者更好地生活，借助情景演练的方式，解决可能遇到的困难，化解患者的担忧，有助于回归家庭。

1.3 指标观察

（1）以简明精神病量表（N-BPRS），从26 个项目，7级评分法，评定患者的各类行为，分数越高，病情越重。（2）借助住院患者观察量表（NOSIE），包括30项，评分0-4分，评定患者的症状及频度和强度。总分越低，症状越重。（3）利用自知力与治疗态度问卷（ITAQ），检查患者对疾病的依从性和治疗态度，问卷0-22分，分数越高，态度及依从性越好。

1.4 统计学分析

SPSS 21.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

观察组N-BPRS、NOSIE及ITAQ评分更优（P<0.05），见表1：

表 1 比较疗效、症状情况、疾病认知（±s，分）

3 讨论

当前，大多数精神分裂症患者，采取封闭式管理，住院时间往往较长，比较单调，不安心住院，这些因素均可能引起意外事件[2]。在临床护理实践中，心理护理的作用日益显现，使心理治疗的理论及方法得到更广泛的应用。心理护理作为一种现代护理方式，其强调以人为本的理念，注重各自心理方法的运用，通过改善患者的认知行为，来帮助患者调整心态，促进护理质量和治疗效果的提升。在心理护理实施当中，有计划地对精神疾病患者进行认知重建训练、认知心理治疗，来纠正患者的错误的认知和行为，提高其领悟能力，改善治疗的依从性，从而有利于改善症状，促进病情的恢复。

本研究结果显示，观察组的N-BPRS评分比对照组低（P<0.05），而NOSIE评分则高于对照组（P<0.05）；在ITAQ评分方面，观察组高于对照组（P<0.05）。说明对患者实施正面的心理护理引导，能帮助患者增强自知力，有助于精神症状改善。在心理护理的基础上，注重认知干预，有效充实了心理护理的内涵，在方法上，丰富了心理互动的形式，患者更易接受，正面认知干预，能帮助患者主动解决心理问题，防范因心理问题导致的疾病复发[3]。

综上所述，在治疗长期住院的精神分裂症男性患者中，心理护理，能调整患者态度，增加依从性，减轻症状，更好地配合住院治疗。

参考文献

[1]王惠芝,张玉梅,许芳.精细化护理对慢性期男性精神分裂症社会功能的影响[J].心理月刊,2021,16(15):43-44.

[2]尤春景.个性化心理护理对长期住院精神分裂症患者住院态度及依从性的影响[J].中国医药指南,2021,19(6):210-211.

[3]庄翠菁,张晓阳.男性住院精神分裂症患者实施正面认知心理护理的价值分析[J].中外医学研究,2019,17(31):77-79.