刺络拔罐法联合针灸治疗瘀血阻络型腰痛效果分析

刺络拔罐法联合针灸治疗瘀血阻络型腰痛效果分析

左继连

    黑龙江省大庆市65589医院      黑龙江  大庆    163416

摘要：目的：分析对于瘀血阻络型腰痛患者通过合用中医刺络拔罐法以及针灸疗法的治疗价值。方法：对照组为针灸疗法治疗，观察组合用刺络拔罐法以及针灸疗法治疗。结果：治疗总有效率比较中，观察组97.30%、对照组81.08%，P＜0.05；施治前JOA、VAS评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施治与对照组相比，JOA评分为观察组更高，VAS评分为观察组更低P＜0.05。结论：对于瘀血阻络型腰痛患者通过合用刺络拔罐法以及针灸疗法进行治疗可有效改善腰痛症状及腰椎功能，并可提升治疗效果。

关键词：腰痛；瘀血阻络型；刺络拔罐法；针灸

腰痛的出现往往与腰椎间盘突出症或者患者腰部扭伤等因素有关，通常疼痛症状较重，发生于单侧或双侧，并可伴随下肢麻木等症状影响肢体活动能力。对于腰痛患者通常采用口服药物疗法，例如止痛药物、消炎抗水肿药物等，然而起效缓慢并且复发率较高。中医对腰痛的诊治研究历史悠久，且积累了十分丰富的诊治经验，常用的治疗手段有针灸疗法、刺络拔罐疗法等，有助于活血通络、解热止痛[1]。以下将分析对瘀血阻络型腰痛患者通过合用刺络拔罐法以及针灸的治疗效果。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2019年1月～2022年6月，地点为我院，诊断结果均为腰痛，中医分型均为瘀血阻络型，病例数量74例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为37例，观察组男、女分别为20例、17例；年龄29～76岁，均值（51.6±2.5）岁；病程7个月～4年，均值（2.2±0.6）年。对照组男、女分别为19例、18例；年龄28～78岁，均值（51.5±2.6）岁；病程6个月～4年，均值（2.3±0.5）年，2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为针灸疗法治疗，维持俯卧体位，取穴如下，腰阳关、肾俞、环跳以及夹脊穴。穴位皮肤充分消毒，准备0.4mm*75mm无菌豪针对以上穴位针刺，各穴位进针约1～1.5寸，均以得气为度，之后将准备到1.5cm艾条置于针尾，并妥善固定，使艾条与患者穴位皮肤间维持约2cm，避免皮肤灼伤，艾条点燃后继续观察，上述各穴位均需要灸两段艾条，各穴位的留针时间均控制在30分钟，针灸疗法为1次/天。同期观察组合用刺络拔罐法以及针灸疗法进行治疗，针灸疗法操作方式同对照组，刺络拔罐法如下：在针灸结束后以准备的5%碘伏液对穴位（包括委中、肾俞、膈俞以及阿是四穴）充分消毒，准备三棱针对于穴位实施直刺或实施斜刺，各穴位进针约0.2～0.3cm，并在消毒处以一次性采血针进行点刺若干下，之后进行拔火罐操作，时间为5分钟，结束后可将血罐取下，再次以碘伏溶液充分消毒。日常需指导患者维持针孔处的卫生、干爽，避免感染，该疗法为隔日1次。2组均治疗1个月后评估疗效。

1.3评价规范

（1）对比2组的治疗效果，显效：经施治腰痛症状彻底消失，并且腰椎功能完全恢复至正常状态；有效：患者的腰痛情况明显缓解，并且腰椎功能显著提升；无效：腰痛症状未改善以及腰椎功能未恢复。（2）借助日本骨科协会腰椎功能评分（JOA）以及视觉模拟评分法（VAS）对于2组患者治疗前后的腰椎功能障碍以及腰痛程度做一评估，JOA为0～29分，分数越高其腰椎功能障碍改善效果越好，VAS为0～10分，分数越高腰部疼痛越严重。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率比较中，观察组97.30%、对照组81.08%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间平行对比[n(%)]

2.2 JOA、VAS评分组间平行对比

施治前JOA、VAS评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施治与对照组相比，JOA评分为观察组更高，VAS评分为观察组更低P＜0.05。

表2 JOA、VAS评分组间平行对比（±s，分）

3讨论

临床当中瘀血阻络型腰痛十分常见，祖国中医学则认为，此证型腰痛的发生往往与经脉气血受损有关，进而致使机体气血运行障碍，导致患者产生腰痛、麻木等一系列症状。通过给予针灸疗法进行治疗可有效缓解患者的腰痛症状，然而单一应用效果依然有限，例如患者的症状改善并不十分显著以及复发率相对较高。刺络拔罐法则是一种比较常用的中医经典外治疗法，该治疗方法基于中医经络学说以及气血学说，在应用后可帮助调节局部微循环以及缓解局部组织存在的痉挛状态，有利于血液循环，对于改善疼痛症状有重要价值。近年来报道指出

[2]，刺络拔罐法的应用能够帮助降低疼痛因子水平，对于缓解腰痛、腿痛等症状有重要作用。将针灸疗法与刺络拔罐法进行有机结合，能够发挥两种中医外治疗法的协同增效作用。例如针灸疗法在应用中对特定穴位进行刺激，有助于调低局部神经应激功能，同时还可抑制相关伤害性信息的持续传递，有助于调节神经根局部的微循环，对于缓解甚至消除局部的水肿以及充血等情况有重要作用。刺络拔罐法的应用对于机体特定穴位或者病灶处进行刺破，之后流出一定量的血液，能够帮助激发患者自身具有的抗病能力，可调节微循环以及改善血管痉挛状态，对于恢复腰椎功能有重要帮助。本研究中观察组治疗总有效率更高，以及与对照组相比在治疗后的腰椎功能评分和疼痛评分改善效果好于对照组。表明，刺络拔罐法以及针灸疗法的两者联合应用可有效提升瘀血阻络型腰痛患者的治疗价值。

综上所述，对于瘀血阻络型腰痛患者通过合用刺络拔罐法以及针灸疗法进行治疗，可有效改善腰痛症状及腰椎功能，并可提升治疗效果。

参考文献：

[1] 朱勇,陈钦成,金国强. 刀扎火罐刺血疗法治疗血瘀型腰痛疗效和安全性观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(67):40,42.

[2] 陈蕾. 针灸治疗腰痛的实验临床研究[J]. 健康之友,2020，14(6):75.