晚期肝癌治疗中靶向药物的临床应用疗效观察

晚期肝癌治疗中靶向药物的临床应用疗效观察

黄丽

成都市公共卫生临床医疗中心 四川成都 610000

摘要：目的：探讨晚期肝癌治疗中靶向药物的临床应用效果。方法：选取2022年4月至2023年4月该时间段本院接收的晚期肝癌的患者60例，为进一步对靶向药物在该类患者中的应用效果进行观察，采用双盲法将选取的患者分为甲乙两组，甲组患者单纯采用化疗的方式进行治疗，乙组患者在化疗的基础上进行靶向药物的治疗，观察不同药物治疗后两组患者血清甲胎蛋白水平及对治疗效果的满意程度。结果：研究结果表明，采用靶向药物对晚期肝癌的患者治疗后，乙组患者血清甲胎蛋白的下降率明显高于甲组患者，且乙组患者对治疗效果的满意度高于甲组患者，两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义。结论：对患有晚期肝癌的患者采用靶向药物治疗后，患者整体治疗效果及对治疗效果的满意程度均有显著提升，可以使患者治疗后的生活质量得到明显改善，因此，该种治疗方式值得在临床上大力推广应用。

关键词：晚期肝癌；治疗；靶向药物；临床效果

引言：

原发性肝癌在临床上属于一种常见的消化系统恶性肿瘤，其病因为肝内胆管细胞和肝细胞的恶性转化，临床上对该种疾病的确诊主要依靠影像学特征和与之有关的标志分子的水平，所以在初期很难确诊，很多病人到医院接受治疗时都是中晚期，这给临床治疗带来了很大的困难[1]。目前，对于该类患者的治疗主要采用的是放射、化学疗法等，但这些疗法都存在疗效不佳、副作用大等问题。近年来，随着医学科技的进步，特别是在分子生物学、遗传学等领域的迅速发展，针对多种癌症的分子靶向治疗，已被广泛应用于临床。为此，本研究通过对我科病人的分组调查，对晚期 肝癌病人的临床效果进行了观察和分析，取得了较好的结果。详细研究内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月至2023年4月该时间段本院接收的晚期肝癌的患者60例，采用双盲法将选取的晚期肝癌患者分为甲乙两组，甲组患者采用单一化疗的方式进行治疗，该组患者人数为30例，其中，男性患者人数为16例，女性患者人数为14例，患者年龄在48-69（54.95±2.36）岁，患有合并肝门淋巴肿大、合并门脉主干癌栓、合并肺转移的患者人数分别有3例、3例、1例；乙组患者采用化疗+靶向药物的方式进行治疗，该组患者人数为30例，其中，男性患者人数为14例，女性患者人数为16例，患者年龄在47-68（53.22±3.26）岁，患有合并肝门淋巴肿大、合并门脉主干癌栓、合并肺转移的患者人数分别有2例、3例、1例；所选患者基本情况均符合本次研究要求，且患者基本资料之间存在的差异较小，可确保本次研究的有效性。

纳入标准：患者经临床检查后，诊断其为晚期肝癌；患者血清甲胎蛋白水平在100ng/ml以上；患者自愿参与本次研究且签署知情同意书。

排除标准：患者中途退出；患者对本次研究使用药物存在排斥的现象；患者存在严重的精神障碍后者沟通障碍的情况；患者存在其他严重合并疾病；患者心、肾功能严重不全。

1.2方法

乙组患者采用化疗+靶向药物的方式进行治疗，主要以吉西他滨、奥沙利铂等药物为主进行静脉滴注，同时，根据患者的情况指导患者口服恩度、三七胶囊、沙利度胺为主，具体的用药用量要按照药剂说明书和病人的病情来确定[2]。甲组患者单纯采用化疗的方式，以吉西他滨、奥沙利铂进行静脉滴注，不加任何靶点给药的方法作对照[3]。两组病人在16周内均接受相同的药物处理，并比较两组病人的用药后血清甲胎蛋白的水平。

1.3观察指标

本次研究对选取的两组患者用药后的血清甲胎蛋白水平及对治疗效果的满意度进行汇总和比较。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证使用靶向药物对肝癌晚期患者治疗的临床效果。

二、结果

2.1两组患者血清甲胎蛋白水平下降程度的比较

研究显示，在对选取的两组患者进行为期十六周的治疗后发现，乙组患者血清甲胎蛋白水平的下降人数达到了25例，下降率达到了83.33%，而甲组患者下降人数仅为13例，下降率为43.33%，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患者血清甲胎蛋白水平下降程度的比较

2.2两组患者对治疗效果满意度的比较

研究表明，采用化疗联合靶向药物对选取的晚期肝癌患者进行治疗后，乙组患者治疗效果显著，且乙组患者对治疗效果的满意度高于甲组，P＜0.05，见表二。

表二  两组患者对治疗效果满意度的比较（例/%）

三、结论

近年来，肝癌成了一种严重危害人类健康的恶性疾病。原发性肝癌的治疗方式有很多种，包括放疗、化疗和手术等[4]。在治疗上以手术为主的早期肝癌病人，其疗效和副作用都比较小，且患者的预后效果及生活质量均会得到较大程度的改善[5]。目前，在临床上，对于该类疾病患者进行治疗时，放疗和化疗是一种重要的辅助疗法，但是它们的作用并不十分明显，特别是中晚期的肝癌病人，如果单纯依靠外科手术，病人的预后会很差，而放疗、化学疗法等介入疗法很难取得很好的结果[6]。因此，迫切需要找到一种有效、低毒的抗肿瘤药物来用于肝癌的治疗。伴随着科学技术的发展，靶向药物被逐步用于肝癌的治疗，其是一种新型的抗肿瘤药物，其作用是抑制肿瘤细胞的分裂增殖。目前最常见的两类靶向药物是：靶向药物同化疗药物联合使用可以更好的对恶性肿瘤的生长进行抑制[7]。在本试验中，乙组患者血清甲胎蛋白的水平下降的数量明显高于甲组患者，两种方法之间的差别有统计学上的显著性（P<0.05），且乙组患者对治疗效果的满意度高于甲组。所以，在肝癌晚期的患者中，使用靶向药物与化疗药物进行治疗，其临床效果是非常好的，是一种值得广泛推广的方法。

参考文献：

[1]孙静,张峰.榄香烯注射液联合分子靶向药物对肝癌转移患者免疫力及生存期的影响[J].中西医结合肝病杂志,2022,32(1):16-19.

[2]闫向勇,李俊,牛小娟,等.PD-1抑制剂联合靶向药物治疗晚期原发性肝癌的安全性及临床疗效观察[J].现代肿瘤医学,2023,31(5):6.

[3]赵世林,刘金林,杨婕,等.阿帕替尼靶向治疗联合介入化疗栓塞治疗局部中晚期肝癌的临床观察[J].中国科技期刊数据库医药,2022(7):4.

[4]杨春红,朱玉,梁俊丽,等.原发性中晚期肝癌肝动脉介入和分子靶向药物治疗CT和MRI检查时的护理干预[J].医学影像学杂志,2022,32(1):95-98.

[5]杨荣彬,李薇,李少明,等.小分子靶向治疗联合肝动脉栓塞化疗术治疗对晚期肝癌患者临床疗效及生存时间的影响[J].中国实用医药,2022,17(2):11-13.

[6]张彪.肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗对晚期肝癌的临床疗效探究[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2021(2):91-91.

[7]李颖林,叶斯斯,康馨丹,等.肝动脉化疗栓塞联合靶向及免疫检查点抑制剂治疗对中晚期肝癌患者的疗效及安全性研究[J].解放军医学院学报,2022,43(11):5.