孕前保健：为了健康宝宝

孕前保健：为了健康宝宝

何燕青

攀枝花市西区玉泉社区卫生服务中心  四川

617000

女生一生中有30余年的生育期，比较理想的妊娠应当选择女方身体、精神心理和社会环境等方面均在最佳时期，也就是选择受孕的最佳时期。因此做好婚育保健及孕前保健指导将会避免许多孕期不适宜的妊娠，保障我们的身心健康，也为宝宝的平安健康奠定基石，本文将为大家科普孕前保健的内容及注意事项。

一、孕前保健的内容

    在孕期出现有许多不适宜妊娠的问题，如正在患病毒性肝炎、或由于职业或疾病接触了某些不利妊娠的因素。妊娠之后发现了有害因素，不论终止妊娠或是治疗疾病，或是等待观察，对孕妇及胎儿身心健康均有威胁。

因此，这些不利因素如能孕前及早发现，则可先予处理，避免了对胎儿及母体的危害，可以减少许多高危妊娠。如果结婚后不准备避孕的夫妇，应在婚姻保健中立即给予孕前保健及指导;如果婚后打算避孕一段时间再受孕，就应在做好避孕指导，减少意外怀孕事件，在停止避孕前，接受孕前保健及指导。

    1、备孕期双方的年龄及健康：如女性小于18岁或大于35岁均是妊娠的危险因素，年龄过小、过大都易造成难产或影响胎儿发育；未来宝宝的质量不仅取决于卵子，也取决于精子，因此备孕丈夫也要积极参与，戒烟戒酒，远离辐射，暂别时尚生活，保持好情绪及良好的生活方式。

2、心理社会环境等问题：工作或学习过于紧张疲劳，生活困难如居住拥挤、经济拮据、家庭不和、刚刚受到重大精神打击等时不宜妊娠。

3、疾病处理问题：双方患有疾病均应考虑是否适合妊娠，及妊娠时机。

1）女方如患有心脏病、肾脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低症等慢性疾病女性，如果怀孕会成为高危孕产妇，严重者危及生命，而且这些女性怀孕也可能导致胎儿发育不良、流产、早产、死胎、死产，甚至导致胎儿发生出生缺陷，后果严重，准备怀孕的夫妇应在专科医生指导下先行治疗，待病情稳定后由专科医生及妇产科医生会诊后共同决定是否能耐受妊娠及选择妊娠的时机。

2）其他慢性疾病:如女方患有精神病、癫痫等，一要将疾病控制在理想状态，二要在专业医师的指导下调整用药，以免药物对胎儿造成畸形的继发损害，还要在情绪状态好、身体状态好的情况下再受孕要小孩。病情不稳定不宜妊娠。

3）一些良性肿瘤:如乳腺或盆腔内良性肿瘤以及经常发作的慢性阑尾炎等，均应在孕前积极治疗或者手术。否则孕期加重再行治疗，不论麻醉或手术中问题，均可影响妊娠或胎儿。恶性肿瘤均应治疗病情稳定后再次评估是否能妊娠，妊娠过程需严密监测随访。

4）男女双方患有传染性疾病:如梅毒、艾滋病、病毒性肝炎、淋病、尖锐湿疣等在传染期均不宜受孕，应积极治疗，待病情得到控制或在医师指导下怀孕。女方如患肝炎已不具有传染性，但肝功能不良者，不宜受孕或在医生指导下决定。

4、生活方面

1）增加营养，不挑食，不偏食。饮食清淡，少油少盐，荤素粗细搭配均衡，多吃蔬菜、水果、薯类，坚持每天喝奶，吃大豆及豆制品，适当增加海产品的摄入。

2）保持健康行为。早睡早起，戒烟戒酒，远离吸烟人群及毒品，坚持锻炼，保持心态平和、放松。

3）关于停用避孕药物后怀孕时机。一般短效避孕药停服后下一月经周期结束即可怀孕；而长效避孕药停药后或皮下埋剂取出后半年再怀孕，期间可改用避孕工具等。

5、男女双方的职业均应注意，应无长期接受有害物质的历史。

如有接触影响生殖细胞的毒物应做必要的检查，脱离有毒有害环境，等恢复正常再怀孕，怀孕后应继续避免接触有毒物质，直至哺乳期后。

总之，做好孕前保健可以减少许多高危妊娠和高危胎儿的发生。

二、助孕及调理体质的方向

胎儿成长环境的和怀孕妈妈的身体状况有着直接联系，有些体质特殊的备孕妈妈因为先天因素，在受孕上会有些困难，在准备怀孕前必须先调养好自己的身体，以最佳的健康状况迎接小宝贝的诞生。

肠胃功能的调理：胎儿成长的一切都要依赖于母体，妈妈们要在受孕前就事先把肠胃功能调理好，加强怀孕所需营养物质(叶酸、矿物质、维生素等)的储备与吸收，这样才能供给胎儿充足的营养，减少怀孕期间的孕吐，预防早期流产，舒缓妊娠水肿等不适症状。

体质调理：长期减肥或有贫血症状、习惯性流产者，当出现以下几种情况时，就要特别注意孕前的体质调理。

1、月经周期不规则

月经周期不定，排卵期就不知道如何算起，这样受孕困难度就相对提高了。女性经期正常周期为25~35天，经期超过35天以上就算长，低于21天以下就太短。最理想的周期是28天，也就是滤泡期与黄体期各占14天，因为这样容易掌握排卵期，受孕的机会就自然会比较多。经期过长或过短多半与内分泌相关，所以，孕前积极治疗多囊卵巢综合征等月经周期不规则多半可通过调理冲任与肾气来治疗。

2、肝郁有热、内分泌失调

现代女性工作等方面的精神压力较大，也会影响下视丘-脑下垂体等内分泌功能。情绪压力过大，多半与中医所称的肝功能相关，即肝脏体阴而用阳、藏肝血与肝阴、主疏泄调达的功能。肝郁不舒可能导致内分泌异常，现代女性常见的经前症候群、经前矬疮、便秘的情况，均与此相关。

3、脾虚、脾胃功能不佳

此类体质的人，肠胃通常不好，容易腹泻，从而导致营养不良。中医认为，任主胞胎，任脉的养分来自于脾胃所吸收的营养物质。因此，如果母体养分不足、身体虚弱，怀孕时胎儿也会受到影响，不易长大。只有肠胃健康，食物养分才能充分被吸收，才能为胎儿提供充足补给，保证宝宝的健康。

二、助孕及调理体质的方式

身体的体质偏颇产生了疾病，月经周期不规则或是有子宫内膜异位、子宫肌瘤、多囊性卵巢等器质性病变者，需要进行药物、手术治疗。

中医调理：目前除了中药，也可借助针灸、艾草等方式来调理体质，提高受孕几率。针刺与艾灸可以刺激穴位，改善局部气血循环。许多相关研究证实，针灸有调节自律神经系统，调整内分泌与子宫卵巢附近的循环的作用。有些不孕症的治疗中也会使用针灸，具体的做法是:在精卵植入前，先通过针灸来放松输卵管，避免痉挛。中药和针灸都是目前中医中的常见助孕方式。

提高怀孕几率的建议

1.生活习惯:

职场女性，工作繁忙，压力大。专家建议，想要提高受孕几率，就要养成良好的生活习惯，三餐定时定量，不熬夜。熬夜尤其会容易造成交感神经亢奋，连带会有便秘、长痘痘的症状，对身体造成伤害。

2.运动:

有些女性不爱运动，专家指出，可以采取快走的方式来运动。多做脚部运动，可强化下腹腔血液循环，减少长时间的坐姿带来的不适，避免脑部充血。每天做仰卧起坐5~10下，可强化腹直肌的力量。腹直肌肌力弱是体力差的标志，也关系到任脉与胞宫的生理功能。维持良好的运动习惯，能增强体力，对于怀孕的体力负荷与生产都大有帮助。

三、孕前检查建议的时间

孕前检查建议提前3-6个月。原因主要有以下几条：

1、很多内科并发症发现以后，有治疗的过程，还有监测的过程，比如糖尿病，需空腹血糖控制在3.89-6.11mmol/l、餐后2小时血糖小于7.8mmol/l、糖化血红蛋白在6.5%以下，且病情稳定3-6个月才可以怀孕。如果有高血压，建议血压控制到比较稳定的情况，才建议怀孕。如果本身有免疫性疾病，或者其他问题，还要充分评估是否能够怀孕；

2、所有打疫苗的患者，打完疫苗一个月内不允许怀孕。但是，如果检查以后，风疹没有抗体，可能会建议注射风疹疫苗，风疹疫苗注射以后，建议至少3-6个月以后，再怀孕。如果过早怀孕，可能会造成胎儿畸形，或者影响胎儿发育。是孕妇们不希望见到的情况；

3、如果早期没有口服叶酸，对胎儿可能也会造成影响。目前建议怀孕前，至少是3个月开始要口服叶酸，减少胎儿神经管畸形的发生。

4、孕期优生检查很必要，请及时到定点服务机构接受孕前优生健康检查，评估影响优生的风险因素，听从医生的建议和指导，采取措施消除不利的风险因素，积极治疗影响怀孕的各种疾病。

总结起来，做好孕前保健是对备孕妈妈及待出生小宝贝的保驾护航，最后祝愿伟大的备孕妈妈们健健康康，幸福的同家人一起迎接自己可爱的小宝贝来到自己身边，也欢迎可可爱爱的小宝贝们来到这充满希望的天地。